伊曲康唑对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 研究伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效.方法 将医院2009年5月-2011年12月收治的96例恶性血液病患者纳入研究,对于符合真菌感染拟诊病例纳入序贯治疗组(45例),符合真菌感染经验性治疗的病例纳入经验治疗组(51例),经验治疗组采用伊曲康唑静脉给药,以患者体温恢复正常为有效,序贯治疗组采用伊曲康唑序贯治疗方案,该组患者以临床症状消失为有效;治疗过程中经验治疗组有患者符合拟诊或确诊标准时,则转入序贯治疗组进行治疗,一个疗程后对两组患者进行疗效评估.结果 经验治疗组的51例患者中,有9例转为拟诊病例,进行疗效评估时共有42例患者,其中有效者38例,有效率为90.48％;序贯治疗组在进行疗效评估时共有拟诊患者54例,有效51例,有效率为94.44％;所有患者中无肾功能损害发生,有4例肝功能出现异常.结论 伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的中确实具有明显疗效,且安全性较好,值得在临床推广,但需注意使用过程中对肝功能的监测.     

深化基本医疗保障制度与医疗救助制度衔接 实现贫困人群病有所医

新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等基本医疗保障和医疗救助的目标人群和制度保障各有侧重,常熟市在推进过程中不断深化制度有效衔接,推动乡医疗保障制度整体协调发展,提高城乡居民保障水平。     

脑中的“烟雾”

孩子哭闹、玩耍甚至只是在吃面条时,无端端手脚麻木、无力,连话都说不出来;     

内镜下胰管支架置入内引流术

目的为探讨内镜下胰管支架置入术的适应症及疗效. 方法对近两年来内镜下置入胰管支架17例患者的资料进行小结.     

扁桃体摘除术后几种止痛方法的比較

前言扁桃体摘除朮后的疼痛,不仅疼痛本身給予患者帶来一定的痛苦,同时对患者的营养及朮后健康的恢复与伤口的愈合均受到一定的影响。因此扁桃体摘除朮后的止痛,仍为耳鼻喉科临床上一个重要問题。关于止痛方法文献記載甚多,但有关各种止痛方法的优缺点和它們的疗效究竟如何,难作結論。有鉴于此,我們进行了有关扁桃体摘除朮后几种止痛方法效果的比較。止痛方法采用了下面四种方法:(1)針朮疗法。(2)飲生理鹽水。(3)1％Novocaine 10C.C.双下頜角皮內注射。(4)服     

血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素分析

目的分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素。方法回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析。结果49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%。死亡组年龄大于存活组(P<0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P<0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P<0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P<0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效。讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关。血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差。我们认为血浆置换治疗>5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术。     

血血管紧张素Ⅱ水平在先天性心脏病伴肺动脉高压介入封堵术前后的变化

目的:观察先天性心脏病(先心病)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度变化,探讨其在先心病伴肺动脉高压(PH)中的作用及其临床意义。方法:选取70例儿童和70例成人先心病患者,儿童或成人患者中均分为中重度PH组[肺动脉收缩压>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)]、轻度PH组(30mmHg≤肺动脉收缩压≤50mmHg)、无PH组(肺动脉收缩压<30mmHg)。用放射免疫法测定所有患者术前,术后24h、1、3、6及12个月血浆AngⅡ浓度。另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检儿童30例,成人30例作为对照组。结果:介入封堵术前,无论儿童或成人先心病中重度PH、轻度PH组患者血浆AngⅡ水平均明显高于先心病无PH组患者(P<0.01)。先心病患者介入封堵术后24h,AngⅡ开始逐渐下降,至12个月下降到正常水平。结论:AngⅡ可能参与了先心病伴PH的发生、发展过程。     

并发心律失常的肺癌围术期处理

目的：了解并发心律失常的肺癌患围术期的病情变化规律，探讨降低术后心律失常发生及其处理方法。方法：对一组57例术前有心律失常肺癌患术前、术中、术后心律失常病因，类型及处理方法进行分析。结果：57例的术前心律失常以窦性心动过速为主，术后有心律失常有34例，占59．8％，加重18例，占31．5％，术后心律失常类型多样。术前心律失常与肿瘤侵及纵隔、心脏有关，术后心律失常与疼痛、心肺功能不全、应激反应及低血容量等诸多因素致心肌缺血、缺氧有关。结论：肺癌合并心律失常的病因复杂，应根据病因选择合理的处理方法。镇痛及β受体阻滞剂可减少、减轻心律失常发生。     

CYP2D6基因B突变与肌萎缩侧索硬化遗传易感性的关系

肌萎缩佃愫硬化(ALS)是一种选择性侵犯上、下运动神经元的中枢神经系统变性病。15％～20％的家族性AKS厦2％～7％的散发性ALS患者可检测到铜／锌超氧化物歧化酶(SODI)基因突变。我们对汉族人细胞色素P450206(CYP2D6)基因B突变与散发性ALS发病的关系进行了初步研究肌萎缩侧索硬化     

苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利(Benazepril Hydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法 21例原发性轻中度高血压患者服苯那普利(10～20 mg/d,8周,n=21)前后行24小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标.结果苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低,SDNN、 SDANN, rMSSD和频域指标HF轻度增加,频域指标TF,LF和LF/HF明显降低.结论苯那普利对原发性高血压患者降压同时,对心率变异性产生有益的作用.