三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果观察

目的观察三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果。方法选取符合纳入及排除标准的颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定行择期手术44例,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组两组各22例。试验组采用塑形后硬质纤维气管镜进行气管插管,对照组采用原始角度硬质纤维气管镜进行气管插管。观察比较两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、首次气管插管成功率、气管插管时间、不同时间心率血压乘积(rate-pressure product, RPP)及气管插管并发症发生情况。结果两组气管插管成功率均为100%。两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、气管插管时间及不同时间RPP比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组首次气管插管成功率为95.45%,显著高于对照组首次气管插管成功率72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后出现咽部疼痛3例,气管插管并发症发生率13.64%,对照组术后出现咽部疼痛4例,气管插管并发症发生率18.18%,两组气管插管并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT三维重建技术对硬质纤维气管镜行困难气管插管具有一定指导意义。     

2009－2018年西藏自治区手足口病流行特征分析

  目的  了解西藏自治区（西藏）手足口病的流行病学特征和病原学特点，为西藏手足口病的防控提供科学依据。  方法  收集国家疾病监测信息报告管理系统的2009 — 2018年西藏手足口病疫情及其病原学监测数据，进行描述性流行病学分析。  结果  2009 — 2018年西藏累计报告手足口病病例14 500例，年均发病率46.62/10万，重症病例23例，无死亡病例报告；10年间发病率呈隔年高发特征。 报告发病率居前3位为拉萨市（148.17/10万）、林芝市（96.39/10万）和阿里地区（76.89/10万）；发病高峰为春夏季（5 — 7月）和秋季（9月）；男女性别比为1.29∶1；发病年龄高峰集中在1～4岁年龄组，占67.18%；全区发生暴发疫情57起，病例主要分布在托幼机构及小学，占暴发疫情总数的90.18%。 病原体以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）为主，分别占44.01%和36.07%。  结论  2009 — 2018年西藏手足口病发病率呈现隔年高发的周期性特点，有明显的地区、季节和人群特征。 西藏手足口病防控应将春夏季和秋季作为重点时段，将学龄前儿童作为重点人群，将城市作为重点地区；提高EV71疫苗接种的宣传，预防重症病例的发生。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

氯霉素甘能油治疗手术切口感染60例

目的：本文将本后切口感染而无明显全身症状者，随机分为两组，治疗组60例仅用氯霉素甘油纱条换药，对照组54例全身应用抗生素外，用雷夫诺尔换药，用药前及用药后第5天分别进行细菌及药敏试验，结果显示，细菌清除率分别为51．7％，和16．7％（P＜0．01），伤口平均愈合时分别是为10．6和16．2天（P＜0．05）。     

西藏自治区709例囊型棘球蚴病的临床分析

棘球蚴病又称包虫病 ,是一种人畜共患的地方流行性寄生虫病。在我国西部的甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏和内蒙古等省、自治区流行[1] 。现将西藏自治区 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月收集的 70 9例囊型包虫病分析如下 :1　临床资料　　 70 9例包虫病来自西藏自治区第一人民医院、第二人民医院及那曲地区人民医院 ,分别为 133例、 2 9例及 5 47例。诊断标准 :Ｂ超、Ｘ线检查 ,结合临床表现和病史确诊[2 ] ,其中 15 8例经手术证实。2　结果2 1　发病情况　本组 70 9例 ,年龄 3～ 72岁 ,10岁以下、10～ 19、 2 0～ 39、 40～ 5 9和 6 0岁以上各…     

高原地区外伤性脑梗塞的CT诊断及评价

本文回顾性分析了 16例经ＣＴ诊断 ,临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及ＣＴ表现 ,旨在提高对本病的进一步认识。1　资料与方法1.1民族、性别和年龄　藏族 12例 ,汉族 4例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 5 9岁 ,平均年龄为 30岁。1.2致伤原因　车祸 7例 ,钝器伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,跌倒摔伤 1例。1.3ＣＴ检查时间　最短时间为伤后 2ｈ ,最长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法　所有患者均使用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ 2 0 0 0Ｓｐｒｉｎｔ型全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭ为基线 ,层厚、层距均为10ｍｍ ,时间为 2 .0ｓ进行常规扫…     

重度非增生型糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图与光学相干断层扫描的图像特征及临床意义

[目的]观察重度非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的多焦视网膜电图（mfERG） 及视网膜光学相干断层扫描（OCT）的图像特征及临床意义.[方法]对临床确诊的重度NPDR 患者组20例（25只眼）和正常对照组20例（20只眼） 进行mfERG与OCT检查,并对所得数据进行统计分析.[结果]重度NPDR患者组mfERG 2-5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异（P〈0.05）,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在3~5环与正常对照组相比显著延长（P〈0.05）.重度NPDR患者组OCT显示视网膜黄斑中心凹厚度平均值高于正常对照组,差异有统计学意义.[结论]MfERG可有效地评价重度NPDR患者黄斑区视网膜的功能,重度NPDR患者OCT断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致.     

白藜芦醇通过SRIT1/NOX-p47信号通路抑制高糖诱导的大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖

目的研究白藜芦醇(Res)对高浓度葡萄糖孵育下的血管平滑肌细胞(VSMC)SRIT1及NADPH氧化酶-p47(NOX-p47)蛋白表达的影响,探究白藜芦醇对高糖诱导的血管平滑肌细胞增殖抑制作用的机制。方法以大鼠胸主动脉平滑肌细胞株A7r5为研究对象,采用MTT法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测VSMC细胞周期进程;采用Western blot技术检测SIRT1、NOX-p47蛋白的表达。结果高浓度葡萄糖(25 mmol/L)培养可明显促进VSMC增殖,诱导G0/G1期细胞向S期转化,明显增加NOX-p47蛋白表达,减少SIRT1蛋白表达;白藜芦醇(25、50、100μmol/L)以浓度依赖形式抑制高糖孵育下VSMC增殖活性,阻止其由G0/G1期向S期转变,降低VSMC NOXp47表达,增加SIRT1蛋白表达。结论白藜芦醇可能通过SIRT1/NOX-p47蛋白信号通路干预高糖诱导的VSMC增殖,对2型糖尿病的大血管病变起到防治作用。     

胆囊原发性腺肉瘤1例

正患者男性,69岁。体检发现胆囊结石2个月,加重1个月。查体:上腹饱满,右上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。莫菲征(-)。B超示肝内见多个无回声区,较大者2.9 cm×2.2 cm,壁薄界清,后方回声明显增强,具有侧方声影,其周