头孢地尼等抗生素对社区获得性呼吸道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

目的：测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法：琼脂稀释法测定抗生素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：200株细菌测定结果表明：头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值最低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论：头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的：了解本地肠球菌属细菌的耐药性变化．为临床经验用药提供参考。方法：对1998～2003年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果：906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主．占87．86％,高浓度庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌分离率为61．41％．万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率为0．44％,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％．对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对临床常用抗生素以万古毒素最敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选：对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程,缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。     

肝移植患者术后感染病原菌的分布和耐药性分析

目的 分析我院肝移植患者术后感染病原菌分布及药敏情况，为临床治疗提供参考。方法 对我院174例肝移植患者感染情况作回顾性分析，细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果 59．8％肝移植患者发生术后感染，部分为混合感染。感染部位包括呼吸道、胆道、血液及腹腔等。分离数居前5位的细菌是鲍曼不动杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。分离到的革兰阴性菌对多种抗菌药物有不同程度耐药，对哌拉西林-三唑巴坦及亚胺培南耐药率相对较低。金葡菌绝大多数为耐甲氧西林菌株，仅对复方磺胺甲嗯唑及万古霉素敏感度较高。结论 肝移植患者术后感染病原菌常为多重耐药株，病原菌的监测工作对临床治疗有着重要意义。     

琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素对社区获得性肺炎致病菌的体外抗菌活性

目的:了解引起社区获得性肺炎的部分常见病原菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选取2006.1.-2006.9.由呼吸道分离的引起社区获得性肺炎的常见病原菌共71株,其中肺炎链球菌23株、流感嗜血杆菌20株、卡它莫拉菌12株,金黄色葡萄球菌16株(MR-SA11株、MSSA5株)。用琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮对该71株细菌,克林霉素对金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌(共39株)的最小抑菌浓度(MIC),以SPSS15.0软件对结果进行统计分析。结果:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为100%、100%和90%,肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为48%;肺炎链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率分别为83%和73%,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素的敏感率为60%,而对头孢哌酮100%敏感;头孢哌酮对流感嗜血杆菌的MIC90为0.125μg/mL,对卡它莫拉菌为1μg/mL,对肺炎链球菌为4μg/mL。结论:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感...     

肺癌术后患者并发感染的病原菌特征分析

目的分析从肺癌术后患者分离的病原菌特征,为术后感染的预防和治疗提供病原学依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月华西医院收治的159例肺癌术后患者的病原微生物学资料,其中男142例,女17例;平均年龄(61.8±9.6)岁。按常规方法留取标本进行菌种鉴定和体外药敏试验。结果病原菌主要分离自患者痰液标本(90.6%,155/171)。常见菌种依次为白色念珠菌(25.7%,44/171)、肺炎克雷伯菌(15.2%,26/171)、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(13.4%,23/171)和铜绿假单胞菌(8.2%,14/171)。39.1%(9/23)的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株为多重耐药菌株,23.1%(6/26)的肺炎克雷伯菌分离株产生超广谱β-内酰胺酶,铜绿假单胞菌分离株对抗菌药物保持较高的体外敏感性。结论肺癌术后患者的病原菌主要分离自痰液标本,白色念珠菌及革兰阴性杆菌是主要病原菌,应作为术后感染预防与治疗的重要目标。     

溶原性噬菌体对铜绿假单胞茵生物被膜形成的影响

目的 研究铜绿假单胞菌(PA3094)溶原性噬菌体Ppa3094对该菌生物被膜形成的影响.方法 采用平板培养法建立PA3094及PA3094-L(带前噬菌体Ppa3094的溶原性菌株)两株菌的体外生物被膜模型;MTT法测定生物被膜形成过程中两株菌的生物被膜活菌量;实时荧光定量PCR测定两株菌在培养不同时间点藻酸盐合成基因algC、algD的表达量.结果 两株菌均在培养5～7 d时形成成熟的生物被膜,呈薄膜状.在生物被膜形成过程中,两株菌的生物被膜菌量存在明显差异,在整个生物被膜形成过程中,PA3094生物被膜菌量均比PA3094-L高,PA3094-L在培养第5 d时生物被膜菌量达最高,第7 d有所下降.随着培养时间的延长,藻酸盐合成基因algD、algC表达量均上调,但PA3094-L表达量均比PA3094低,且algC表达量差异更大.结论 铜绿假单胞菌溶原性噬菌体Ppa3094可降低藻酸盐合成基因algD、algC的表达,从而影响生物被膜的形成.     

侧向层析法检测隐球菌荚膜多糖抗原在隐球菌感染诊断中的临床价值

目的 了解隐球菌荚膜多糖抗原侧向层析法在临床检出隐球菌感染所致疾病的性能,为临床筛查隐球菌感染选择检验项目提供更好依据.方法 收集四川大学华西医院2018年送检隐球菌荚膜多糖抗原病例资料.分析侧向层析法检测患者隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌感染所致疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.对侧向层析法检出阳性并有明确临...