液氮冷冻法用于急性牙髓炎治疗的临床效果

目的研究液氮冷冻疗法应用于急性牙髓炎治疗的临床疗效。方法选取急性牙髓炎患者300例300颗患牙,随机分成3组,每组各100颗患牙。液氮组用液氮冷冻疗法,麻醉组用麻醉法,失活组用失活法,比较3种方法用于急性牙髓炎应急治疗的镇痛效果、止血情况、术后疼痛缓解效果、术后并发症及患者心理状态。结果液氮组镇痛效果明显优于失活组,差异有统计学意义(χ2=31.25,P<0.01)。液氮组止血效果优于麻醉组,差异有统计学意义(χ2=55.17,P<0.05)。液氮组在术后疼痛缓解方面优于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05),液氮组在术后并发症方面低于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前、术中、术后的患者心理状态方面液氮组优于麻醉组和失活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液氮冷冻疗法用于急性牙髓炎治疗是一种操作简单、患者易于接受、无副作用、无创、无痛的新疗法,具有临床应用价值。     

大学生职业决策自我效能感与家庭教养方式的相关研究

探讨大学生职业自我效能感与父母教养方式二者的现状及其关系。采用父母教养方式评价量表和大学生职业决策自我效能量表对280名大学生进行测试。结果显示,男女生整体择业效能感差异无统计学意义;大学生职业自我效能感随年级增长呈现降低的趋势,但各年级差异无统计学意义;大学生父母教养方式在是否独生子女上差异有统计学意义(P<0.01)。相对于非独生子女来说,父母对独生子女的过分干涉比较高,更加偏爱、情感更加温暖、过分保护,惩罚更加严厉。大学生职业决策自我效能总分及各因子与父母情感温暖、过分干涉、保护呈正相关(r=0.104~0.233,均P<0.01);其他因子间相关不显著。父母教养方式对大学生职业自我效能具有重要的影响。     

干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨干湿棉球擦拭法口腔护理对呼吸机相关肺炎的预防效果。方法将150例经口气管插管机械通气的患者随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用湿棉球擦拭法进行口腔护理,观察组先用干棉球擦拭,再用湿棉球擦拭。结果观察组呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用干湿棉球擦拭法进行口腔护理能有效清除表面的分泌物和附着在口腔内的细菌,促进口腔舒适清洁,因而降低机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率。     

中学生创伤后应激障碍及创伤后成长与地震暴露因素的关系

目的：探讨地震暴露因素对汶川中学生创伤后应激障碍（PTSD）和创伤后成长（PTG）的影响。方法采用自编地震暴露因素问卷、创伤后成长量表中文版（C-PTGI）和事件影响量表（IES-R）对汶川地震极重灾区4所中学共1526位学生进行调查,数据进行方差分析和多元线性回归分析。结果 IES在所有8个暴露因素的不同水平下均差异有统计学意义（F＝5．75～89．10, P＜0．05）,暴露程度高者[（26．68±14．66）分,（26．80±15．56）分,（27．83±14．62）分,（29．02±15．36）分,（27．77±15．74）分,（26．74±15．63）分,（25．43±14．32）分,（29．51±14．36）分]得分显著高于暴露程度低的学生[（22．84±13．96）分,（23．98±13．99）分,（23．63±14．21）分,（23．53±13．96）分,（23．64±13．83）分,（24．24±14．15）分,（21．27±14．35）分,（17．54±13．34）分]。 PTGI仅在目睹受伤、好友伤亡两个暴露因素上差异有统计学意义（ F＝11．82, P＝0．001;F＝6．23, P＝0．013）。进一步回归分析表明,年级、震时恐惧、至亲丧生、目睹受伤、好友伤亡五个因素对IES影响显著（ΔR 2＝0．141）,其中震时恐惧影响最大;PTG仅与目睹受伤有微弱关系（ΔR 2＝0．007）。结论暴露因素对四年后灾区中学生创伤后应激障碍症状有预测作用,其中震时恐惧感是最主要因素;暴露因素对创伤后成长无预测作用。     

