后程加速超分割放疗结合化疗治疗96例中、晚期食管癌

目的 :评价后程加速超分割放疗结合化疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效。方法 :1 76例中、晚期食管癌 ,根据不同的治疗方法分为两组 :单纯根治性放射治疗组 (单放组 )和后程加速超分割放疗结合化疗组 (综合放化组 )。单放组共 80例 ,采用常规设野放疗。照射剂量为 64～ 70Gy。综合组共 96例 ,放射方法均为前 2 3疗程常规放疗 ,每次2 .0Gy,共 40Gy ;后 1 3疗程缩野改为加速超分割放射治疗 ,每天 2次 ,1 .3Gy 次 ,共 2 4～ 30Gy;化疗采用PF方案[顺铂 (DDP) 2 0mg 次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;氟尿嘧啶 (5 FU) 750mg 次静脉点滴 ,持续 8小时以上 ,第 1～ 5天 ,2 8天为 1周期 )。两组均随访 5年 ,失访 1 7例 ,随访率 90 .3 %。结果 :原发灶的近期疗效综合放化组好于单放组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ;锁骨上淋巴结转移灶的近期疗效两组间差异无显著性 (P >0 .0 5) ;综合放化组与单放组一、三、五年生存率分别为 69.8%、51 .1 %、2 9.2 %和 46 .3 %、2 1 .3 %、1 1 .3 % ,综合组疗效明显好于单放组 ,一、三年生存率两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ,但五年生存率两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。局部控制率综合放化组明显高于单放组 (P <0 .0 5) ,远处转移率两组相近。综合组的急性放射性气管炎和急性     

术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌

目的：评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法：17例局部晚期胰腺癌减黄手术时行术中放疗(IORT)，胃网膜右动脉插管行5-氟尿嘧啶(5-Fu) 表阿霉素(EPI) 丝裂霉素(MMC)方案的区域灌注化疗，其中6例术后行外照射放疗。结果：疼痛缓解率70．59％(12／17)，临床受益指数35．29％(6／17)，局部病灶部分缓解23．53％(4／17)。中位生存11个月，1年生存率35．29％(6／17)。结论：IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微，可明显提高临床受益率，延长生存期。     

支架置入治疗恶性食管瘘的体会

17例恶性食管瘘患者，置入被膜内支架18枚，均一次成功瘘口全部堵塞，近期效果良好，值得推广。     

环氧化酶-2及其抑制剂在乳腺癌中的研究进展

近几年来,流行病学、动物实验、细胞学实验等方面的证据表明,环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX 2)参与了乳腺癌的发生与发展.就COX-2及其抑制剂在乳腺癌中的研究现况予以综述.     

黄连、黄柏预防放射性皮肤损伤的临床观察

目的　探讨黄连、黄柏预防放射性皮肤损伤的临床效果。方法　观察组于放疗前 2日开始照射野外涂黄连、黄柏液 ,3～ 4次 /d ,至放疗结束 ,对照组常规处理。结果　Ⅱ、Ⅲ度皮肤损伤 ,观察组明显少于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5 )。皮肤瘙痒、明显红斑、斑状湿性皮损、融合性皮损两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而对于皮肤烧灼感、干性皮损、轻度红斑两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外用黄连、黄柏具有明显的预防放射性皮肤损伤的作用。     

APE1 rs1760944基因多态性与中国人群癌症易感风险关系的Meta分析

目的：在DNA的碱基切除修复过程中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1（APE1）起至关重要的作用。流行病学研究发现 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险存在关联。本研究旨在评估中国人群中 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险之间的关系。方法：检索PubMed、ISI Web of Knowledge、中国知网数据库、万方数据库2013年11月以前符合条件的相关病例对照研究。比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）用作评估关联强度的大小。结果：共纳入11个有关APE1 rs1760944基因型和致癌风险的病例对照研究,共计5652例癌症患者和6008例对照。分析结果显示,在任何遗传模式中,APE1 rs1760944基因多态性与降低致癌风险显著相关（纯合子对比：OR=0.71,95%CI=0.63-0.79;杂合子对比：OR=0.86,95%CI=0.79-0.94;显性模型：OR=0.80,95%CI=0.74-0.87;隐性模型：OR=0.78,95%CI=0.71-0.86）。另外,在肺癌的研究中也发现同样结论（纯合子对比：OR =0.68,95%CI=0.59-0.79;杂合子对比：OR=0.86,95%CI=0.77-0.98;显性模型：OR=0.80,95%CI=0.72-0.90;隐性模型：OR=0.77,95%CI=0.68-0.87）。结论：在中国人群中,APE1 rs1760944基因多态性可能降低癌症的易感性。     

酞咪哌啶酮在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察

目的：应用抗血管生成药物酞咪哌啶酮进行乳腺癌肝转移患者的维持治疗,探讨其疗效以及安全性.方法：完成一线有效化疗的乳腺癌肝转移患者32例,随机分为维持治疗组和对照组.维持治疗组给予酞咪哌啶酮口服100mg/d,对照组定期随访观察.比较两组患者无进展生存期（PFS）、转移后中位生存期（MSR）,观察近期临床疗效、患者生活质量以及不良反应发生情况.结果：与对照组比较,维持治疗组PFS延长（P＜0.05）、MSR延长（P＞0.05）,总有效率高于对照组（P＜0.05）.Karnofsky评分改善率高于对照组（P＜0.05）,未出现严重不良反应.结论：一线有效治疗后给予酞咪哌啶酮维持治疗,可以提高临床治疗效果、延长乳腺癌肝转移患者的无进展生存期,毒性低、安全性好,能够改善患者的生活质量,为乳腺癌肝转移维持治疗提供新的治疗思路.     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的:比较TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法:83例Ⅱ～Ⅲ期期乳腺癌患者随机分为两组,分别接受TE和TEC方案化疗。21d为1周期。评价两组的近期疗效和毒副反应。结果:TE组与TEC组有效率分别为78.60%(33/42)、75.6%(31/41),两者无显著差异。TECⅢ组～Ⅳ度白细胞减少发生率、粒细胞缺乏性发热发生率均较TE组高。结论:TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效率相似,TE方案骨髓抑制较轻,值得临床广泛推广。     

放疗联合诱导化疗治疗晚期鼻咽癌

目的 :观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :78例Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌患者信封法随机分为 2组 (综合组及单放组 ) ,每组 3 9例。放疗采用直线加速器照射 ,鼻咽癌原发灶 60～ 68Gy/6～ 7周 ,颈部 5 0～ 70Gy/5～ 7周 (分高能X线及电子线照射 ) ,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同。综合组放疗前、中、后采用PF方案化疗 4～ 6个周期 :顺铂 (cis platin ,DDP ) 3 0～ 40mg/d ,连续 3d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU ) 10 0 0mg/d ,连续 5d ;2 8d为 1个周期。第 1个周期化疗在放疗前给予。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 61 5 % ( 2 4/3 9)和 3 5 9% ( 14 /3 9) ,局部控制率分别为69 2 % ( 2 7/3 9)和 41 0 % ( 16/3 9) ,颈部淋巴结转移控制率分别为 64 1% ( 2 5 /3 9)和 3 8 5 % ( 15 /3 9) ,差异有统计学意义 ,P<0 0 5。综合组急性毒性反应较单放组重 ,但未影响治疗进程。结论 :放疗联合诱导化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部控制率及减少远处转移