老年重症医院获得性肺炎的临床特点与治疗对策

老年肺炎是老年常见病、多发病之一,它具有起病隐匿、临床症状不典型、病情进展迅速,死亡率高等特点,近年来逐渐引起人们的重视.本文回顾分析了2003-2007年我院ICU病房收治的153例重症老年肺炎病人的临床资料,重点分析其发病特点与诊治不足,以期提高老年肺炎的治疗水平,早期发现及控制病情的发展,最终达到降低死亡率的目的.     

白细胞介素-4水平在海人藻酸致痫大鼠海马内表达动态规律变化研究

目的:利用脑立体定向方法建立海人藻酸(KA)颞叶癫痫大鼠模型,考察不同时间点致痫大鼠海马内白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平的表达。方法:大鼠随机分为空白组和模型组,模型组大鼠单侧海马内注射KA 1μg,观察其行为学特征,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测KA注射后12 h、24 h、48 h及72 h各时间点大鼠海马内IL-4的蛋白含量。结果:大鼠注射KA后可出现湿狗样抖动,头部面肌阵挛,双侧四肢抽搐及跌倒无法爬起等行为学改变,并于注射后的各个时间点海马内IL-4水平表达均减少,但以24 h时最为显著。结论:单侧海马内注射KA 1 ug可较好的模拟人类颞叶癫痫,且KA注射24 h后海马内IL-4表达下降明显。     

SLIPA喉罩改良法和传统置入法临床随机对照研究

目的比较肌松条件下SLIPA喉罩改良法和传统置入法气道管理的效果。方法选取择期行妇产科平卧位手术患者80例,预计手术时间≤2小时,随机分为改良置入法组(G组)和传统置入法组(C组)各40例。常规行全麻镇静、镇痛、肌松药诱导后,置入SLIPA喉罩行机械通气。记录喉罩首次置入所需时间和成功率、口咽漏气压、血流动力学变化、反流及术毕喉罩拔除后的并发症情况。结果 G组和C组在喉罩置入后即刻比较,患者的血流动力学变化差异有显著性(P<0.05),G组和C组首次置入成功率分别为97.5%和95%,差异无显著性(P>0.05),2次置入成功率均为100%。两组置入时间差异无显著性,C组喉罩密封气压较G组高,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者反流的发生率差异无显著性(P>0.05);G组术毕拔除喉罩罩体带血和术后咽痛的发生率均低于C组,差异有显著性(P均<0.05)。结论 SLIPA喉罩改良置入法在肌松条件下可提高置入成功率,气道密封较好,可安全用于全麻妇产科短时间平卧位手术,不良反应少。     

两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析

目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。     

某院2007～2011年临床输血情况调查分析

目的：通过相关资料调查分析,了解临床输血情况,为提高合理用血提供参考。方法对成都市第三人民医院2007～2011年临床输血总量、成分用血情况、内科及外科用血情况等进行调查分析。结果成都市第三人民医院临床用血总量呈逐年上升趋势,成分血使用比例一直维持在99％以上;存在血浆用量偏高现象。结论虽临床成分输血比例高,但仍存在用血不合理现象,需加强相关人员培训,以期进一步提高临床输血质量。     

Smo蛋白及Gli1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨Sonic hedgehog信号通路中Smo和Gli1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化S—P法检测125例结直肠癌组织及30例正常结直肠黏膜组织中Sonic hedgehog信号通路中Smo和Gli1蛋白的表达情况。结果Smo和Gli1蛋白在结直肠癌组织的表达明显高于其正常结直肠黏膜（P〈0．001）,与肿瘤部位、分化程度、Dukes分期以及有无淋巴结转移无关（P〉0．05）,而与肿瘤组织学类型有关（P〈0．001）,相关分析显示Smo及GIi1蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关,相关系数为0．690（P〈0．001）。结论结直肠癌的发生与Smo和Gli1蛋白的高表达有关,可能与Smo蛋白高表达上调其下游转录因子Gli1蛋白的表达有关。     

