铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在医院感染的临床分布及对抗菌药物的耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物、控制和延缓细菌耐药的发生提供依据。方法对医院2012年1-12月临床分离的铜绿假单胞菌引起的感染分布及药敏结果进行回顾性分析,测定其对常用抗菌药物的耐药性。结果全年各类标本中共分离培养出铜绿假单胞菌305株,标本来源以痰液、尿液、分泌物为主,分别占65.57%、19.67%、6.56%;感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占37.05%和18.03%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为14.43%,其次是亚胺培南21.64%和哌拉西林/他唑巴坦25.57%;铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢他啶的耐药率最高,分别为63.28%和61.64%。结论加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,规范抗菌药物的临床应用,是预防和控制铜绿假单胞菌医院感染的有效措施。     

中老年上睑凹陷的整形治疗

上睑凹陷是中老年人群中较常见的眼部衰老征象之一,而中老年人同时又常常伴有睑袋和上睑皮肤松弛。我科自2009年2月～20011年6月,利用睑袋疝出的游离脂肪组织或提眉手术中切除的眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷共26例,取得了令人满意的临床效果,术后随访3～12个月疗效稳定,现总结如下。     

敬畏生命之美

<正>从1991年8月毕业分配工作至今已整整21个年头,寒来暑往,斗转星移,从黄毛丫头到中年妇女,从小护士到副主任护师,在尊重与友爱中我变得坚强,心灵却越发脆弱,对同事的辛苦和患者的病痛都感同身受,对生命也越发的敬畏了。我工作生涯的前5年是在外科度过的,先后在普外、胸外、脑外、骨科、烧伤病房工作,24h住院护士、随喊随到,没完没了的抢救、特护、夜班。科里医生护士饱     

手术室护士的法律意识与自我保护

随着法律知识的普及和人们法律意识的增强 ,病人在诊疗过程中的自我保护意识亦不断增强 ,对医疗保健的水准也不断提高。在医疗工作实践中 ,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。这就要求医护人员要熟知国家法律法规 ,熟悉自己工作中潜在的法律问题 ,以便更好地遵纪守法 ,在维护病人权利的同时 ,也要运用法律保护自己的合法权益。手术室作为病人治疗的特殊场所 ,工作紧张、繁重 ,容易出现纠纷与事故 ,护理人员在工作中应加强法律与自我保护意识 ,严防纠纷与差错事故的发生。本文就手术室护士如何加强法律意识与自我保护作一粗浅地分析。1…     

胰岛素瘤误诊为精神运动性癫痫发作1例报告

患者男，30岁，平素健康。患者于入院前半月经常出现朦胧状态下做不自主的运动，时而大声喊叫，每次大约持续30min左右自行缓解，并反复发作，事后不能记忆，曾诊断为精神运动性癫痫发作，应用卡马西平治疗。入院前5d每当早晨晨起后经常出现嗜睡状态，呼之不应，不经处置约1h之后清醒。入院后查体：T37．2℃，Bp140／70mmHg，浅昏迷状态。双侧巴彬斯基征阳性。     

胰岛素瘤误诊为精神运动性癫发作1例报告

1病历摘要患者男,30岁,平素健康。患者于入院前半月经常出现朦胧状态下做不自主的运动,时而大声喊叫,每次大约持续30min左右自行缓解,并反复发作,事后不能记忆,曾诊断为精神运动性癫发作,应用卡马西平治疗。入院前5d每当早晨晨起后经常出现嗜睡状态,呼之不应,不经处置约1h之后清醒。入院后查体:T37.2℃,Bp140/70mmHg,浅昏迷状态。双侧巴彬斯基征阳性。当天查空腹血糖4.1mmol/L(正常值4.6～6.4mmol/L),果糖胺1.3mmol/L(正常值1.4～2.95mmol/L)。入院后第2天空腹血糖0.62mmol/L,果糖胺1.55mmol/L。腰穿脑脊液蛋白0.15g/L(正常值0.15～0.4g…     

产后尿潴留发病危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确产妇发生尿潴留的危险因素,为其防治提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library,收集关于产妇产后并发尿潴留危险因素的病例对照研究或队列研究,检索时限为自建库至2019年6月。研究者按照标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行定量综合Meta分析。结果 最终纳入14篇文献,累计病例组产妇1 818例,对照组人群5 194例,共10项危险因素。Meta分析结果显示,产钳助产（OR=5.40,95%CI:4.48~6.52）、手转胎头（OR=5.12,95%CI:3.05~8.60）、存在不良情绪（OR=4.84,95%CI:3.84~6.10）、会阴撕裂伤（OR=2.80,95%CI:1.25~4.24）、会阴切开术（OR=1.95,95%CI:1.23~3.09）、产程延长（OR=1.68,95%CI:1.59~1.77）、分娩镇痛（OR=1.48,95%CI:1.32~2.45）是产后尿潴留的危险因素,而胎头吸引（OR=2.95,95%CI:0.85~10.23）、初产妇（OR=1.33,95%CI:0.96~1.83）、产前排空膀胱（OR=1.10,95%CI:0.28~4.28）与产后尿潴留发病无关。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果较稳定,发表偏倚不明显。结论 产后尿潴留的发生与多种暴露因素有关,其危险强度由高到低依次为产钳助产、手转胎头、存在不良情绪、会阴撕裂伤、会阴切开术、产程延长、分娩镇痛。     

乳腺癌化疗35例的人性化护理

2010-07-2011-05我科对35例乳腺癌患者实施人性化护理,显著增强了患者应对不良情绪的能力,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 乳腺癌患者35例,均为女性,年龄34～64岁,平均48.03岁.住院期间均进行化学治疗,护理过程均实施人性化护理.     

结构方程模型在汶川地震后儿童创伤后应激障碍研究中的应用

[目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现。[方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定最佳模型。对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较。[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量。模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点。[结论]CRIES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PTSD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助。     

克林澳与血栓通治疗脑梗死的临床分析

目的克林澳治疗急性缺血性脑血管病疗效优于血栓通注射液。研究显示，克林澳能有效降低TC、TG、LDL2C，升高HDL，降低红细胞比容、纤维蛋白原，降低血液黏度，提高抗缺血缺氧能力，保护神经元，阻断缺血再损伤的病理环节，改善神经功能。治疗急性脑梗死疗效明显优于血栓通注射液，安全有效。