骶管置管腰段硬膜外麻醉在强直性脊柱炎患者手术中的应用

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种累及全身多脏器的结缔组织疾病，表现为腰、颈、胸段脊柱、关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。由于患者脊柱严重畸形、骨化，使麻醉选择与操作十分困难。通常多以气管插管全身麻醉为首选，对插管困难者可在纤维支气管镜引导下完成。然而，许多基层医院麻醉科，目前尚未配置纤维支气管镜，使气管插管的难度和危险程度大大增加。我院近年来，对AS行硬膜外穿刺或气管插管困难的髋关节以下手术患者，采用骶管置管行腰段硬膜外麻醉，取得了满意效果，现总结介绍如下。     

精神科护理人员遭受工作场所暴力的特点及防范

目的探讨精神科护理人员遭受工作场所暴力的特点及防范措施。方法根据WHO关于工作场所暴力的定义和标准设计精神科护理人员遭受工作场所暴力的问卷,分析2010年6月～2011年6月发生的暴力事件。结果精神科护理人员遭受工作场所暴力的发生率高,是暴利的主要特点,多数人员同时遭受身体暴力和心理暴力,暴力危害大;产生暴力的主要原因是精神病人受症状支配、护理人员服务技能、服务态度差以及防范意识低。讨论要减少暴力事件的发生,必须尽快控制病人的病情,提高护理人员专业知识技能及防范意识,提高与病人沟通技巧,建立三级防护网。     

慢阻肺患者采用优质护理的应用效果

目的:分析慢阻肺患者采用优质护理的应用效果。方法:将本院2018年1月至2019年12月收治的74例慢阻肺患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用优质护理模式。比较两组患者经护理后肺功能变化情况。结果:干预前,研究组和对照组的FEV1分别为(1.21±0.79)L和(1.22±0.80)L,干预后分别为(2.46±0.52)L和(1.98±0.59)L;干预前,研究组和对照组的FVC分别为(1.80±0.55)L和(1.79±0.53)L,干预后分别为(2.80±0.70)L和(2.19±0.70)L;干预前,研究组和对照组的FEV1/FVC分别为(57.87±13.52)%和(57.85±13.49)%,干预后分别为(78.12±14.47)%和(69.34±13.51)%;两组患者干预前FEV1、FVC、FEV1/FVC对比无统计学差异(P>0.05),干预后,两组患者的呼吸功能指标均得到改善,其中研究组患者各项呼吸功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用优质护理的方法比使用常规护理的方法更加有效果,可以更好地改善慢阻肺患者的肺相关功能,这也造成了加大临床推广的优势。     

右美托咪定预防老年患者术后认知功能障碍的效果

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种严重的术后并发症,常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者,不仅影响患者康复,增加治疗费用,加大护理工作量,而且易引起患者家属焦虑,加重心理负担。临床工作中笔者发现,凡全麻诱导前静脉注射右美托咪定     

星状神经节阻滞对围术期频发室性早搏的治疗作用

室性早搏(VPC)是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏(FVPC,>5次/分),常首选利多卡因静脉注射治疗。既往在接受疼痛治疗患者中发现,伴有VPC患者在接受星状神经节阻滞(SGB)后,早搏数量明显减少或消除。为此,我们分组对围麻     

不稳定型心绞痛发病机理研究进展

不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定心绞痛之间的一种临床综合征，与非Q波心肌梗死合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征（ACS），发病率高、危险性大。许多研究表明其发病主要是由于病变血管中的粥样硬化斑块破裂，血栓形成，血管痉挛以及血小板聚集等原因引起血管腔狭窄，即使血氧浓度正常，仍会因冠状动脉血流量原发生减少而造成心肌缺血。本文综述了不稳定型心绞痛发病机理研究进展。     

星状神经节阻滞治疗围术期室性早搏的效果

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发性室性早搏(FVPB)患者的治疗作用。方法45例围术期出现FVPB患者随机分为两组,治疗用药均使用利多卡因。其中,星状神经节治疗组予1%利多卡因8～10ml行星状神经节阻滞;静脉治疗组予1～1．5mg/kg利多卡因静脉注射。结果星状神经节治疗组对围术期出现的FVPB具有明显的治疗作用(总有效率100%),与静脉治疗组相比较(总有效率68．18%),具有起效快、效果确切、作用时间长等优点。结论SGB对围术期FVPB患者具有显著的抑制作用。     

星状神经节阻滞致左眼睑持续下垂二例报告

1病例资料 [例1]女,51岁。1年前因扛重物引发左侧颈、肩部疼痛。查体：意识清,精神萎靡,头偏向健侧,颈3-4、颈4-5,压痛明显,左侧椎旁压痛,左侧冈上肌压痛、肌肉明显萎缩,臂丛神经牵拉试验阳性。行颈椎CT扫描示颈椎曲度变直,颈4-5,椎间盘后突0．25cm。诊断为颈椎病、肩胛上神经损伤,予口服药物、星状神经节阻滞（SGB）治疗。SGB基础配方为2％利多卡因注射液5ml、山莨菪碱注射液10mg、生理盐水4ml。