房室结折返性心动过速慢径消融术后复发原因分析

目的探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)导管射频电消融(RFCA)术后复发的原因。方法对行导管射频电消融术100例慢快型房室结折返性心动过速患者进行随访,回顾性分析其心电生理和临床资料。结果100例患者中复发10例,复发率为10%。复发病例中7例术后慢径残存,未复发病例中3例慢径残存,慢径残存患者复发率高。未复发病例消融后的快径前传有效不应期(FPERP)较消融前缩短,分别为(277±41)m s和(318±46)m s(P<0.05);而复发病例消融后的快径前传有效不应期(FPERP)较消融前无明显缩短,分别为(298±48)m s和(311±56)m s(P>0.05)。复发病例心内电生理特点复杂多变,多种类型房室结折返性心动过速多见,未复发病例多为单纯典型房室结折返性心动过速。结论房室结折返性心动过速复发的电生理基础仍然是房室结双径路,房室结折返性心动过速复发与慢径残存及复杂的房室结、慢径结构有关。     

食管鳞癌组织中半乳糖凝集素-3和Bcl-2蛋白的表达

目的:探讨食管鳞癌(ESCC)组织中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及Bcl-2蛋白的表达及其意义.方法:应用免疫组化SP法检测50例ESCC组织及50例正常食管黏膜组织中Galectin-3与Bcl-2蛋白的表达,并分析ESCC组织中Galectin-3与Bcl-2蛋白表达的关系.结果:ESCC组织及正常黏膜组织中Galectin-3蛋白的阳性表达率分别为72.0%(36/50)和24.0%(12/50),差异有统计学意义(χ2=21.194,P＜0.001);Bel-2蛋白的阳性表达率分别为52.0%(26/50)和6.0%(3/50),差异有统计学意义(χ2=23.507,P＜0.001);Galectin-3和Bel-2蛋白表达均与ESCC的组织学分级和淋巴结转移有关(χ2分别为9.830、7.679和9.933、5.265,P＜0.05).ESCC组织中2者的表达呈正关联(rp=0.357,χ2=7.281,P＜0.001).结论:Galectin-3和Bcl-2蛋白表达与ESCC的发生、发展和转移密切相关,联合检测Galectin-3及Bcl-2蛋白可望成为ESCC早期诊断和预后判断的分子指标之一.     

食管鳞状细胞癌组织中酪氨酸激酶受体B和脑源性神经生长因子蛋白及mRNA的表达及意义

目的 探讨酪氨酸激酶受体B( TrkB)和脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学及原位杂交法检测59例ESCC、27例癌旁不典型增生组织及36例正常食管黏膜组织中TrkB和BDNF蛋白及mRNA的表达.结果 ESCC组织中TrkB蛋白及mRNA的阳性表达率分别为71.2％和64.4％,显著高于癌旁不典型增生组织(阳性率分别为48.1％和33.3％)及正常食管黏膜组织(阳性率均为0.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);此外,BDNF蛋白和mRNA在ESCC组织中的阳性表达率分别为76.3％和69.5％,也显著高于癌旁不典型增生组织(阳性率分别为55.6％和40.7％)及正常食管黏膜组织(阳性率均为0.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).TrkB和BDNF蛋白及mRNA的表达均与ESCC的分化程度、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05).进一步相关分析结果显示,TrkB mRNA和蛋白的表达均与BDNF mRNA和蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).结论 TrkB和BDNF蛋白及mRNA表达与ESCC的发生、发展和转移密切相关.     

乳腺浸润性导管癌组织中磷脂酶A2蛋白的表达

目的:探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2)-Ⅱ a及胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)蛋白的表达与乳腺浸润性导管癌发生发展及浸润、转移的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测57例乳腺浸润性导管癌组织、15例乳腺纤维腺瘤组织及15例正常乳腺组织中sPLA2-Ha及cPLA2蛋白的表达.结果:乳腺浸润性导管癌组织中sPLA2-...     

肾动脉粥样硬化50例特点分析

目的 探讨肾动脉粥样硬化的临床特点。方法 对收治的50例肾动脉粥样硬化患者资料进行回顾性分析。结果 肾动脉狭窄组与肾动脉正常组比，血压控制率较低，多合并冠状动脉粥样硬化，血肌酐水平较高，差异有显著性。结论 对中老年高血压、血压控制不住、不明原因肺水肿或氮质血症，应行肾动脉造影，尽早行血运重建术。     

原发性高血压患者血浆脑钠尿肽改变的临床意义

探讨原发性高血压患者血浆脑钠尿肽浓度变化与左心室舒张功能和左心室肥厚的关系.采用多谱勒超声心电图和放射免疫分析方法,将54例原发性高血压患者分组和14例正常者进行脑钠尿肽水平、心脏结构、左心室舒张功能检测.结果发现,与正常对照组相比,高血压组血浆脑钠尿肽浓度明显增高;而且血浆脑钠尿肽浓度在1级、2级、3级高血压患者各组间有显著性差异,说明脑钠尿肽浓度与高血压的严重程度密切相关.将54例高血压患者分为单纯高血压组与左心室肥厚组,并两组间相比较在左心室射血分数、左心室短轴缩短率FS均无显著性差异(P＞0.05),而在血浆脑钠尿肽浓度、左心室肥厚(包括室间隔肥厚、左心室后壁肥厚)相比较具有显著性差异(P＜0.001).结论提示,血浆脑钠尿肽浓度与原发性高血压的发生、发展、左心室肥厚及左心室舒张功能受损有一定关系,并有望成临床医师判断高血压患者左心室肥厚和左心室舒张功能异常的一项较好生物化学指标.     

血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义

目的 评价血浆脑钠素(BNP)对无症状性心衰(NSF)的诊断价值。方法 用HP5000彩色多普勒超声动态心动图(UCG)测定左室射血分数(LVEF)和按心功能(NYHA)分级,将病例分为无症状性心衰组(A组)21例和心衰组(B组)28例,选取心功能正常的健康者14例为对照组(C组)。采用放射性免疫法测定3组血浆BNP浓度。结果 A组血浆BNP浓度(97.82±49.06)ng/L与C组(39.08±18.60)ng/L比较有显著性差异(P<0.001)。血浆BNP>75.00ng/L(C组的x+1.96s)时,诊断NSF,敏感性为91％,特异性为95％。结论 NSF者血浆BNP浓度明显增高,BNP可作为诊断NSF的1项比较理想的指标,具有普及推广应用的前景。     

不同年龄组急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨不同年龄组急性心肌梗死(AMI)者的临床特征与冠脉病变特点。方法 系统回顾性分析305例不同年龄[分为青年组(A组)、壮年组(B组)、老年组(C组)]AMI者的临床特征及冠脉造影(CAG)特点。结果 A组发病前多有明显诱因，而C组发病诱因不明显。A组均是男性，发病与吸烟、血脂异常危险因素有关；冠脉以单支病变多见。B组发病男性多于女性，男性发病与血脂异常、吸烟、高血压等危险因素有关；冠脉以单支、双支病变多见。C组女性发病率明显增高，男女发病除上述危险因素外，糖尿病者明显增多，并发心衰、严重心律失常、心源性休克、合并肾功能损害、肺部感染比率增高；冠脉病变以多支、复杂病变多见。结论 各年龄组男性和C组女性发病率高并与某些危险因素有关；随年龄的增长，冠脉多支、复杂病变多见。