轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义

目的 探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变及临床意义。方法 对72例确诊为轮状病毒肠炎患儿的心肌酶谱（AST、LDH、HBDH、CK、CK—MB）、肌钙蛋白和心电图进行检查，并按脱水程度进行分类比较，所获数据经方差分析、x^2检验。结果 32例（44．45%）轮状病毒肠炎患儿心肌酶升高，19例（26．39％）肌钙蛋白升高，心电图异常35例（48．6％），较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。无脱水和轻度脱水患儿心肌酶升高12例（30．77%），肌钙蛋白升高3例（7．69%）；中度和重度脱水患儿分别是20例（60．61％）和16例（48．49％），二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 轮状病毒肠炎易致心肌损害，出现心肌酶肌钙蛋白和心电图改变，预后良好。     

氧化应激与多囊卵巢综合征的关系初探

目的探讨氧化应激与多囊卵巢综合症(PCOS)的关系,并观察维生素E(VE)、维生素C(VC)对PCOS的治疗作用。方法分别测定60例PCOS患者(PCOS组1和PCOS组2各30例)及30例健康自愿者(对照组)血清中脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、VE、VC的含量。PCOS组于抽血检测上述指标后,常规接受"炔雌醇环丙孕酮"治疗,PCOS组1同时服用抗氧化剂VE0.1gqd,VC0.2gbid,疗程3个月。在疗程结束的第7d,复查两组患者血清中LPO、MDA、SOD、VE、VC含量,并继续随访3个月,观察PCOS组1和PCOS组2患者月经自然恢复情况。结果与对照组比较,PCOS患者治疗前血清LPO、MDA含量明显升高(P均<0.05),SOD、VE、VC含量明显降低(P均<0.05);接受治疗后,PCOS组1患者血清氧化水平指标(LPO、MDA)含量较治疗前明显下降(P均<0.05),抗氧化能力指标(SOD、VE、VC)含量明显上升(P均<0.05);PCOS组2患者治疗前后血清氧化水平指标和抗氧化能力指标均无明显变化(P>0.05);治疗后,PCOS组1血清中LPO、MDA含量较PCOS组2降低(P均<0.05),SOD、VE、VC含量较PCOS组2升高(P均<0.05);PCOS组1月经自然恢复的情况明显优于组2患者(P<0.05)。结论PCOS的发病可能与氧化应激(活性氧的代谢失衡)有关,抗氧化剂可能改善PCOS患者的预后。     

女性患者眼病详辨

女性占总人口半数以上,而女性患者的眼病有不同于男性患者之处,与女性性别生理特点、生活习性等有关,这受到了古今医家的高度重视。为提高眼病临证的准确性,对女性患者眼病的病因、病证、病理和病程等均要详辨。1详辨病因女性患者的眼病发生多为奇恒之府中胞宫和奇经八脉中的冲、任、督、带4脉功能失调有关。胞宫的作用主要是受冲、任、督、带4脉的影响。冲脉、任脉皆起于胞中,冲脉为血海,任脉主胞胎。任脉通,太冲脉盛、血海满盈,下注胞宫即出现月经,至此生殖功能日趋成熟。督脉与任脉同出会阴,一行身后而主阳,一行身前而主阴,两脉至唇口而…     

视网膜中央动脉阻塞与高脂血症的临床分析

目的观察视网膜中央动脉阻塞患者的血脂改变,为预防和治疗提供客观依据.方法对视网膜中央动脉阻塞患者51例（男35例,女16例）进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行比较.结果病变组胆固醇和甘油三酯明显高于对照组（P〈0.05）.结论高脂血症与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关.     

CO2激光治疗双侧声带外展麻痹性声门狭窄一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,不明原因声嘶三年余 ,经药物治疗 (药名不祥 )无效 ,声嘶逐渐加重。突然出现呼吸困难一日收入外院。入院后体检 :体温 36 .4℃ ,脉搏 98次 /分、呼吸 2 8次 /分、血压 130 / 80ｍｍＨｇ。甲状腺无肿大 ,颈部未扪及包块 ,心、肺、腹、四肢均正常。面色紫钳 ,Ⅲ度呼吸困难 ,立即在局麻下行常规气管切开术 ,术后呼吸困难改善。纤维喉镜检查见 :双侧声带固定于近正中位 ,声门宽约 2ｍｍ ,表面光滑 ,无新生物及充血。诊断为“双侧喉返神经外展麻痹”。三天后在全麻支撑喉镜下行双侧声带后三分之一切除术 ,术后次日试行堵管 ,无…     

