免疫磁珠捕获法检测志贺菌的模拟研究

目的评估所制备的志贺菌免疫磁珠特异性富集作用,为建立基于免疫磁珠捕获法的志贺菌检测流程提供技术依据。方法制备志贺菌属细菌(鲍氏志贺菌除外)、非目标菌(大肠埃希菌、产气肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、弗尼斯弧菌、表皮葡萄球菌)的菌悬液,利用志贺菌特异性多抗免疫磁珠进行捕获,接种平板后进行菌落计数,并计算免疫磁珠的特异性及非特异性吸附效率。设计干扰试验,在含有104 cfu/mL的大肠埃希菌悬液中,加入不同浓度的目标菌,用所制备的磁珠进行捕获,评估免疫磁珠的特异性富集效率。在经3和6 h预增菌的含有已知量目标菌的奶粉模拟标本及未增菌的粪便模拟标本中,分别加入所制备的磁珠进行捕获,评估基于免疫磁珠捕获法的志贺菌检测流程的可行性。结果菌落计数表明,制备的志贺菌免疫磁珠对痢疾志贺菌、福氏志贺菌和宋内志贺菌的捕获效率均超过30%,对6种非目标菌的非特异性吸附效率<3%。干扰试验结果显示,与常规直接平板接种法相比,免疫磁珠捕获法的敏感性提高了约100倍;奶粉和粪便模拟试验的结果显示,免疫磁珠捕获法的最低检测限分别可达101 cfu/25 g和101 cfu/mL,并对标本中目标菌的检出率有一定提高。结论志贺菌免疫磁珠对志贺菌属细菌(鲍氏志贺菌除外)具有一定特异捕获与富集作用,可应用于实验室的日常检测工作。     

早期脑梗塞应用重组链激酶的治疗效果研究

目的：探讨重组链激酶应用于早期脑梗塞(ACI﹚临床治疗的效果。方法整群选取2013年1月-2015年1月该院收治的早期ACI患者82例,随机分为A组与B组,每组41例。 A组予以常规综合治疗,B组在A组的基础桑加用重组链激酶治疗,对比两组的疗效。结果 A组的基本治愈率及总有效率分别为19.51%、75.61%,A组分别为34.15%、92.68%,B组显著高于A组(P<0.05﹚；治疗后B组的NIHSS评分显著低于治疗前及A组(P<0.05﹚；A组的不良反应率为7.32%,与B组的9.76%差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论重组链激酶应用于早期ACI的治疗能够更好地改善神经功能,提高临床疗效。     

多黏菌素耐药检测技术研究进展

多黏菌素是由芽孢杆菌产生的针对革兰阴性菌尤其是多重耐药菌(Multi-drug resistance, MDR)以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的最后一道防线。我国目前已有3种注射用多黏菌素类药物用于临床,由于药物筛选压力,革兰阴性菌对多黏菌素耐药的风险增加。本文综述了目前多黏菌素耐药的检测技术,并分析了不同技术的应用场景、优势及其存在的挑战,为多黏菌素耐药的快速检测提供科学依据。     

阿加曲班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察阿加曲班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的疗效。方法 80例进展性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组给予单纯阿加曲班治疗,实验组在此基础上联用丁苯酞治疗。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估神经功能缺损情况,采用Barthel指数评估生活质量改善情况,并对比两组疗效。结果治疗后两组NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前改善,实验组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞能明显提高进展性脑梗死的临床疗效,改善神经功能及预后,且无明显不良反应,值得推广应用。     

上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例,共采集9 573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001）,细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。