聚合酶链技术用于艾滋病毒检测的文献评价

目的 客观评价PCR技术在人类免疫缺陷病毒(human immune-deficiency virus,HIV)检测中的性能,了解聚合酶链技术(polymerase chain reaction,PCR)PCR技术作为艾滋病筛查方法的临床应用价值。方法 以diagnosis Tests(诊断性试验),AIDS(艾滋病),PCR(聚合酶链反应),HIV(人类免疫缺陷病毒)为检索词,对1991年～2001年的MEDLINE和CBM进行了回顾性机检,并根据国际公认标准对纳入文献进行分析。结果 共检索到567篇论著性文章,纳入53篇。其中与金标准进行对比的有47％,同时计算了和能计算出敏感度、特异度、预测值等统计学指标的文章数量分别为25％、23％和23％。没有文章计算似然比。结论 PCR技术在HIV检测特别是筛查中的应用还处在探索阶段,有待于提高研究方案的总体设计水平。     

5771份尿培养结果分析及药敏监测

目的 分析5771份尿培养结果及其体外药敏情况,为临床治疗和研究提供参考.方法 对我院近三年多临床尿培养结果和药敏情况进行分析.结果 培养阳性率为29.2%;分离阳性率较高的科室是外科(42.4%)和老年科(39.0%).病原细菌中81.1%为G-菌(857株),大肠埃希菌占绝对优势且17.7%产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低(＜25%),而对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%.三年来大肠埃希菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势(χ2分别为12.5及12.1,P＜0.05).粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌等的检出率逐年增加,肠球菌对多种抗生素耐药率＞50%,此外真菌性尿路感染也不容忽视.结论 尿路感染最常见的病原菌仍是大肠埃希菌;细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义.     

E-试验检测医院感染革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药性

目的:监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法:采用Etest药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果:这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%),舒普深(8%),阿米卡星(12%),头孢吡肟(13%);49株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中,超广谱β-内酰胺酶的发生率为43%;大肠杆菌对环丙沙星的耐药率高达76·5%;大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌,克雷伯菌属对亚胺培南的耐药率小于等于5·9%。结论:亚胺培南,舒普深,阿米卡星,头孢吡肟对革兰阴性杆菌的耐药率最低。     

急诊科感染患者微生物标本送检及临床分离菌分布和耐药分析

目的：研究四川大学华西医院急诊科感染患者分离病原菌分布情况与耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2013年5月至2015年4月急诊科收治病例,分析其临床分离菌株的分布情况与药敏结果。结果分离菌株1622例,包括革兰阴性杆菌1237例,革兰阳性球菌324例,真菌60例,革兰阴性球菌1例,分别占76.3％、19.9％、3.7％、0.1％;分离率前五位的临床分离菌株分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占21.4％,16.7％,12.4％,11.5％,6.5％;按标本类型分类,痰标本检出率最高,占46.6％,其次分别为血液、尿液、分泌物;多重耐药菌方面,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌（ ESBL-E.coil）和肺炎克雷伯菌（ESBL-KPN）检出率分别为62.0％和26.0％,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为80.5％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为26.5％,耐万古霉素屎肠球菌（ VRE）为9.4％,未查见耐万古霉素粪肠球菌。结论急诊科感染临床分离菌株种类丰富,尤以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌为多,且耐药情况不容乐观,急诊科应及时与微生物实验室沟通,对临床分离菌株分布及耐药情况多加关注,并根据耐药分析结果合理使用抗生素。     

血红蛋白H病的血红蛋白电泳及血液学特征

血红蛋白(Hb)是存在于红细胞中具有重要生理功能的蛋白质,它由一个珠蛋白分子和四个亚铁血红素结合而成。每一个珠蛋白分子有两种不同的珠蛋白肽链成双结合构成一种Hb的类型。人类Hb主要有以下几种珠蛋白肽链:α、β、γ、δ链,构成正常成人的HbA(2α2β),HbA2(2α2δ),HbF(2α     

佛山市4种螺类感染广州管圆线虫的调查

广州管圆线虫是人兽共患寄生虫,1933年由陈心陶发现并命名,该虫引起的广州管圆线虫病近年来被认定是世界上新发传染病。该病系由于生食的或未煮熟而带有该虫幼虫的螺肉等引起,在佛山及全国多个地区近年来有不少报道。佛山市位于珠江三角洲地带,属下5个区,人群中均有食螺嗜好,近年来酒店有生食、凉拌螺肉菜谱推介,其民间有生吃螺肉作食疗习俗。常用的螺有4种:中华圆田螺(田螺)、环棱螺(石螺)、福寿螺(大瓶螺)和褐云玛瑙螺(东风螺)。我们分别对市属5区(禅城区、顺德区、南海区、三水区、高明区)上述螺类进行作广州管圆线虫感染调查,现报告如下。1材料与方法1.1螺蛳的收集根据各区的地理特点,分别选择2~4个采样点,每个点落实标本采集人员以确保螺源无误。1.2我们参考林金祥等〔1〕方法,并稍作改动。新鲜被检螺蛳先用自来水洗净,将螺敲碎去壳后把螺体置50mL烧杯内,剪碎捣烂后加8mL生理盐水,混匀后用单层纱布滤去粗颗粒物质,滤液用1500r/min离心8min。倾去上清液,留0.2mL混匀沉淀物置载玻片中4×10镜检,10×10镜确认。以检出Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期幼虫为阳性。2结果佛山市5个区4种螺类广州管圆线虫感染检查结果见表1。表1佛山...     

