止遗汤治疗小儿肾虚肺实遗尿30例观察

目的:观察止遗汤治疗小儿肾虚肺实遗尿的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组用止遗汤,对照组用缩泉丸治疗。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:止遗汤治疗小儿肾虚肺实遗尿疗效显著。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

来曲唑在子宫内膜异位症治疗中的作用

目的通过观察芳香化酶抑制剂-来曲唑作用于体外培养的子宫内膜异位症患者在位内膜细胞(Ectopic endometrial cells of women with endometriosis,EE)后芳香化酶及芳香化酶转录刺激因子-类固醇源性因子(SF-1)的表达情况,探讨来曲唑作为芳香化酶抑制剂对子宫内膜异位症(内异症)的作用。方法以0、0.1、1、10、100 nmol/L浓度的来曲唑对体外培养的子宫内膜异位症者的在位内膜细胞(EE)分别进行刺激。72 h后采用RT-PCR法从核酸水平检测Aromatase和SF-1的mRNA表达情况。结果不同浓度的来曲唑均可明显抑制细胞内Aromatasem RNA及SF-1mRNA表达,与空白组比较有显著性差异(P<0.05);且抑制作用呈浓度依赖性。结论芳香化酶抑制剂-来曲唑对内异症在位内膜细胞具有明显抑制EE细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的与mRNA表达。     

粒细胞集落刺激因子影响白血病细胞增生的研究

 目的 探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性白血病（AL）细胞增生的影响。方法 急性髓系白血病（AML）患者30例,急性淋巴细胞白血病（ALL）患者20例,正常对照20例。化疗前留取骨髓5 ml,制备其单个核细胞（MNC）悬液,并分别加入不同浓度G-CSF培养24 h后用流式细胞仪（FCM）检测其DNA倍体的量。同时检测MNC的G-CSF受体（G-CSFR）表达率。结果 骨髓MNC培养24 h后各浓度的DNA倍体量在AML随着G-CSF浓度的增加有线性上升趋势,在ALL和正常对照呈直线。骨髓MNC G-CSFR表达率AML（68.59±13.99）%;ALL（1.90±0.93）%;正常对照（70.50±10.80）%。结论 G-CSF 可促进AML细胞增生,对ALL和正常粒细胞增生无促进作用。G-CSFR于恶性及正常粒细胞表达,淋巴细胞不表达。     

肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制研究

目的：研究肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型（ischemia reperfusion,IR）组采用Pringle’s法阻断肝门15 min,再灌注6 h;干预（manipulaition,MN）组操作同IR组,且在肝门阻断过程中对大鼠肝脏进行轻柔挤压及摩擦13 min。分别取门静脉血清测转氨酶[（谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）,谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）];取肝组织作病理学检查,同时行免疫组化法测定肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和P-选择素表达水平。结果：MN组和IR 组较假手术组：血清ALT、AST水平明显升高（P=0.000）;肝组织病理损伤评分升高（P=0.000）;肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高（P=0.000）。其中上述指标在MN组中水平较IR组均明显增高（P=0.000）。结论：在肝门阻断过程中手术操作本身即扪摸加重肝缺血再灌注损伤,可能是通过增加黏附因子的表达,加重中性粒细胞的聚集,从而导致炎症损伤加重。     

肿瘤性贫血病人血清促红细胞生成素和睾酮水平的研究

目的　研究血清促红细胞生成素 (EPO)和睾酮 (T)与肿瘤性贫血的关系。方法　用ELISA法及放射免疫法测定肿瘤性贫血病人血清EPO和T的水平 ,并与正常对照及化疗前后比较。结果　肿瘤性贫血病人血清EPO含量 (2 78± 0 73μg/ml)显著高于正常对照 (1 6 0± 0 5 6 μg/ml) ,P <0 0 1,于化疗后升高更显著 ;而血清睾酮的水平 (16 6± 7 86nmol/L)显著低于正常对照 (19 18± 9 6 9nmol/L) ,且化疗后降低更明显。结论　肿瘤性贫血病人内源性EPO水平升高 ,睾酮水平下降 ,化疗和雄性激素治疗可能有助于改善EPO对肿瘤性贫血的疗效     

右美托咪定对颅脑全麻手术患者围手术期应激反应的影响

目的：观察右美托咪定对颅脑手术患者围手术期机体应激反应的影响。方法根据美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,选择50例择期行颅脑手术的患者,随机分为右美托咪定（观察）组（A组）和对照组（B组）,观察组在麻醉诱导开始前经微泵持续静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,输注时间为15 min,随后以0.3~0.5μg/（kg±183;h）维持直至缝皮时停药,对照组持续输注同等容量生理盐水。观察两组在围手术期机体应激反应的情况。结果与对照组比较,实验组在拔管时SBP、DBP、HR明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血糖、肾素活性和去甲肾上腺素水平在手术结束到手术结束后18 h差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可使颅脑手术患者围手术期的应激反应减轻,维持血流动力学稳定,对颅脑手术患者具有脑保护作用。     

痛性眼肌麻痹的诊治及疗效观察

目的:探讨痛性眼肌麻痹的诊治及疗效。方法:对2009年1月—2013年1月收治的5例痛性眼肌麻痹患者的病历资料进行回顾性分析。结果:5例患者均是以单侧头痛、眼眶痛为首发症状,随后出现颅神经麻痹症状,经糖皮质激素治疗后症状缓解。结论:痛性眼肌麻痹的病因至今仍不明确,误、漏诊率高,需进一步提高对痛性眼肌麻痹诊断和治疗的认识。