四步渐进法在ERCP困难插管教学中的应用

笔者所在中心在举办内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）手把手培训班时，许多学员反映：通过学习三点一线插管法，很快能掌握胆管插管的基本原理和方法，但实际操作时对其具体步骤了解不够。尤其是在遇见插管困难的病例时，不同的医生往往根据自已的经验采取不同的解决办法，并没有统一的规范。自2012年1月开始笔者所在中心总结并采用四步渐进法进行ERCP插管步骤培训，取得了满意的效果，现介绍如下。     

SLY-1型防噪声耳塞的研制及效果评价

工业生产中的噪声危害早已被人们所关注。保护生产者听力,采用个人防护用具,是目前国内外学者十分重视的措施之一。由于听力保护器(HPDs)中的耳塞隔声性能较好、佩戴简便、造价低廉而被广泛推广应用。工业发达国家普遍采用耳塞预防噪声危害,并进一步研制性能更佳的耳塞和评价其性能的方法,并先后制定了评价标准和使用制度。我国于1986年公     

刺络疗法治疗痛风性关节炎30例

采用刺络疗法治疗痛风性关节炎30例,总有效率100％。提示本法有通经活络、行瘀散血、消肿止痛的作用。     

深静脉血栓形成相关生物标志物的研究进展

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是骨科大手术后并发症之一,近年来得到越来越广泛的关注,骨科大手术后DVT的临床症状和体征缺乏特异性使发现和诊断DVT存在困难,因而寻找DVT的特异性生物标志物变得意义重大,生物标志物对疾病的早期诊断、治疗及预后的监控起着重要作用,本文通过对近年来血液中DVT的相关生物标志物进行综述。     

全髋关节置换术后速碧林或拜瑞妥抗凝治疗对隐性失血量的影响

目的探讨全髋关节置换术(THA)后使用速碧林与拜瑞妥进行抗凝治疗对于患者隐性失血量的影响。方法 51例单侧THA术后25例使用速碧林、26例使用拜瑞妥进行抗凝治疗,分析隐性失血量与使用速碧林与拜瑞妥行抗凝治疗的关系。结果拜瑞妥组隐性失血量占总失血量的75.95%,而速碧林组占81.35%;拜瑞妥组隐性失血量明显大于速碧林组(P=0.026)。结论 THA术后隐性失血量远超过总失血量的一半,使用拜瑞妥抗凝的患者隐性失血量明显大于使用速碧林的患者,若显性失血较少时则应重视是否存在隐性失血。     

壮医药线点灸治疗脾虚证

脾虚证属脏腑辨证中常见之证型,多因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起,早期以腹胀、痞满、消瘦、肢乏、食减、泄泻等为主要表现.壮医药线点灸疗法[1]是流传于壮族民间的传统医疗的一种外治法,治疗时用药液浸泡过的苎麻线点灸,刺激局部发挥经络传导作用[2].采用壮医药线点灸防治脾虚证,具有其独到之处,且取得了较好的临床疗效,现概述如下.     

朱琏针法在广西的传承和应用拾零

著名针灸学家朱琏（1909—1978）,于上世纪50年代末,就在广西推广针灸疗法,办学传授针灸。她西学东渐,用巴甫洛夫的高级神经活动学说来解释针灸机理,在其50年代出版的专著《新针灸学》中强调＂针灸疗法,不是直接以外因为对手,因而也不着重对患部组织的直接治疗，而是通过激发和调整神经机能，     

孕期生病,吃药还是扛着

鲁莉的月事一向不太准,即使这次月经许久不见踪影,她也没感到意外。这天一早起床,她忍然感到浑身无力,还恶心呕吐,去医院检查,方才得知怀孕了。可是,对于这个大喜讯,鲁莉却像霜打的瓜秧——蔫了。原来,前段时间她受凉后感冒发热,吃了一大把感冒药。她听说怀孕前3个月是最关键的时候,是胚胎各系统脏器发育的重要时期,乱用药有可能导致胎儿畸形。     

胆道镜在预防窦道形成不良中的应用体会

胆总管探查后放置的T管,常规可在3～5周左右拔除.临床上常有拔除T管致胆漏,甚至引起胆汁性腹膜炎者,病情重者需再次急诊手术.本文回顾总结我们医院近15年来经胆道镜检查发现10例,窦道发育不良的患者,分析窦道形成不良的可能原因,建议术后胆道镜检查应作为常规.     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的对腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效进行对比。方法 2008年7月至2011年8月重庆市南川区人民医院明确诊断的急性阑尾炎患儿66例根据家属意愿,分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组的临床疗效进行对比。结果腹腔镜组手术时间、术后进食时间、住院时间分别为(42.4±17.5)min、(15.5±4.6)h、(5.3±1.2)d,均短于开腹手术组的(50.8±18.7)min、(19.7±5.4)h、(7.8±2.5)d;腹腔镜组术中出血为(6.8±4.5)mL,明显少于开腹手术组的(10.5±3.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎可缩短手术时间、下床时间、术后进食时间、住院时间,且创伤小、术后并发症少,可明显减少患儿痛苦,适合在临床推广应用。