吸入疗法治疗支气管哮喘38例

我科于 1997年 4月开始应用吸入疗法治疗小儿支气管哮喘 ,现将治疗时间在 1.5ａ以上、资料完整的 38例总结如下。临床资料一、对象　 38例支气管哮喘来自本院呼吸门诊 ,均符合1993年全国儿科哮喘防治协作组标准。男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 2ａ 4个月～ 12ａ 8个月 ,平均年龄 6ａ 6个月。哮喘分度 :轻度 16例 ,中度 18例 ,重度 4例。 38例既往反复静脉或口服用药 ,现均改为吸入疗法。二、药物及用法　药物为北京集爱制药公司生产的沙丁胺醇、色苷酸钠及丙酸倍氯米松。急性发作期均吸入沙丁胺醇 ,每次 10 0ｍｇ ,每日 2～ 3次 ,症状控制后逐渐…     

右美托咪啶在老年胃肠手术围术期应用后对认知功能影响的临床护理研究

目的观察右美托咪啶对老年胃肠患者手术后认知功能的影响。方法选取2011年6月至2013年4月我院收治的全麻下择期胃肠手术老年患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例,观察组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶溶液,负荷剂量1μg/kg,10min泵注完,随后以0.1μg/(kg.h)维持至手术结束停止泵注。对照组采用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注。采取积极有效护理措施,运用简易精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)分别于术前1d及术后1d、7d评估患者认知功能状态,计算手术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)发生率。结果两组间比较,对照组术后1 d的MMSE的评分结果与观察组比较具有统计学意义(P<0.05),术后观察组认知功能障碍发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶围术期给药有良好的镇静作用,术间易被唤醒,且无呼吸抑制作用,对老年患者术后认知功能障碍的发生有一定防治作用。     

奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效和毒副反应。方法 63例晚期食管鳞状细胞癌患者接受化疗：紫杉醇（TAX）150 mg/m^2,第1天静滴3 h;随后予奈达铂（NDP）80 mg/m^2,第1天静滴1 h;21 d为1个周期,所有患者至少接受2个周期化疗,每2个周期评价疗效1次。结果 63例患者共接受256个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解3例（4.76%）,部分缓解32例（50.79%）,稳定16例（25.40%）,进展12例（19.05%）,总有效率为55.56%,中位生存时间320 d,中位无疾病进展生存时间180 d。55.55%的患者出现白细胞减少,14.3%的患者出现3～4级中性粒细胞减少,未出现3～4级血小板减少以及3～4级贫血,其中1例4级中性粒细胞减少患者继发化脓性脑膜炎,经及时治疗后控制感染。未出现化疗相关性死亡。结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效较好,毒副反应可以接受。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病69例临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效。方法:在月经后第4～7天放置曼月乐,放置后不采用其他避孕措施。结果:放置后1个月经周期痛经症状明显改善,12个月后基本完全缓解;放置第一个月起月经量明显减少,与放置前比较P<0.01;放置后子宫大小均较放置前缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种既能保留生育功能、又能有效控制症状的安全有效的子宫腺肌病的治疗方法。     

深龋绿色治疗的临床研究

选择门诊病例400颗下颌第一恒磨牙殆面龋随机分成4组：心理干预组、阻滞麻醉组、绿色治疗组和空白对照组,每组100颗。比较4组在不同情况下深龋洞型制备、充填过程中患者的疼痛及恐惧程度。发现4组中绿色治疗组患者疼痛水平、恐惧程度明显低于其他组（P〈0．05）。提示绿色治疗是龋齿治疗中一个可供选择的方法。     

手法按摩结合生物反馈治疗盆底肌筋膜痛综合征17例疗效分析

目的探讨盆底筋膜痛综合征的临床评估体系,以及手法按摩结合生物反馈治疗盆底筋膜痛综合征的疗效。方法前瞻性分析2015年12月至2017年7月在北京协和医院诊断盆底肌筋膜痛综合征的17例患者,对比该组患者治疗前后主观疼痛的视觉模拟评分(VAS)、盆底肌肉压痛VAS评分以及盆底表面肌电测量指标的变化情况。结果 17例患者中位年龄51岁(24~65岁),病程时间2年(8个月至6年)。治疗前后疼痛感觉的VAS评分分别为(7.9±1.5)分和(3.6±1.6)分,治疗前后盆底肌筋膜压痛VAS评分分别为(8.2±1.7)分和(3.8±2.0)分,均有明显下降(P0.05)。配对样本t检验提示治疗后静息电位值明显下降,前、后静息电位差值分别为(5.45,95%CI 3.04~7.86,P0.01)和(3.94,95%CI 1.43~6.46,P=0.004)。结论手法按摩结合生物反馈技术是治疗盆底肌筋膜痛的有效方法。