血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察

对７４例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验。方法：采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性 病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β－受体阻滞剂后发生心动过缓者同服６５４－２或改用氨茶碱,用药６ ｄ 后重复试验。结果：诱发出晕厥者４２例（５６．７６％）,其中心脏抑制型４例（９．５２％）,血管抑制型６例（１４．２８％）,混合 型３２例（７６．１９％）,阳性组发作时最低血压为零,最低心率４０次／ｍｉｎ,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时 症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症。经氨酰心安治疗的１１例中９例转 阴,倍它乐克１４例中１１例阴转,氨茶碱３例中无１例阴转。结论：①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简 便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法。②β－受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效 药物。     

杨士瀛《仁斋直指方论》的学术成就

南宋医家杨士瀛,字登父,号仁斋,闽三山郡（今福州）人。杨氏精于医学,著述颇丰,著有《仁斋直指方论》、《仁斋小儿方论》、《伤寒类书活人总括》、《医脉真经》等书行于世。《仁斋直指方论》成书于南宋景定５年（公元１２６４年）,全书２６卷,以论治内科杂病为主,并兼论妇外科病证。该书论述精当,既广撷诸家名方,又参以家传经验,内容颇切实用,且使人明白易晓,对病识证,因证用药,实为阅者“直指”之捷径,是一部较有影响的临床参考书。该书原刊本已佚,唯存明嘉靖新安刻本、日抄本及《四库全书》本３种版本,传世较少。目前已…     

锁骨下静脉穿刺405例分析

1983年2月～1998年2月作者作锁骨下静脉穿刺405例,现将开展情况、并发症及经验教训分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　1983年2月～1998年2月住本科作锁骨下静脉穿刺患者405例,采血或抢救注药50例,置管输液60例,血流动力学监测75例,临时或永久起搏120例,电生理检查或行射频消融治疗100例。年龄最小者13岁,最大者87岁。严重消瘦,锁骨或胸廓畸形及肺气肿均未列为禁忌症。1～100例为前期,穿刺用于采血置管输液、血液动力学监测;101～200例为中期;201～405例为后期;自中期以后开始用于起搏、电生理检查及射频消融。1.2　操作方法　详见参考文…     

综合诊治颈椎病的临床分析

颈椎病是颈椎退行性脊柱病,也称为颈椎综合征、颈椎骨关节炎。是中老年常见病之一。因其症状复杂,且与X线片图像不完全符合,给诊断带来困难。颈椎增生压迫神经根引起吞咽、呼吸困难、肩及上肢活动受限,给患者日常生活与工作带来不便及痛苦。此外,由于老年并发症较多,也给治疗带来很多困难。我院1991～1998年住院、门诊采用中西医结合综合治疗209例取得较好疗效,报告如下。l;临床资料1．至一般资料本组209例,男120例,女89例,年龄25～78岁。40岁以上为168例,占80％以上。病程2个月～20年。诊断分型：混合型75例,椎动脉型69例,…     

酒精、乙醛对星形胶质细胞膜脂质流动性的影响

应用荧光偏振技术探讨酒精及其代谢产物乙醛对与神经细胞发育分化相关的星形胶质细胞膜脂质荧光偏振度（Ｐｒ）和流动度（ＬＦＵ）的影响。结果表明低剂量酒精、乙醛并不影响星形胶质细胞膜脂荧光偏振度和流动度,而在中剂量以上均可影响星形胶质细胞的Ｐｒ值,导致荧光偏振度降低,而细胞膜脂质流动度增高,均与酒精、乙醛剂量显著相关。同剂量酒精、乙醛对星形胶质细胞作用和流动度增加无显著性差异。但酒精、乙醛均可导致星形胶质细胞膜脂质流动性增加,致使细胞膜的结构改变。     

瓜蒌及天花粉反乌头辩

瓜蒌、天花粉为常用中药 ,来源于同一植物的不同部位 ,前者为果实 ,后者为块根 ,功效各有不同。现在某些中医药专著对两者反乌头问题上认识不一。如《全国中草药汇编》[1 ]、《中药大辞典》[2 ] 认为瓜蒌、天花粉均反乌头 ,全国高等医药院校教材《中药学》[3 ] 认为只有瓜蒌反乌头。对此 ,笔者以历史文献为据谈点不成熟的看法 ,与同道商榷。瓜蒌出自《神农本草经》,名栝楼 ,只指其根 ,列为中品。《神农本草经集注》始载果实的用途。以后历代本草多以瓜蒌指其果 ,以瓜蒌根或天花粉指其根 ,天花粉之名出《图经本草》。瓜蒌根与实的主治自始便…     

我国医药行业现状与发展趋势

目的 :为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考。方法 :概述我国医药行业的基本情况和存在的问题 ,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论。结果与结论 :我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战 ,结合实际 ,采取相应对策 ,不断加强、提高自身的竞争能力 ,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展。     

复方间苯二酚洗剂处方的改进与临床观察

目的提高复方间苯二酚洗剂的稳定性.方法采用抗氧剂焦亚硫酸钠和金属离子络合剂依地酸二钠加入原处方中组成新处方,对其稳定性观察,并设立对照组(原处方新配制的洗剂)观察其临床效果.结果处方改进后的制剂外观色泽等均无明显变化,在贮存期内与原处方新配制的洗剂疗效是相一致的.结论改进后的制剂是质量稳定和不影响药效,可应用于临床.     

外伤性心脏损伤救治体会

目的 探讨心脏创伤的诊断和外科处理。方法 回顾性分析我科心脏创伤急救处理的病例资料，全组均进行开胸手术，修补心脏创伤。结果 全组无死亡病例，手术后均恢复良好，无后遗症。结论 快速及正确诊断，急诊开胸手术修复心脏破口是救治心脏损伤危症患的关键。注意合并心内损伤的诊断。主动脉瓣破损以主动脉辩替换为主，做扩大辩环的准备。     

髁状突骨折的手术治疗

目的探讨髁状突骨折的最佳治疗方法，从传统的保守治疗至手术治疗，以求达到恢复良好的颌关系扣正常的咬合功能。方法通过对髁状突骨折的手术治疗，探讨骨折恢复的效果、以及可能带来的并发症。结果56例髁状突骨折中50例选择了行髁状突复位扣钛板内固定手术治疗，术后颌关系恢复良好，因能早期张口训练，颌间固定时间较保守治疗明显缩短，咬合功能良好，保持良好的口腔卫生。结论骨折的坚固内固定已是领骨骨折治疗的最新理念，其正确的髁状突解剖复位是下颌骨行使正常运动功能的可靠保证。因此，手术治疗符合骨折治疗的动静结合原则，能促进骨折愈合，达到形态和功能的统一。但手术治疗也有可能产生一些并发症，如面部遗留瘢痕、手术不慎会损伤面神经，髁状突骨折中的囊内骨折，在骨折片较小时，术后可产生关节退行性变，固定材料松懈折断等。如何慎重选择手术适应证扣进一步改进手术方法仍将是今后研究的重点。