四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床数据分析

目的对脑卒中伴感染患者的临床数据进行分析,了解脑卒中发生后感染性疾病的发展规律。方法收集四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床资料,根据脑卒中临床分类,将患者分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,出血性脑卒中组又分为颅内出血组和蛛网膜下腔出血组。统计资料包括人口学信息,感染类型,病原菌特点和耐药特点等。结果 572例脑卒中患者,男性55.94%,女性44.06%。缺血性脑卒中组(288例)发病年龄以61~90岁为主(77.08%);出血性脑卒中组(284例)发病年龄以31~60岁为主(52.11%)。两组患者尿路感染率分别为61%、28.19%,血流感染率分别为18.6%、29.38%。蛛网膜下腔出血组(147例)尿路感染率(33.5%)显著高于颅内出血组(137例,22.6%,P0.05)。从655份标本中分离到病原菌809株,其中大肠埃希菌20.89%,鲍曼不动杆菌9.27%,肺炎克雷伯菌9.15%。标本分布为尿液44.12%,血液24.12%,分泌物12.52%等。出血性脑卒中组中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率显著高于缺血性脑卒中组(P0.05),而缺血性脑卒中组对氨基糖苷类抗生素和喹喏酮类抗生素的耐药率较出血性脑卒中组高(P0.05)。出血性脑卒中组非发酵菌对头孢菌素类抗生素的耐药率显著高于缺血性脑卒中组(P0.05),但葡萄球菌属细菌耐药率显著低于缺血性脑卒中组(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者伴发的感染类型主要以尿路感染和血流感染为主,出血性脑卒中患者血流感染风险显著增加。脑卒中不同临床类型患者病原菌以常见革兰阴性杆菌为主,院内感染发生的风险因素有增加倾向。各组患者病原菌耐药率不同,为合理使用抗生素提供了临床流行病学资料。     

PFGE在识别和追踪医院感染暴发及流行中的应用

医院感染是危害医疗安全最重要的原因之一，据美国疾病预防控制中心统计每年约有200万住院病人发生医院感染，占住院总数的5％～10％，同时会导致每年约88000人死亡以及带来45亿美元的经济损失，而近年来随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛使用，各种侵入性诊疗措施的不断增多．由多重耐药菌株引起的医院感染暴发流行时有发生，有学者估计可能为5％。     

肠镜检查患者肠道准备评估单的构建

目的基于德尔菲法构建肠镜检查患者肠道准备评估单, 为临床护士提供科学、便捷的肠道准备评估工具。方法通过文献回顾、德尔菲专家函询和层次分析法构建肠镜检查患者肠道准备评估单。采用便利抽样法, 选取2020年6月—2022年1月在青岛大学附属医院因肠镜检查需行肠道清洁的1 988例患者为研究对象, 2020年6月—2021年4月行肠镜检查的患者为应用前组(n=980), 2021年4月—2022年1月行肠镜检查的患者为应用后组(n=1 008), 比较两组肠镜检查患者的肠道准备合格率。结果共邀请16名专家进行2轮函询。2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%和93.75%, 专家权威系数分别为0.837、0.800, 肯德尔和谐系数分别为0.207、0.280(均P<0.01)。最终构建的肠镜检查患者肠道准备评估单包含4个一级指标、18个二级指标、47个三级指标。将评估单应用于临床后, 应用后组患者的肠道准备合格率(82.24%)高于应用前组(66.43%), 差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于德尔菲法构建的肠镜检查患者肠道准备评估单具有可靠性、科学性和实用性, 能够...     

2019-2021年四川地区无菌体液念珠菌的分布特征与耐药性变迁

目的 回顾性分析2019—2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位无菌体液念珠菌的分布特征及对唑类抗真菌药物的耐药情况,为临床医生经验性治疗无菌体液念珠菌感染提供参考依据。方法 收集2019-2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位无菌体液念珠菌的鉴定和药物敏感性试验数据,对其进行统计分析。结果 30家成员单位无菌体液共分离出念珠菌1 933株,其中白念珠菌921株,光滑念珠菌313株,近平滑念珠菌300株,热带念珠菌259株,其他念珠菌140株。1 933株念珠菌标本类型为血液1 059株、腹水527株、胆汁155株、胸腔积液117株、脑脊液33株、胃液23株、关节液17株、骨髓2株,来源于8种无菌体液标本。1 613株有完整药物敏感性试验结果(来自血液标本920株,来自其余7种无菌体液标本693株)。所有无菌体液中的白念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率较高,均保持在80%以上;近平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率不高,但呈上升趋势;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑耐药率逐年升高;分离的光滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均较高。结论 无菌体液分离的念珠菌主要...