糖尿病小鼠胰腺干细胞转分化为胰岛样细胞

目的 观察链脲佐菌素所致糖尿病小鼠胰腺干细胞是否能转分化为胰岛样细胞.方法 以链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,分离培养其胰腺导管上皮细胞,经体外扩增及诱导培养后,以细胞免疫化学方法检测PDX1表达,行STZ染色和葡萄糖刺激的胰岛素释放试验鉴定其功能.结果 糖尿病小鼠胰腺干细胞经体外培养和诱导分化后,PDX1阳性,并形成胰岛样细胞团;胰岛样细胞对高糖刺激(15.0 mmol/L)的胰岛素释放较低糖(5.6 mmol/L)时增加了1.4倍(37.2±11.2比25.9±7.6,t =2.830,P＜0.05),DTZ染色阳性.结论 链脲佐菌素所致糖尿病小鼠胰腺干细胞在体外培养条件下可转分化为胰岛素分泌细胞.     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下及转子间不稳定骨折的临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下及转子间不稳定骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的股骨转子下、股骨转子间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组,观察组髋关节功能评分优良率明显高于对照组,观察组内固定松动、内固定断裂、骨折不愈合并发症发生率明显低于对照组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论股骨近端髓内钉固定治疗股骨转子下及转子间不稳定骨折的手术创伤小,减少了血运干扰,提高骨折愈合率,有较好的临床疗效。     

胰腺囊性肿瘤13例诊治体会

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对13例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浆液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺癌2例.B超和CT诊断胰腺囊性肿瘤的正确率分别为85%(11/13)和92%(12/13).采取胰十二指肠切除术6例,胰体尾部切除3例,胰腺局部切除3例,囊壁大部切除1例....     

骨形态发生蛋白-2对兔骨髓基质细胞向软骨细胞分化基因表达的影响

目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因对兔骨髓基质细胞(MSCs)向软骨细胞分化mRNA表达的影响.方法 从兔骨髓细胞中分离提取BMP-2 mRNA,构建重组BMP-2真核表达质粒,并转染兔MSCs,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组MSCs内Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达水平.结果 转染后2、4 d实验组MSCs内的Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达量28.7±4.0、236.7±48.5及26.9±4.3、208.2±36.7,均明显高于转染后2、4 d的空白对照组(16.1±2.8、99.2±24.8及14.6±2.7、111.1±18.9)和空载体对照组(14.6±2.6、85.4±24.7及16.1±2.8、98.0±22.5)(P＜0.05).结论 重组真核表达载体BMP-2质粒能够诱导MSCs向软骨细胞分化.

Abstract：

Objective To observe the effect of bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) on gene expression during the differentiation of marrow stromal cells (MSCs) into chondrocytes. Methods The BMP-2 mRNA was extracted from the rabbit bone marrow cells. The recombinant BMP-2 eukaryotic expression plasmids were constructed and transfected into MSCs. The mRNA expression of type Ⅱ collagen and proteoglycan was detected by using quantitative polymerase chain reaction (PGR) technique. Results At 2nd, and 4th day after transfection of plasmid pEGFP-C3-BMP-2 into MSCs, the mRNA expression levels of type Ⅱ collagen and proteoglycan in MSCs of experimental group were significantly higher than controls (P ＜ 0. 05 ). Conclusion Recombinant eukaryotic expression plastmid pEGFP-C3-BMP-2 can induce MSCs differentiation towards chondrocytes.     

