原发性胆囊癌诊治体会

本文报告２７例原发性胆囊癌，提出慢性胆囊炎，胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素之一。因此作预防性病变胆囊切除实有必要。文中讨论了提高胆囊癌的治疗效果应做到的几点。并强调采用ＢＵＳ进行人群普查和监测是发现早期病例的关键措施。本病预后极差。     

微血管性心绞痛与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨微血管性心绞痛患者与胰岛素抵抗的关系。方法：测定了14例微血管性心绞痛患者（X组）血脂、空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平变化，并选择20例正常人（C组），15例冠心病人（D组）作对照。结果：①X组与D组餐后2h胰岛素、胰岛素／血糖比值显著高于C组（P＜0．05）。②X组的糖耐量异常者占71．4％，D组占40％，均高于C组，X组比D组更高（P＜0．10）。③餐后2h胰岛素与甘油三酯和apoB呈正相关，与apoA1呈负相关。结论：微血管性心绞痛存在糖耐量异常、胰岛素抵抗、餐后高胰岛素血症及血脂代谢紊乱，与内分泌代谢的X综合征有其共同点。     

听息、止观和坐忘

听息、止观和坐忘金志良听息乃出干《庄子·人间世》，其原文是：回曰：“敢问心斋”。仲尼曰：“若—志，无听之以耳，而听之以心；无听之以心，而听之以气。听止于耳，心止于符。气也者，虚而待物者也。唯道集虚，虚者心斋也”。回曰：“回之未始得使，实自回也；得使之...     

创伤性脾切除血清Tuftsin检测的实验与临床研究

Tuftsin为一种依赖于脾脏产生的能促进吞噬细胞活性的四肽激素，称之为促吞噬素，并具有抗感染、抗肿瘤等重要的生理功能，脾切除患者血清Tuftsin水平锐降。我们用放射免疫分析方法，对兔和人脾切除后血清Tuftsin水平进行检测观察，以评估保脾手术的临床价值动物实验：大耳自家兔33只，6～7月龄，体重1．56～2．2kg，雌雄不拘。随机分为：对照组11只，脾切除组11只，半脾切除组11只。实验组术前1h皮下注射吗啡2mg／kg、阿托品0．2mg／kg。用2．5％硫贲妥钠3ml／kg腹腔注射麻醉，行常规脾切除术和半脾切除术。     

外伤性骨折致动脉瘤样骨囊肿1例

患者，男性，31岁，民工。1997年12月5日从3米高处跌落，左髋关节疼痛，活动受限，不能站立。X线片示：左股骨颈基底部可见一不完全、裂纹骨折。未见骨质破坏征象。经临床“丁”字鞋固定治疗，疼痛稍有缓解。1998年元月15日X线片示：左股骨颈基底部骨折线清晰，骨折处骨质稀疏，对位好。2月12日X线片示：左股骨粗隆间骨质破坏呈多囊状改变。2月28日X线片示：骨质破坏区域明显扩大，大转子、小转子及股骨颈处均见溶骨性、多囊状改变，囊腔亦较前增大，病变同正常组织界线清楚。实验室检查结果：血红蛋白140giL伯细胞9．ZXlot／L；出血时…     

合并维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(1例报告并文献复习)

急性早幼粒细胞白血病(APL)是常并发出血或弥漫性血管内凝血(DIC)的一类预后凶险的白血病,化疗的死亡率比其它类型的白血病高。目前,诱导早幼粒白血病细胞向正常分化被认为是治疗APL的新途径。     

肺结核病初治失败的社会因素分析

肺结核病初治失败的社会因素分析社会医学张世烈，李敬永，钱利天津市肺科医院马锡良，董丽华，张志超，杨义敏肺结核病治疗成功与否，不仅关系到患者个人健康，也关系到社会人群中结核病的控制。避免肺结核病初治失败，是肺结核病防治中应加以重视的问题。本文对治疗失败...     

实验性胃癌及癌前病变的病理生物学与防治系列研究

本项目通过MNNG诱发大鼠胃腺癌、前胃鳞癌及癌前病变的病理形态学动态观察、组织化学、凝集素亲合组织化学、形态定量、电镜等研究，深入探讨其病理生物学特性，继而研究大蒜、大蒜绿茶合剂、亚硒酸钠抑制MNNG诱发实验性胃癌及癌前病变，以及诱发过程对血脂、免疫功能与外周血淋巴细胞微核率的影响。通过建立人胃癌裸鼠移植模     

大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡caspase-3活性变化规律及药物对其影响

目的　探讨大鼠心肌缺血再灌注 (Ischemiareperfusion ,IR)不同时相的心肌细胞凋亡、caspase 3活性变化规律及caspase 3抑制剂Ac DEVD CHO的影响。方法　Wistar大鼠 12 2只 ,设立IR组 ,IR +Ac DEVD CHO组和假手术对照组并分设缺血 3 0min后再灌注 1、3、6、12、2 4h 5个时相点 ;以缺口末端标记法 (TUNEL)标记凋亡细胞 ,用荧光分析法检测caspase 3活性 ,行TTC染色测定心肌梗死范围。结果　心肌细胞凋亡与caspase 3活性随心肌再灌注不同时相而变化 ,心肌细胞凋亡指数 (Apoptosisindex ,AI)与caspase 3活性于再灌注 12h最高 [AI :( 3 4 83± 9 3 5 ) % ;caspase 3活性 :( 1 3 4±0 2 ) ] ,其后基本维持在平台状态 ;心肌梗死范围随IR时间逐渐增加 ,至 2 4h仍未见下降趋势 ,三者间呈显著正相关 (P <0 0 5 )。IR +Ac DEVD CHO组上述指标虽也明显增高 ,但比IR组明显减小 (P <0 0 5 )。结论　Caspase 3激活及心肌细胞凋亡参与了心肌缺血再灌注损伤过程 ,Ac DEVD CHO减轻心肌缺血再灌注损伤可能部分与其抑制心肌细胞凋亡有关。