ISO9001标准在护理质量控制程序中的应用

护理质量管理作为医院质量管理控制和终末质量控制的质量评价指标,是衡量医疗护理服务质量的重要标志之一。如何使护理质量管理达到规范化、标准化,成为护理管理中的热点问题。我院于2004年采用了ISO9001作为质量改进的重大举措,取得了明显的成效。     

服毒自杀患者的心理干预

目的:探讨服毒自杀者的心理问题及相应的干预措施。方法:对服毒自杀者进行及时的抢救和早期的心理干预,以改变患者的不良心理状态和行为。结果:52例服毒自杀者,经及时的抢救和早期的心理干预,痊愈51例,死亡1例,随访跟踪中未出现“二次自杀”的现象。结论:对服毒自杀者进行正确的心理分析和心理干预,对患者的全面康复产生积极作用,以增强患者重新生活的勇气和信心。     

大鼠减体积肝移植术中的呼吸停止

背景:大鼠减体积肝移植模型的成功建立是进行相应实验的基础和前提条件,呼吸停止是影响大鼠减体积肝移植模型成功建立的主要因素之一,对呼吸停止的分析和急救有助于提高模型建立的成功率.目的:探讨大鼠减体积肝移植术中呼吸停止的原因及急救处理.方法:实验选用SD大鼠,供体为雌性,受体为雄性,均采用乙醚吸入麻醉:供体采用单人裸眼操作,在取肝的过程中即进行减体积操作;受体采用双人裸眼配合操作,采用改良的门静脉和肝下下腔静脉双袖套法,胆管支撑管法建立大鼠减体积的稳定模型.对受体术中呼吸停止随即分成3组进行抢救:实验组1采用"简易人工呼吸"加胸外按压的急救方法;实验组2采用单纯的"简易人工呼吸"的方法;对照组采用单纯的胸外按压的急救方法.结果与结论:成功实施的270对大鼠减体积肝移植模型中,术中因吸入麻醉导致的呼吸停止50只,其原因主要是麻醉过度42只,大量气体栓塞3只,气胸3只,急件肺水肿2只.实验组1、实验组2、对照组大鼠呼吸停止后急救成功率分别为84.6%(22/26),54.5%(6/11),30.8%(4/13);对于因吸入麻醉过度导致的呼吸停止,实验组1急救的成功率为95.6%(22/23).实验组2抢救成功率为66.7%(6/9).对照组复苏成功率为40%(4/10).结果表明,大鼠减体积肝移植术中呼吸停止的原因主要是麻醉过度,其次是大量气体栓塞、气胸和急件肺水肿;简易的人工呼吸加胸外按压对于因吸入麻醉过度导致的术中呼吸停止的抢救最有效,其次为单纯的人工呼吸和单纯的胸外按压.     

系统性红斑狼疮合并直肠穿孔1例报道

病例资料 患者,女,48岁.因全腹痛12h入院.疼痛呈持续性钝痛,伴腹胀、发热,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物.患者有“系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿病”史约5年,长期服用强的松(10mg/d).查体:T37.8℃,生命体征平稳;急性病容,全身可见散在紫癜,未见出血点;浅表淋巴结无肿大;腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹压痛明显,并反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肝区叩痛阳性,肠鸣音弱.Hb 136 g/L.WBC 8.7×109/L,N 0.81.患者入院后行急诊腹部立位X线平片检查,提示双膈下少量游离气体、不完全性肠梗阻.     

谈抓好服务质量 创建文明窗口的做法与成效

医院是精神文明的一大窗口，医院的服务好坏与广大人民群众的健康和生命息息相关。多年来医院十分重视抓好“文明窗口”建设，把病人第一，质量第一，服务第一，作为医院的办院的宗旨，把群众满意不满意作为检验我们工作的唯一标准，将精神文明建设纳入目标责任制合约，纳入医院工作的重要议事日程。制定了实安人民医院精神文明建设“十五”规划和创建文明单位年度实施方案，制定了医务人员76句文明用语和禁语，开展了十六条便民、为民措施，不断加大医德医风建设，努力培养一大批爱岗敬业，无私奉献的医务工作者，以一流的技术，一流的设备，一流的环境，一流的服务赢得了全社会的一致好评，取得了良好的医疗效益和社会效益。医院继2004年通过ISO9001国家质量认证，2004年在全市医疗质量整体评估中获深圳市第二名，深圳市急救网络考核第一名。     

中西医结合治疗尿路结石602例

目的观察中西医结合治疗尿路结石的疗效。方法将602例尿路结石患者随机分为4组,第1组直接碎石后给予中西药物;第2组予中药+西药+碎石;第3组予中药+西药;第4组予纯中药。结果98.4%痊愈。2.4%中转手术,6个月后复发率7.7%。结论中西医结合疗效优于单纯中医或西医治疗。     

川崎病的观察和护理

川崎病的护理重点是对持续高热不退,应有强有力护理措施,做好各种预防继发感染及并发症的发生,加强饮食、心理护理、是提高治愈率、减少并发症极为重要的措施。     

做好医院离退休干部思想政治工作的研究

目的探讨做好医院离退休干部思想政治工作的意义。方法对我院148位离退休干部从思想上关心、生活上照顾,切实做到让他们"老有所养,老有所乐,老有所学,老有所为"。结果我院148位离退休干部们个个政治思想健康、情绪乐观向上,责任意识都很强,每个人尽己所能,继续为我院的发展建设进言献策。结论离退休干部是一个特殊的社会群体,经验丰富,德高望重,只要尽心尽力地给予他们关心和照顾,解除他们的后顾之忧,他们仍然能心系大局,关心本单位的改革、发展和稳定,对我院的医疗事业发展具有重要的意义。     

以病人为中心 实施整体护理

我院始建于1984年11月,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。为了进一步贯彻落实卫生部《关于开展“以病人为中心,创优质服务百佳医院”》的通知精神,为促进我院争创百佳医院顺利达标,护理部根据我院具体情况进行了反复的认真讨论,确定外一、外二、内一、内二、综合科为试点开展整体护理的模式病房,总结经验后再向全院推广。     

原发性肾小球肾炎患者Th1/Th2细胞因子失平衡状况的研究

目的：探讨原发性肾小球肾炎（PGN）Th1／Th2细胞因子失衡情况，以及不同病理类型、不同病程对Th1／Th2失平衡的影响。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定16例正常人及38例PGN患者血浆IL-18及IL-13水平，同时应用免疫组织化学检测6例正常肾组织和38例PGN患者肾组织IL-18及IL-13的表达量。结果：无论在肾组织抑或外周血，PGN患者IL-18水平及IL-13水平均较正常对照组显著上升（P均〈0．001），但肾组织抑或外周血IL-18／IL-13比率与正常对照组比较无统计学差异（P〉0．05）；在肾组织局部，除膜增生性肾小球肾炎（MPGN）患者IL一18／IL-13显著高于正常对照组（P均〈0．001）外，其他病理类型PGN患者IL-18／IL-13比率与正常人比较无统计学差异（P〉0．05），各病理类型PGN患者血浆IL-18／IL-13比率与正常对照组比较也无统计学差异；虽然外周血及肾组织IL-18及IL-13水平与血清肌酐（Ser）水平具有密切正相关关系，但IL-18／IL-13比率与Ser水平无相关关系（P〉0．05）。结论：除极个别病理类型外，PGN患者免疫紊乱状态似乎不能简单的按Th1优势／Th2优势进行二分法分类，其免疫紊乱状态远较此复杂，试图通过简单的调节Th1／Th2平衡来治疗PGN似乎仍缺乏坚实的理论及实验基础。