小分子抑制剂SYHA1809在比格犬体内的药动学研究

目的 研究小分子抑制剂SYHA1809在比格犬体内的药动学。方法 采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法进行测定。将比格犬随机分为单次静脉给药组（3.75 mg/kg）、单次低剂量灌胃组（3.75 mg/kg）、单次中剂量灌胃组（7.5 mg/kg）、单次高剂量灌胃组（15 mg/kg）和多次灌胃组（7.5 mg/kg,每天1次,连续7 d）,每组6只,雌雄各半。各组比格犬按照设定的时间点收集血浆样品,经预处理后进行LC-MS/MS定量分析,获得的数据采用Phoenix WinNonlin 8.0软件计算药动学参数。结果 SYHA1809静脉注射给药后,在比格犬体内的CL为（2.70±0.48） mL/（min·kg）,稳态分布体积为0.757 L/kg,t1/2为（3.35±1.36） h;单次灌胃给予低、中、高剂量的SYHA1809后,其在比格犬体内的平均tmax为（0.53±0.02） h,血药浓度随给药剂量的增加而升高;单次灌胃给予3.75mg/kg的SYHA1809后,绝对生物利用度为83.5%;在3.75～15 mg/kg剂量范围内,SYHA1809的cmax和AUC...     

Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的防治研究进展

Stanford A型主动脉夹层是心脏外科的急危重症,其自然病程极为凶险,严重影响患者的生命安全及生活质量。目前认为,急诊的外科手术治疗是改善此类患者预后最有效的手段,但由于该手术难度高、时间长且需要在深低温停循环下进行,术后低氧血症的发生率极高。低氧血症的发生不仅增加了患者的痛苦和经济负担,更增加了其院内病死率。因此,早期识别Stanford A型主动脉夹层手术患者术后低氧血症发生的危险因素,并及时采取有效的预防措施,对改善此类患者的预后具有重要意义。     

中老年急性心肌梗死患者康复依从性和康复知识的现状调查及影响因素分析

目的 调查中老年急性心肌梗死(AMI)患者康复依从性和康复知识的现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1~12月在山东大学齐鲁医院接受诊治的134例中老年AMI患者作为研究对象。采用心脏康复依从性调查表评估中老年AMI患者的康复依从性,采用心脏康复知识问卷评估患者的康复知识掌握情况,先进行单因素分析中老年AMI患者康复依从性和知识的影响因素,对于存在统计学意义的指标,采用多重线性回归分析影响因素并提出护理干预策略。结果 中老年AMI患者康复依从性和康复知识的评分分别为(73.38±6.76)分和(22.00±2.87)分。单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、焦虑抑郁状态、文化程度、医疗费用支付方式均是AMI患者康复依从性和知识的影响因素(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、焦虑抑郁状态均是影响AMI患者康复依从性和康复知识的危险因素(P均<0.05);家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式(医保)均是保护因素(P均<0.05)。结论 中老年AMI患者的康复依从性和康复知识均处于中等水平,年龄、焦虑抑郁状态均是影响其康复依从性和康复知识的危险因素,家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式则是其康复依从性和康复知识的保护因素。     

秦皇岛市北戴河区社区居民高血压流行特征的分祈

目的为了掌握秦皇岛市北戴河区社区居民高血压患病情况及影响发病的危险因素,探讨社区居民高血压的防治对策。方法对抽样人群采用入户调查方式,集中测定血压,填写统一设计的调查表格。结果北戴河区社区居民高血压患病率为15.19%,其中男性高于女性;60岁以上人群明显高发;不同文化程度人群患病率呈现出文化程度高患病率低的态势;不同收入人群中的患病率差异不明显;不同体质指数人群中,体重正常的患病率明显低于超重和肥胖的患病率。结论高血压是该区社区居民中一种常见、高发病。性别、年龄、体力活动情况、精神因素、饮食习惯和肥胖可能是导致高血压的诱发因素。