临床用药分析实例

实例1患者病情简介：老年患者,男,70岁,患心梗、房颤及心衰。     

小鼠ORMDL3表达质粒的构建

目的构建小鼠血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因的表达质粒,并在小鼠胚胎成纤维细胞(NIH3T3细胞)中检测其过表达效果。方法根据小鼠ORMDL3蛋白的编码序列设计引物,以NIH3T3细胞cDNA为模板,PCR扩增ORMDL3的编码序列,亚克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+)限制性内切酶KpnⅠ和HindⅢ酶切位点之间,并测序鉴定。由脂质体介导将pcDNA3.1(+)和pcDNA3.1-ORMDL3质粒分别瞬时转染NIH3T3细胞中,24h后收取细胞,抽取细胞全蛋白,Western blot检测ORMDL3蛋白的相对表达量。结果成功构建小鼠ORMDL3表达质粒pcDNA3.1-ORMDL3,该质粒瞬时转染至NIH3T3细胞内可有效增加ORMDL3蛋白表达2倍左右(P<0.05)。结论成功构建小鼠ORMDL3表达质粒,为后续小鼠动物模型研究ORMDL3基因的功能及致病机制提供依据。     

想象足背屈训练结合辅助站立平衡训练对老年脑梗死偏瘫的效果

目的 探讨想象足背屈训练结合辅助站立平衡训练对老年脑梗死偏瘫的效果.方法 选择老年脑梗死偏瘫患者114例,按随机数字表法分为两组,各57例.对照组实施常规康复训练,观察组实施想象足背屈训练结合辅助站立平衡训练.对比两组训练前后简易Fug-Meyer运动量表(FMA)评分、Tinetti步态评估量表(TGA)评分、Ber...     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

校内青少年生活技能评价量表初步编制及信效度分析

目的 研制适用中国校内青少年的生活技能测定量表,为青少年生活技能评价提供良好的工具.方法 采用德尔菲法并参考生活技能10项核心能力相关心理学领域的量表,在对15名公共卫生专业大学生进行预调查的基础上形成专家咨询问卷.选取13名专家进行2轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,并对量表的信度和效度进行初步测试.结果 专家的积极性较高,2轮问卷的有效回收率均为100.00％,第2轮专家权威系数均值为(0.83±0.14);2轮咨询后,专家意见的协调系数为0.231(P＜0.01).经过条目区分度分析,最终形成了包括创造性-批判性思维能力、做决策-解决问题能力、调节情绪-应对压力能力、自我认知能力、有效交流-人际关系能力、同理能力6个维度,共57个条目的青少年生活技能评价量表.量表总的Cronbach'sα系数为0.910,标准效度系数为0.476(P＜0.01).结论 编制的青少年生活技能评价量表具有较高的可靠性,对于评价青少年生活技能水平及生活技能教育效果具有实际指导意义.     

鉴定中药真伪优劣，确保中药质量

中药的真、伪、优、劣，即指中药品种的真假和质量的好坏。“真”，即正品，凡是国家药品标准所收载的中药均为正品；“伪”，即伪品，凡是不符合国家药品标准规定中药的品种以及以非药品冒充中药或以它种药品冒充正品的均为伪品。“优”，即质量优良，是指符合国家药品标准质量规定的各项指标的中药；“劣”，即劣药，是指不符合国家药品标准的质量规定的中药。轻则，毫无疗效，延误病情，造成经济损失；重则，出现毒副反应，危及生命。对此前人早有认识，李时珍早就有“一物有谬，便性命及之”的名言。     

东菱迪芙治疗脑梗死继发出血相关因素分析

目的研究东菱迪芙治疗脑梗死继发出血的相关因素。方法搜集应用东菱迪芙治疗脑梗死的住院病历。对出现继发出血病例的详细资料进行整理分析。结果东菱迪芙治疗脑梗死患者375例,27例(7.2%)并发出血。出血者中,病情加重16例,无变化11例。大面积脑梗死13例。24例合并高血压,9例合并糖尿病。2例在发病后6h内、4例在7～12h内、21例在12h以上开始应用东菱迪芙。伴发房颤13例。既往有脑血管病史者10例。结论东菱迪芙治疗脑梗死疗效肯定,但应严格选择病例。梗死时间较长、大面积脑梗死伴有高血压等脑血管病危险因素、伴房颤、既往有严重的脑血管病者应慎用东菱迪芙治疗。     

5-2-1-1-0行为干预改善儿童青少年超重肥胖效果评价

探索“5-2-1-1-0”新型行为干预模式对儿童青少年超重肥胖的效果,为儿童肥胖的行为干预提供依据.方法 选取北京市某区10所中小学校796名肥胖学生作为研究对象,随机分为干预校和对照校各5所.干预校开展为期3个月的“5-2-1-1-0”行为日记和健康教育,同期开展1次家长健康讲座,并呼吁家长监督;对照校不改变日常安排.干预前后对研究对象进行体格检查和静脉采血.使用协方差分析干预效果.结果 干预校体质量指数(BMI)、腰围、臀围和腰围身高比的下降值高于对照校,调整组间均数差分别为-0.22 kg/m2,-0.59 cm,-0.64 cm和-0.006(P值均<0.05).干预校收缩压和舒张压的下降均多于对照校,调整组间均数差分别为-4.9 mmHg和-4.4 mmHg(P值均<0.01).干预校空腹血糖的上升少于对照校,调整组间均数差为-0.15 mmol/L(P<0.01).结论 “5-2-1-1-0”行为干预对儿童青少年超重肥胖及相关健康指标的改善效果较好.     

抽芯法切除输卵管预处理输卵管积水的助孕效果

收集199例输卵管因素不孕患者,16例输卵管积水患者先行抽芯法输卵管切除再行体外受精和胚胎移植（IVF-ET）（A组）,59例行传统输卵管切除术再行IVF-ET（B组）,124例无输卵管积水者直接行IVF-ET治疗（C组）.结果 A组与C组窦卵泡数、注射人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平差异无统计学意义[（8.6±2.5）与（10.0±2.4）个,（12 167±2053）与（12 278±1366）pmol/L],但均多于B组.A组与C组取卵数及促排卵药物用量差异均无统计学意义[（13±6）与（12±6）个,（2325±450）与（2250±375）U].A组妊娠率为10/16,B组为44.1%,C组为39.5%.抽芯法输卵管切除术预处理拟实施IVF-ET的输卵管积水患者,不影响卵巢储备和卵巢刺激反应性,且能提高临床妊娠率.     

医学生和理工科学生生活技能教育模式效果分析

目的探讨生活技能教育模式在医学生、理工科学生中的应用效果,为改善大学生心理社会能力提供参考。方法采用参与式教学方法在北京市某医科大学和天津市某理工科高校开设生活技能教育选修课程,进行生活技能的理论讲授与技能训练。通过课程前后的问卷测试,评估学生心理社会能力的变化。结果教育后,医学生和理工科学生心理社会能力自我评估均有明显进步,表示有很大进步的理工科学生多于医学生。学生情绪商测试中的总分、好、有能力、快乐4个方面得分均高于教育前,总得分低于平均值的学生数量减少,高于平均值的人数增加。医学生和理工科学生心理社会能力评分中的情商总分、有能力、快乐以及亚分类中的动机、生活满意度等均显著提高(P值均<0.05)。与医学生相比,理工科学生的心理社会能力改善的方面更多,评分提高程度也更为明显。结论生活技能教育模式能够有效改善理工科学生的心理社会能力。