乌司他丁在老年重症急性胆管炎中的疗效分析

[目的]分析乌司他丁应用在老年重症急性胆管炎中的疗效.[方法]96例老年重症急性胆管炎中,近期50例应用乌司他丁和胃肠外营养支持,同胃肠外营养治疗的46例进行疗效比较.[结果]应用乌司他丁支持的实验组严重并发症的发生率及病死率明显下降(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合胃肠外营养是治疗老年重症急性胆管炎重要的、有效的治疗方法.     

小野寺预后营养指数在老年结直肠癌患者预后评估中的应用

目的探讨小野寺预后营养指数（简称小野寺指数）在老年结直肠癌患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月间广州市第一人民医院收治的163例老年（65岁以上）结直肠癌患者的临床和随访资料。根据患者入院后首次血常规和生化检查结果,计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值（g／L）＋5×淋巴细胞总数（10^9L）]。分析小野寺指数与临床病理特征、手术方式、术后并发症及胃肠道功能恢复的相关性,并通过Cox回归模型筛选影响老年结直肠癌患者的预后因素。结果163例结直肠癌患者小野寺指数为24．3～60．3（44．0±6．9）,根据小野寺指数分为营养较好组（小野寺指数大于或等于45,77例）和营养较差组（小野寺指数小于45,86例）。两组根治性切除的患者比例分别为90．9％（70／77）和62．8％（54／86）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组根治性切除术后总并发症发生率分别为17．1％（12／70）和53．7％（29／54）,差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,小野寺指数与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、术后总并发症及术后肛门排粪时间具有相关性（均P〈0．05）。营养较好组和营养较差组术后5年生存率分别为64％和24％,差异有统计学意义（P〈0．01）;多因素Cox回归分析证实,小野寺指数是影响术后总体生存的独立预后因素（RR=0．888,95％CI：0．800～0．985,P=0．025）。结论小野寺指数能较好地反映老年结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后,是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标。     

术后PCEA对腹部手术患者应激反应的影响

目的：研究病人自腔硬膜外镇痛（PCEA）对腹部手术患者应激反应的影响。方法：选择88例腹部手术患者随机分为两组：PCEA组（A）和非PCEA组（B）,对患者术后的镇痛效果以及患者术前,术后应激反应的部分指标;白细胞计数,C－反应蛋白,血糖,前白蛋白和皮质醇进行观察。结果：（1）PCEA组镇痛效果良好,患者满意度高（P＜0．01）;（2）术前各项指标无差异,血清白细胞计数,C－反应蛋白,血糖和皮质醇浓度A组均明显低于B组（P＜0．05）,前白蛋白浓度A组明显高于B组（P＜0．05）。结论：术后PCEA能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于腹部手术患者术后机体的康复。     

PPH治疗老年人痔病患者的临床体会

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年人痔病患者的临床体会.方法 评价PPH治疗75例Ⅲ～Ⅳ度老年痔病患者的临床资料.结果 平均手术时间13min,平均住院时间5 d.术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%.术后并发症:尿潴留43例(57.3%),控便障碍31例(41.3%),肛门疼痛19例(25.3%),出血2例(2.7%).结论 PPH适用于老年人痔病患者,主要并发症是尿潴留和控便障碍.     

脾切除术中损伤邻近器官的原因及对策

目的：分析脾切除术中邻近器官损伤的原因，提出防范措施和处理方法。方法：回顾分析24例脾切除术中邻近器官损伤的病例。结果：14例术中发现者经及时处理后痊愈，10例术后发现者，8例痊愈，2例死亡，结论：应重视脾切除术的基本要求和基本操作训练，熟悉解剖，从而避免或减少脾工除术中医源性损伤的发生。     

女性盆底功能障碍患者凯格尔运动依从性及其影响因素的Meta分析

目的:对女性盆底功能障碍(FPFD)患者凯格尔运动依从性及其影响因素进行系统评价及Meta分析.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2021年4月,采用RevMa...     

基于共识的健康测量工具遴选标准对分娩恐惧量表测量属性的系统评价

目的 采用基于共识的健康测量工具遴选标准(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)系统评价分娩恐惧量表的测量属性.方法 计算机检索PubMed、Scopus、CINAHL、Web of Sc...     

太宁栓治疗痔疮术后40例疗效观察

目的 :观察太宁栓对痔疮术后病人止痛、止血、消肿、伤口愈合的临床疗效 ,研究太宁栓治疗痔疮术后的有效性及安全性。方法 :对 70例痔疮术后病人采用随机、对照方法进行研究 ,其中 40例使用太宁栓 ,3 0例使用常规的高锰酸钾坐浴治疗。结果 :治疗后太宁栓组出血、疼痛、瘙痒、水肿糜烂的减轻程度明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,2组均未出现全身不良反应。结论 :太宁栓治疗痔疮术后的临床效果明显 ,安全性高 ,无明显副作用。     

老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法回顾性分析49例老年腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月，单纯缝合修补术19例，复发5例；人工生物材料修补25例，复发1例；腹腔镜人工材料修补5例，无复发。结论应根据老年切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。人工合成材料修补是效果较好的治疗手段。     

紫杉醇加顺铂的新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的临床作用

目的探讨紫杉醇加顺铂(TP方案)的新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响。方法46例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(23例)和单纯手术组(23例)。新辅助化疗的患者确诊后即接受2个周期全身化疗然后手术。单纯手术组患者确诊的直接手术治疗。结果新辅助化疗有效率为56.5%,化疗毒副作用较轻,患者可以耐受。新辅助化疗组的手术切除率为95.6%,根治切除率为60.8%,明显高于单纯手术组患者(P<0.05)。后者的手术切除率和根治性切除率分别为73.9%和30.4%。新辅助化疗并未增加手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和根治切除率。