改良咽侧壁成形术联合多平面手术治疗OSA的安全性与近期临床疗效分析

目的:探讨改良咽侧壁成形术联合多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的安全性及近期疗效.方法:35例经PSG确诊为OSA的患者在全身麻醉下行改良咽侧壁成形术,并结合其体格检查、电子鼻咽喉镜下Muller试验及PSG结果同期联合行舌咽部位或鼻部手术.记录患者术后疼痛、进食、说话等情况以及有无相关术后并发症,并对比手术...     

单向活瓣式补片治疗室缺并发重度肺动脉高压28例分析

目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损并发重度肺动脉高压的有效治疗方法,观察手术疗效。方法:采用自制单向活瓣补片对28例先天性室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者进行手术治疗。结果:28例手术患者中,13例术后出现一过性右向左分流,治疗或休息后好转。1例手术后出现血尿、肾衰,术后12d因多脏器功能衰竭死亡;1例反复出现心包积液,多次行心包穿刺引流,2月后症状控制。26例恢复顺利。存活的27例病人于术后3月心脏B超复查均未见通过活瓣的右向左分流,估测肺动脉有不同程度的下降,病人自觉症状较术前改善。讨论:对室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者,应用单向活瓣补片修补,允许室水平的右向左、阻止左向右分流,为右心起到减压作用。     

胰岛素泵在冠状动脉旁路移植术后血糖控制中的应用

目的 探讨冠状动脉旁路移植术后理想的胰岛素输注方式.方法 观察80例冠状动脉旁路移植术后需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,将其分为胰岛素泵连续皮下注射组(CSII组和多次皮下胰岛素注射组(MSII组),每组40例.CSII组采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素;MSII组采用多次皮下胰岛素注射,三餐前注射短效胰岛素,晚睡前加注中效胰岛素.结果 两组均可达到相同靶血糖值,CSII组所需治疗时间、胰岛素用量、低血糖发生率明显减少.结论 胰岛素泵连续皮下注射能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快速、安全、有效地控制血糖,是冠状动脉旁路移植术后血糖控制的理想方式.     

广西地区先天性心脏病防治工作十年回顾与展望

［摘要］　先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常。广西壮族自治区党委、政府高度重视先天性心脏病防治工作,贯彻预防为主、防治结合的方针,不断提高先天性心脏病患儿防治服务能力,有效促进了妇幼健康事业高质量发展,先天性心脏病防治工作取得较好的成绩。该文就广西地区近10年来先天性心脏病防治工作情况进行回顾与展望。     

先天性心脏病患儿下呼吸道感染的病原微生物分布及耐药性分析

目的:对先天性心脏病患儿下呼吸道感染的病原微生物分布及耐药性进行探究.方法:对我院2014年1月~2016年12月收治的270例先天性心脏病患儿下呼吸道感染的鼻咽分泌物中病原微生物检测结果与药敏试验报告回顾性分析.使用PHOENI×TM100全自动细菌分析仪进行.结果:分离出的病原菌中,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占据34.12%、61.76%、4.12%,其中占据比例最高的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌对左氧氟沙星与头孢哌酮具有较低的敏感性,耐药率高于50%,对阿米卡星具有0的耐药率;铜绿假单胞菌对头孢哌酮具有100%的耐药率,对庆大霉素、阿米卡星具有0的耐药率;凝固酶阴性葡萄球菌对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素、哌拉西林、头孢唑林、左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素具有高于70%的耐药率,对万古霉素具有0的耐药率.结论:科学管理先天性心脏病患儿手术后呼吸道,及时监测病原微生物分布及耐药性,基于药敏试验检测结果选择有效的抗感染药物,对于患儿手术后尽快恢复意义重大.     

48例高危冠心病体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术的临床分析

目的 探讨如何提高高危冠心病患者体外循环辅助下不停跳冠状动脉旁路移植术的手术疗效.方法 选择48例高危冠心病患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉旁路移植术,男性32例,女性16例,对手术方法及围术期处理进行分析总结.结果 共搭桥127支,平均2.63支.使用完全静脉桥22例,全动脉化10例.平均体外循环辅助时间55 min.5例使用主动脉内球囊反搏(IABP).术后早期死亡3例(6.25％),分别为低心排综合征2例、多器官功能衰竭1例.结论 冠状动脉搭桥术是治疗高危冠心病的有效方法.术中尽量减少体外循环时间、合理的手术设计、术中良好的心肌保护、灵活地使用体外循环辅助、积极应用IABP是手术成功的关键.     

支架象鼻开窗简化手术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的临床分析

摘要：目的：研究支架象鼻开窗简化手术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的临床效果。方法：选取2010年1月-2017年1月于我院就诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者78例,按照治疗方法的不同,分为观察组与对照组,各组均为39例。观察组患者采用简化全弓置换加支架象鼻手术进行治疗,对照组患者采用全弓置换术加支架象鼻手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者的手术均顺利完成,手术过程中均无患者死亡。观察组患者的体外循环时间、阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均显著短于对照组患者（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用支架象鼻开窗简化手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能够缩短患者的体外循环时间、阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间,降低术后并发症发生率,近期临床治疗效果较好。