骨形态发生蛋白-7与急性脑梗死的严重程度及预后 的相关性

目的 探究骨形态发生蛋白7（BMP-7）与急性脑梗死（ACI）患者的病情严重程度及预后的 关系。方法 2017 年9 月至2018 年3 月收集105 例ACI患者（ACI组）及同期105 例来院就诊的健康体检 者（对照组），检测血清BMP-7 水平，同时统计所有入组者的相关临床资料。对ACI 组患者随访3 个月并 进行改良Rankin 量表（mRS）评分。对比ACI 组和健康对照组BMP-7 水平的差异，以及观察ACI 组BMP-7 水平与病情严重程度及预后的关系。结果 ACI 组患者的BMP-7 水平低于对照组，Logistic 回归结果显 示吸烟、高血压、胱抑素C、糖化血红蛋白、BMP-7 水平等均与ACI 的发病密切相关（P ＜ 0.05）。ACI患 者中轻症组的BMP-7水平61.54（58.46，66.32）pg/ml高于重症组54.69（51.18，58.27）pg/ml。且BMP-7水平与 ACI组患者的NIHSS评分呈负相关（r=-0.702，P＜0.05）。ACI患者中预后不良组BMP-7的水平低于预后良 好组（P＜0.05）。BMP-7水平与ACI患者的mRS评分呈负相关（r=-0.493，P＜0.05）。结论 BMP-7 是ACI发 病的影响因素，且BMP-7水平可用于评价ACI患者病情的严重程度及预测急性脑梗死患者的预后。     

促进来华医学留学生“跨文化适应”的策略初探

随着我国医学科技的不断提高以及中国国际影响力的日益扩大,来华留学生人数也日渐增多,来华的医学留学生的教育已成为我国现代化教育的重要组成部分。然而由于语言障碍,文化背景差异,以及由此导致的心理失衡等问题严重的影响了来华留学生的学习热情,降低了留学生的教育教学质量,甚至在一定程度上影响整个社会的稳定和发展。因此,深入的探索影响医学留学生"跨文化适应"的可能原因及解决策略就显得非常重要。文章从强化语言培训,注重人文关怀,开展心理疏导等方面出发,初步探索了促进来华医学留学生"跨文化适应"的策略和手段,以期为我国当前时代背景下的医学留学生教育提供一个范本。     

重症病毒性脑炎一例治疗体会

1病例简介患者,男,26岁,巴西籍华人,2005-05-11因发热3 d,抽搐发作3 h入院。入院前3 d曾“感冒”发热,最高体温达38·7℃,静脉滴注阿奇霉素、鱼腥草等药物后,体温降至37·0~38·0℃。入院前3 h无明显诱因突发抽搐,双眼上翻,伴舌咬伤。入院后,抽搐缓解,查颅脑CT及脑电图无明显异常。回家后出现第2次抽搐,再次入院,途中抽搐缓解,意识模糊。送至病房时第3次抽搐发作,伴舌咬伤、尿失禁。既往12岁时患哮喘,约10 d前腹泻。入院时查体:一般状态稍差,癫痫发作状态,双瞳孔6∶6 mm,对光反射消失,唤不醒,压眶刺激痛苦面容,四肢可见活动,病理反射未引出…     

丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛人工流产

丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,具有镇静、遗忘、抗焦虑等作用.该药起效快,可控性强,恢复迅速,不良反应较少,近年来普遍用于门诊无痛人流手术.但因其镇痛作用较弱,单独使用需加大剂量加深镇静才能满足手术无痛无躁动的要求,但易引起呼吸抑制、循环波动、苏醒延迟等反应.因此,临床中常配伍镇痛药来对抗人流手术的疼痛刺激.近年来,笔者使用镇痛药布托啡诺配伍丙泊酚实施无痛人工流产,效果满意,现报道如下.     

曲伏前列腺素滴眼液在原发性开角型青光眼中的应用

目的:探究曲伏前列腺素滴眼液治疗原发性开角型青光眼(primaryopen-angleglau-coma,POAG)疗效.方法:回顾性选取佳木斯市中心医院眼科2019-01～2019-06收治的70例原发性开角型青光眼患者为研究对象,随机分组,各35例,对照组采用布林佐胺滴眼液,观察组采用曲伏前列腺素滴眼液.比较两组治...     

脉压差对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

作者应用多普勒超声检查了解高血压病患者颈动脉粥样硬化与脉压差的关系,现报告如下。     

附子新议

附子,自神农氏以降,历代医家本草,俱有记载论述,及至近现,扶阳一法渐兴,其用日广而重,对其研究亦日益增多,乃至有学者撰书专述附子之研究也。若集古今之研究论述,恐资料盈室矣。既已如此,后辈如我等尚需究论附子乎?假使其制已精,其用已明,则我     

MDT诊疗模式在ICU教学模式改革中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在ICU教学模式改革中的应用效果。方法选取本院2018年1月—2018年8月重症医学专业住院医师规范化培训学员200人,随机分为传统教学组和MDT理念教学组,每组各100人,传统教学组给予临床操作技能实践,MDT理念教学组在传统教学组的基础上进行MDT多学科训练,对比两组学员临床专业技能考核成绩。结果 MDT理念教学组考核总成绩以及理论考试、体格检查、诊疗操作、病历质量、服务质量成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05);MDT理念教学组对于教学能够促进学习兴趣、提高临床应变能力、加强医患沟通能力评分高于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05);MDT理念教学组教学满意度以及自我满意度评分高于传统教学组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MDT诊疗模式应用于ICU教学中,可显著提高学员考核成绩,提高学员对教学模式满意度。     

临床共情:一张改善医患关系的特效处方

当前,由于医患沟通不畅导致的医患互信缺失已严重干扰了我国的正常就医环境,异化了医患关系,进而影响了全社会的和谐与稳定。而"临床共情"则被证实可有效提升患者的诊疗舒适度,改善医生的诊疗效率并提高其执业成就感与满足感。对医学生进行"临床共情"培训被认为可以有效提高他们的医患沟通能力,改善医患双方的就医体验,进而被视为改善当今医患关系的重要途径之一。本文从当前医患关系紧张的这一现实入手,系统的阐释了"共情"的概念,临床意义,国内外发展现状,并结合我国的实际情况,拟对当前医学生的"共情"能力培训方式作出初步探索。