七氟醚麻醉加硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响

探讨七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响。选择２４例择期开胸手术ＡＳＡ１～２ 级患者,随机分为七氟醚吸入麻醉（Ａ 组）,七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞（Ｂ组） 。手术６０ｍｉｎ 和气管拔管后１０ｍｉｎ 时Ａ 组血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）与麻醉前比均明显增高（Ｐ＜０－０５）,Ｂ组无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）,组间比较Ｂ组ＮＥ均低于Ａ组（Ｐ＞ ０－０５）。两组血浆肾上腺素（Ｅ） 与麻醉前比均无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）。手术３０ｍｉｎ 时Ｂ组ＭＡＰ比麻醉前明显降低（Ｐ＜０－０５）。认为七氟醚麻醉加硬膜外阻滞可减轻开胸手术所致的儿茶酚胺分泌增高,是开胸手术较理想的麻醉方法。     

脊柱疾病术后应用负压引流的护理体会

自１９９６年１０月～１９９７年１０月，我们对２０８例脊柱手术后病人应用负压引流，在对该组病人临床护理观察过程中积累了一定的经验，现总结报告如下。１临床资料本组２０８例，男１５８例，女５０例；年龄１９～７１岁，平均４５岁。腰椎间盘突出１８６例，其中行全...     

慢性腰神经后支疼痛误诊为腰椎间盘突出症11例分析

本文对我科2005—03／2007—09门诊收治的慢性腰神经后支疼痛患者误诊为腰椎间盘突出症11例分析如下。     

新生儿深部真菌感染16例临床分析

目的 探讨新生儿深部真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法 回顾性分析2011-01～2014-12陕西省人民医院新生儿科收治的新生儿深部真菌感染患儿的临床资料。结果 新生儿真菌败血症的发病率为0.23%,其易感人群为胎龄(31.29±3.61)周、出生体质量为(1478±593.1)g的早产儿。发病时均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素不同程度升高。常见病原菌为光滑假丝酵母菌。真菌败血症治愈率为75%;平均抗真菌治疗为25 d。结论 新生儿真菌败血症病原菌以光滑假丝酵母菌为主,对氟康唑敏感性较高;早期、足疗程抗真菌治疗预后效果较好,治愈率高。     

社区在册精神分裂症患者治疗率及影响因素研究

目的通过了解精神分裂症的治疗现状及影响因素为干预措施提供依据.方法采用<精神分裂症治疗情况调查表>,内容包括一般项目、病情、对社会影响、治疗情况、医疗费用来源、家庭结构、经济收入、未治原因等.对1829例登记在册精神分裂症治疗现状进行调查.资料采用Excel进行统计.结果实访病例1782人,实访率97.43%.精神分裂症时点治疗率50.34%,从未治疗率5.78%.影响治疗率的因素为性别、婚姻、教育、职业、医疗费用来源及城乡差别.男性治疗率高于女性(P＜0.005),未婚及离异病人高于在婚及丧偶者(P＜0.001),高中组高于文盲组(P＜0.001),工人高于农民(P＜0.001),医保病人高于农村合作医疗病人(P＜0.001),城镇高于农村(P＜0.001).未治原因中首要因素为觉得病已好的占76.61%,其次为否认有病占11.64%,对治疗无信心占6.33%和经济困难者占4.18%.结论提高治疗率应开展精神卫生知识的宣传和教育,扩大综合性医院的心理咨询服务和早期预防监测.政府应增加对精神卫生事业的投入,建立农村基本医疗保险制度,对低收入精神分裂症患者加大大病救助和门诊费用的补助力度.     

Ezrin在乳腺癌发生发展中的表达及意义

目的：探讨Ezrin在乳腺癌发生、发展中的作用，研究其在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化SP法测定Ezrin的表达，所有实验数据录入计算机，用SPSS13．0进行统计学分析。结果：Ezrin异常阳性表达率在乳腺普通导管增生、不典型导管增生、导管内癌、浸润性导管癌中分别为21．4％、25．0％、44．4％、70．3％，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。比较普通导管增生组（21．4％）与不典型增生组（25．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。而导管内癌组（44．4％）与浸润性导管癌组（70．3％）间差异有统计学意义（P〈0．05）。乳腺增生组（23．1％）与乳腺癌组（64．6％）比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。在浸润性导管癌中，Ezrin高表达与患者年龄无关（P〉0．05），与原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期、腋淋巴结转移均有关（P〈0．05），同时随着淋巴结转移数目增多，Ezrin异常阳性表达率增高（P〈0．05）。结论：Ezrin高表达参与乳腺癌的发生、发展，与原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期、腋淋巴结转移等预后指标有关，提示检测Ezrin可作为判定乳腺癌发生、发展及预后的可靠指标。     

疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退临床研究

目的 观察疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法 将河北省沧州中西医结合医院生殖医学科门诊就诊的肝郁肾虚型DOR患者48例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。对照组行激素替代治疗,治疗组在激素替代治疗的基础上加用疏肝滋肾方辅助治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、抗苗缪勒管激素(AMH)水平以及基础窦卵泡(AFC)数目;在治疗周期结束后4、7、10个月进行随访,统计并比较2组患者累计生化妊娠率、累计临床妊娠率、累计流产率及累计活产率。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候评分、FSH水平均降低(P<0.05),E₂、AMH均升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后中医证候评分、FSH水平均低于本组治疗前(P<0.05),E₂水平高于本组治疗前(P<0.05)。在治疗周期结束后4、7、10个月,2组累计生化妊娠率和临床妊...     

上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

目的通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法将全区符合入组标准的登记在册143名精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展2次技能训练,持续12周,后期每月一次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组3个月、入组一年后分别采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、康复状态量表（MRSS）、家庭负担量表（FIS）进行评估。结果干预一年后ITAQ总评分为（27.4±5.14）分,优于对照组（21.67±5.53）分（t=6.09,P〈0.05）;干预3个月、1年后PANSS量表阴性症状分值分别为（11.67±3.92）和（11.46±5.16）分,均优于对照组的（9.75±3.68）和（8.98±3.07）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.26,P〈0.05）;干预3个月后、1年后MRSS量表中社交量表分值分别为（14.64±8.90）和（15.63±9.72）分,均优于对照组（10.07±9.28）和（9.9±10.45）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.24,P〈0.05）;干预3个月后、1年后FIS量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（0.41±1.01）和（0.11±0.55）分,均优于对照组的分值（1.22±1.45）和（0.92±1.19）分（t=3.86,P〈0.05;t=5.06,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神症状以及家庭负担。     

ITI种植体在3．0TMRI检查中的伪影影响

的探索不同体积ITI种植体在3．0T磁共振成像（MRI）检态中的伪影影响。方法将同一直径不同长度的两枚TTI种植体分别固定在志愿者两侧下颌骨皮肤表面,做MRI测试。磁共振仪磁场强度为3．0T,采用TSE,EPI序列。结果两枚种植体都能在MRI检查中产生伪影,影响局部区域成像质量,其中体积较大的种植体产生的伪影更大。结论纯钛TTI种植体在MRI检查中,对其周嗣软组织成像有一定影响,并且伪影面积大小与种植体体积有关。