重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报情况分析

目的 分析重庆市非结核病定点医疗机构的肺结核漏报情况,为提高肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法 采取分层整群抽样的方法,对重庆市12个县(区)具备肺结核诊断能力的非结核病定点医疗机构的肺结核报告情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,医疗机构平均漏报率为24.60%,民营医院肺结核漏报率(35.76%)最高,后依次为二级医院(28.43%)、三级医院(22.80%)和一级医院(20.04%),各级医院肺结核漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=65.733,P<0.001)。结核性胸膜炎漏报率(62.30%)最高,肺结核(不含结核性胸膜炎)漏报率(18.26%)和疑似肺结核漏报率(19.20%)接近,不同肺结核报告对象漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=891.6,P<0.001)。结论 重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报严重,报卡信息化程度低是漏报的重要原因,建议开发传染病实时监测、预警和强制报告系统,加强民营和三级医院督查力度,强化肺结核报告相关知识培训。     

2012-2014年重庆市结核分枝杆菌 和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查情况分析

摘要:目的　分析重庆市结核分枝杆菌（Mtb）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染双向筛查情况,为Mtb/HIV双重感染（简称“双感”）防治工作提供科学依据和改进建议。方法　整理2012-2014年重庆市39个区县级结核病防治机构的双重感染防治管理工作年度报表资料,使用卡方检验对HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者的结核病（TB）筛查率、TB检出率、TB患者的HIV抗体检测率和HIV抗体阳性检出率的年度变化趋势进行分析。结果　（1）2012-2014年重庆市HIV/AIDS人群的TB筛查率呈显著上升趋势（χ2趋势＝444.035,P＜0.01）。TB检出率呈显著下降趋势（χ2趋势＝19.185,P＜0.01）。（2）TB患者接受HIV抗体检测率呈上升趋势（χ2趋势＝161.399,P＜0.01）,HIV阳性检出率未见显著变化（χ2趋势＝0.041,P＝0.839）。结论　Mtb/HIV双向筛查是发现TB/HIV双感患者的有效途径。因此,积极开展有针对性的Mtb/HIV双向筛查工作,提高双感患者发现率和治愈率,才能有效控制TB/HIV双感疫情。     

线粒体脑肌病误诊原因分析

1病历摘要病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5d入院,患者既往有"间断性抽搐"病史1年,未系统检查与治疗。于入院前5d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50mmHg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦。     

2014-2019年重庆市学生结核病时空特征流行病学分析

目的 分析重庆市2014-2019年学生结核病登记病例的时空分布特征和流行趋势,为学生结核病防控策略提供依据.方法 利用"中国疾病预防控制信息系统"收集2014-2019年重庆市学生结核病登记病例数据,应用地理信息软件ArcGIS 10.3进行全局及局部空间自相关分析,应用SaTScan 9.6软件探测病例的时空聚集性...     

关于利用乡土材料自制玩教具的研究

我们幼儿园是学校依托下的小型幼儿园,地处县级市,又是城乡之交,托保费较低,办园经费不是很充足.本着既要节约经费,又要高标准办园的原则,我们提出了"一分支出,两分收益,三分收成"的办园思想,大力提倡"实干巧干,勤俭办园".     

婴幼儿顺应喂养的研究进展

目的 了解婴幼儿顺应喂养的研究现状,为临床护理教育和干预提供参考依据。方法 检索国内外顺应喂养的相关文献,从顺应喂养的概念、评估工具、顺应喂养的实现等方面进行综述。结果 顺应喂养研究处于起步阶段,尚未建立统一的评估工具,且研究多集中于横断面研究,而父母/主要照顾者对顺应喂养的认知水平不足。结论 在今后研究中可在现有基础上开发评估顺应喂养的综合评估工具,并进行信效度检验;同时可开展临床随机对照试验进一步探讨顺应喂养对肥胖/超重、喂养模式和行为的影响以及了解父母/照顾者顺应喂养的知信行水平。     

手术切除联合~（32）P治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效观察

耳部是瘢痕疙瘩的好发部位之一,其原因包括穿耳孔,耳部外伤及烧伤,常伴有疼痛、瘙痒等自觉症状,不仅给患者带来身体的不适,也严重影响了患者的容貌外观,并造成了心理上的痛苦。多数患者求治心切,对术后美观要求较高。我科自2004年2月～2010年9月对16例患者不同大小、形状及和外耳不同位置关系的瘢痕疙瘩采用以手术切除为主,     

敬畏生命之美

<正>从1991年8月毕业分配工作至今已整整21个年头,寒来暑往,斗转星移,从黄毛丫头到中年妇女,从小护士到副主任护师,在尊重与友爱中我变得坚强,心灵却越发脆弱,对同事的辛苦和患者的病痛都感同身受,对生命也越发的敬畏了。我工作生涯的前5年是在外科度过的,先后在普外、胸外、脑外、骨科、烧伤病房工作,24h住院护士、随喊随到,没完没了的抢救、特护、夜班。科里医生护士饱     

中药熏蒸对减轻产后会阴疼痛的效果观察

目的：观察中药熏蒸对产后会阴疼痛的治疗效果。方法：产科无分娩并发症，胎儿体重在3500g左右正常分娩产妇80例，随机分为两组：对照组：产后12h后按常规方法使用白炽灯照射；治疗组：产后12h将配置好的中药熏蒸液放置于中药熏蒸机储槽内，等机器加热到一定温度，喷头呈雾状时，将喷头对准会阴切口处5cm，实施熏蒸15～20min，观察比较两组会阴疼痛情况。结果：实验组缓解产后会阴疼痛总有效率为97．3％。结论：中药熏蒸对减轻自然产后会阴疼痛有一定疗效。     

两种音乐疗法在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管患者中的应用效果比较

目的:比较背景音乐疗法与耳机音乐疗法在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用效果。方法:将151例乳腺癌需接受PICC置管术患者随机分为背景音乐组48例、耳机音乐组52例、空白对照组51例,比较三组效果。结果:三组患者置管术状态-特质焦虑量表(STAI)评分均高于常模(P0.01)。置管后背景音乐组和耳机音乐组患者焦虑水平均有所下降(P0.05),背景音乐组焦虑状态评分下降幅度最大(P0.01),而空白对照组患者的焦虑水平无变化(P0.05)。背景音乐组患者置管开始5 min时心率呈上升状态,即HR5-HR0值为正,P值为0.039,有显著差异;置管开始15 min时,心率明显低于置管前(P0.01)。背景音乐组、耳机音乐组PICC置管过程中NRS评分均低于空白对照组(P0.01,P0.05)。结论:患者行PICC置管前焦虑情绪较为明显,音乐疗法可以缓解患者PICC置管过程中的焦虑状态和疼痛程度,保持血压、心率稳定。背景音乐疗法在疼痛控制、情绪稳定方面比耳机音乐疗法效果更佳。