TVT-S治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性分析

目的 探讨经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-S)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料.年龄35～77(56.1±10.7)岁;单纯型20例,混合型7例;产次1～6(2.8±1.4)次;体质指数22.0～31.9(25.6±2.5);病程1～30(6.8±7.2)年.有盆腔手术史2例,均无抗尿失禁手术史,膀胱颈抬举试验均阳性;腹压漏尿点压(ALPP)27～120(60.9±27.5)cm H2O;术前ICI-Q-SF评分7～14(11.2±1.8)分.结果 27例均行TVT-S,其中行"U"术式19例,行"H"术式8例.手术时间13～19(15.3±1.4)min.术中无膀胱、尿道损伤,无闭孔血管、神经损伤,术中出血10～50 ml;术后测量最大尿流率4～50(25.4±13.1)ml,残余尿0～95(23.2±7.6)ml.术后发生轻度排尿困难3例(11.1%),出现阴道创口渗液3例(11.1%);术后随访3～21(12.6±6.7)个月,出现尿频、尿急或急迫性尿失禁10例(37.0%),无阴道侵蚀.疗效判定:治愈15例(56%),好转8例(30%),无效4例(1 5%).结论 TVT-S治疗SUI简单易行,操作安全,并发症轻微易治,但手术治愈率较低,长期疗效仍需大量临床和随访资料证明.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of the TVT-Secur procedure for female stress urinary incontinence (SUI). Methods Analyze retrospectively the preoperative, intraoperative and postoperative complications and follow-up data of 27 SUI patients from October 2008 to May 2010. 20 cases were simple SUI, and 7 cases were mixed SUI. The average age was 56.1 ± 10.7 years (range, 35-77), the average parity was 2.8-±- 1.4 (range, 1-6), the average body mass index was 25.6±2.5, and the average course of the disease was 6.8±7.2 yeas (range, 1-30). Two cases had past history of pelvic surgery without any anti-incontinence surgery. Mashall-marchett test was positive in all patients, with an average abdominal leak point pressure (ALPP) of 60.9±27.5 cm H2O (range, 27- 120 cm H2O). The mean International Consultation on Incontinence-Short Form (ICIQ-SF) score was 11.2 ± 1.8 (range, 7- 14) before surgery. Results 27 patients underwent TVT-Secur procedure, of which 19 cases underwent "U" procedure, and 8 cases underwent "H" procedure. The mean operation time was 15.3±1.4min (range, 13- 19 min). There were no intraoperative bladder or urethral injury, and no obturator vessel or nerve damage. The blood loss was 10 to 50 ml, and the maximum urinary flow rate was 25. 4±13. 1 ml (range, 4-50 ml). Three eases had mild dysuria(11. 1%), and 3 cases had wound effusion(11. 1%). Followed up for 12. 6 ±6. 7 months (range, 3-21 months). 10 cases complained of bladder overactivity symptoms such as frequency, urgency, and urge incontinence, and no case had vaginal erosion. Therapeutic efficacy: 15 cases were cured (56%), 8 cases were improved (30%), and 4 cases were ineffective (15%). Conclusions TVT-Secur procedure is a simple, safe and minimally invasive surgery, while the cure rate is low. The long-term efficacy needs great amount of clinical data and long-term follow-up to prove.     

微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折

目的探讨微创手术治疗锁骨中段骨折的方法及效果。方法对23例锁骨骨折采用微创下中空加压螺钉内固定治疗。结果所有患者均获随访,随访时间5～16个月(平均6.7个月)。X线示骨折愈合,愈合时间6～8周(平均6.6周),无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意。结论微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。     

胸壁结核的外科治疗

目的 探讨胸壁结核的临床特点及疗效。方法 回顾性分析28例胸壁结核患者的临床资料。所有患者均行病灶清除术治疗,术后抗结核治疗9—12个月。结果 所有患者均获得治愈,随访1-2年无复发。结论 胸壁结核是以胸壁冷脓肿为主要特点,其主要治疗方法是手术治疗结合术前、术后抗结核药物治疗,而手术成功的关键是彻底清除病灶,消灭死腔。     

自体外周血及自体红骨髓干细胞与脱钙骨复合移植治疗骨缺损的比较研究

目的 对比观察自体外周血干细胞（APBSC）／脱钙骨（DB）复合移植与自体外红骨髓（ARBM）／DB复合移植治疗骨缺损的疗效。方法 36只家兔双侧桡骨造成1cm骨缺损,随机分为DB组、ARBM／DM级和APBSC／DB组,每组12只,分别进行X线片、生物力学和组织学检查,然后作对比分析。结果 术后第2、4、8、14周,APBSC／DB组和ARBM／DB组X线片、改进的GaryX线评分和光镜观察结果,以及术后第14周整骨破坏载荷和骨缺损修复形态学评分均明显优于DB组;但APBSC／DB组与ARBM／DB组间差异无显著性。结论 APBSC与ARBM都能在DB的骨形态蛋白诱导下促进成骨细胞的形成,复合移植疗效明显优于单纯DB移植。     

阴囊坏疽的诊断与治疗（附4例报告）

目的 总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法 1991年1月至2006年6月诊治阴囊坏疽4例,患者年龄25—62岁,平均48岁。伴有肛周脓肿1例;Ⅱ型糖尿病1例。4例阴囊渗出物细菌培养3例阳性。4例患者均采用早期局部坏死组织清除,同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。1例行植皮术。结果 4例患者均治愈,3例患者创面愈合良好,1例植皮后愈合。结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创联合大剂量抗生素及全身支持治疗,并注意原发病的治疗。     

Q-开关Nd:YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析

目的:探讨Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm治疗;治疗组在应用Q-开关Nd:YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽(GSH)0.9g,加入生理盐水250ml静滴,每日1次,每次激光治疗后连续点滴5日。结果:治疗组基本治愈12例,显效16例,好转3例,无效0例,总有效率为90.3%,对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2例,总有效率70.9%,两组疗效比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。