支撑喉镜下CO2激光及几丁糖局部涂布治疗喉狭窄

目的：探讨CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗各种类型喉狭窄的手术方法和疗效。方法：1999年1月-2002年1月在全麻支撑喉镜下共行CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗种类喉狭窄患者21例，其中先天性喉2例，不同原因前联合粘连狭窄13例，后联合璞形成3例，喉乳头状瘤多次手术后喉闭锁2例，甲状腺术后双侧声带外展麻痹行杓状软骨切除术后声门狭窄1例。结果：全部患者术后随访6-24个月，18例拔管保留发声功能；3例再狭窄，2例经再次手术后拔管，无误吸，发声较低沉嘶哑；另一例行喉裂开“T”形管扩张。结论：CO2激光手术 几丁糖局部涂布是一种治疗喉狭窄的有效方法，手术安全简便，可避免颈外进路手术，同时保留较好的发声功能。     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40&#177;14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68&#177;21）mmHg；对照组PaCO2（49&#177;10）mmHg，PaO2（42&#177;12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35&#177;0．03，对照组pH值7．22&#177;0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68&#177;10）h，吸氧浓度0．37&#177;0．11，对照组机械通气时间（96&#177;15）h，吸氧浓度0．45&#177;0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

内耳道内神经问吻合及位置关系的显微解剖研究

目的 探讨内耳道内神经走行及相互吻合关系.方法 在手术显微镜下对30例成人颞骨标本进行显微解剖学研究,观察神经走行、面神经与前庭神经之间的吻合及耳蜗神经与前庭神经之间的吻合.结果 (1)30例颞骨标本中,37%(11例)的面神经在内耳道内一直在前上位置;63%(19例)的面神经从内耳道底至内耳道口过程中均有围绕前庭神经纵轴不同程度的向前下旋转,旋转范围大致在30°～90°之间,旋转的方向与耳蜗旋转的方向相同. (2)30例标本中,17%(5例)的标本没有发现前庭神经与面神经吻合支;83%(25例)的面神经与前庭神经之间存在吻合支,并且形态和数目存在差异.67%(16例)的吻合支在接近内耳道口部位;33%(8例)的吻合支在接近内耳道底的外1/3的内耳道内.吻合支直径不等,约在0.5～1 mm之间.(3)30例标本中,80%(24例)存在前庭耳蜗神经吻合支.在内耳道外1/3部位.13例标本中可明显看到一些刷状的神经纤维束直接进入球囊,15例在内耳道外1/3段有横行的吻合支,2例标本可以看到有多个吻合支,部分为两种形式共存.仅在内耳道中段有吻合支者1例;20%(6例)的标本未见有明显的前庭耳蜗神经吻合.结论 在内耳道内,神经走行关系及神经之间的吻合均存在着个体差异.熟悉这些关系有助于手术中保护神经功能,以及探讨面神经、前庭及耳蜗疾病之间的关系.     

双侧耳蜗毁损后大鼠听皮层突触素表达的变化

目的观察双侧耳蜗毁损后大鼠听皮层(auditory cortex,AC)突触素表达水平的变化。方法30只SD大鼠随机均分为6组:双侧耳蜗毁损后3、7、14、21、30天组及假手术对照组,每组各5只。双侧耳蜗毁损后不同时间行听皮层突触素二步法免疫组化染色,观察突触素表达的变化。结果双侧耳蜗毁损后3天突触素表达增高,毁损后7天突触素表达较毁损后3天有所下降,毁损后14、21天突触素表达持续上升,21天时上升到最高峰,毁损后30天突触素表达开始下降,除毁损后7天组外,其余各组与假手术对照组差异均有统计学意义。各组左右耳表达差异均无统计学意义。结论大鼠双侧耳蜗去传入损伤后,突触素表达的动态变化反映了听皮层内神经元突触的重塑情况。     

称重法精确测量剖宫产术中、至术后出血量的前瞻性多中心临床研究

目的 探讨接受子宫下段剖宫产术产妇术中、至术后精确出血量的测量.方法 采用多中心、前瞻性研究方法 对2005年9月至2006年5月在四川省7所医院接受子宫下段剖宫产,且未合并明显增加出血疾病的产妇共计339例,采取称重法精确测量术中、至术后24 h出血量.结果①剖宫产术中出血量为(285.89±141.47)mL,至术后2 h总出血量为(334.68±159.78)mL,至术后24 h总出血量为(406.78±177.97)mL.剖宫产后出血发生率为24.48%(83/339).②产次≥2次者,术中出血量、至术后2 h总出血量及至术后24 h总出血量均高于初产妇(PO.05).结论子宫下段剖宫产术中、至术后出血量波动范围较大;经产妇、疤痕子宫和麻醉方式等,均是影响剖宫产出血量的因素.临床应采用称重法精确测定剖宫产出血量.