体外受精-胚胎移植周期应用黄体酮胶囊进行黄体支持的临床研究

目的 探讨在长方案控制性超排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持的可行性. 方法 对769个IVF-ET周期的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,根据黄体支持用药方案不同分为六组:A组,140周期,黄体酮胶囊;B组,53周期,黄体酮针剂;C组,228周期,黄体酮胶囊+移植后D5天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG);D组,85周期,黄体酮针剂+移植后D5天注射hCG;E组,161周期,黄体酮胶囊+移植后D7天注射hCG;F组,102周期,黄体酮针剂+移植后D7天注射hCG.所有黄体酮胶囊均采用阴道给药的方式. 结果 阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持组ET后D5天的血清孕酮水平低于肌注黄体酮进行黄体支持者,其中C组与D组相比,E组与F组相比,差异具有统计学意义[(71.96±36.11)nmol/L vs (83.34±23.30) nmol/L,P＜0.01; (130.45±56.46) nmol/L vs (144.93±46.09)nmol/L,P＜0.05].E组ET后D7天的血清孕酮水平显著低于F组[(59.66±29.01)nmol/L vs (80.01±24.28) nmol/L,P＜0.01].阴道用黄体酮胶囊进行黄体支持组与肌注黄体酮组比较,阴道用药组临床妊娠率略高于肌注黄体酮组,但差异无统计学意义(58.4％ vs 53.3％ P=0.21),前者的胚胎种植率显著高于后者(43.7％ vs 33.8％,P＜0.01),两组的流产率无统计学差异(2.9％ vs 6.3％,P=0.11). 结论 长方案IVF-ET周期采用黄体酮胶囊阴道用药是一种切实可行的黄体支持方案.     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

急性马钱子中毒的中枢神经系统改变一例

患者女,56岁,因过量服用马钱子致抽搐伴神志不清16 h,于2009年10月31日23:00时入院.患者既往有3年的类风湿性关节炎病史,手脚关节畸形,平时活动受限.发病前否认有感冒、腹泻、疫苗接种史.否认既往有癫痫发作史和高血压病史.     

维生素A与哮喘关系的研究进展

维生素A缺乏是哮喘发病的危险因素之一.维生素A具有拮抗气道氧化性损伤、促进气道损伤的修复、抑制气道高反应、诱导免疫耐受、调节气道炎症等功能.维生素A用于哮喘防治成为研究热点,但其效益性仍存在争议.维生素A的受体广泛表达、信号通路复杂,维生素A与哮喘发病相关机制有待更深入的研究.目前,维生素A用于哮喘防治的临床研究已有报道,但结果尚不一致.哮喘是一种由环境和遗传因素共同作用的多基因遗传病,今后维生素A用于哮喘防治的基础和临床研究可结合遗传和环境的群体差异.该文就维生素A与哮喘关系的研究进展进行综述.     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

专职化层级护理模式干预对急性脑梗死患者抢救效果与日常生活能力的影响

急性脑梗死是临床上较常出现的脑血管疾病,是因脑部血供中断,致使脑组织缺氧坏死,从而形成动脉粥样硬化和血栓,使血管变窄甚至堵塞[1].该种疾病具有发病急,死亡率高等特征.对于急性脑梗死患者,临床上有效的治疗方式即及时给予其溶栓.     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术

体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)是输卵管性不孕患者的一种最终选择。目前多数学者认为,输卵管积水未经处理行IVF-ET会影响治疗效果。其主要原因是,由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用,影响其发育,降低了胚胎植入率和妊娠率,增加了流产率。或者是积水输卵管内的液体宫腔返流,对胚胎产生的机械冲刷作用,影响了胚胎的种植。所以,对于输卵管积水的患者,在行IVF-ET治疗前,选择合适的治疗方案是非常重要的。     

宣肺通窍配方颗粒药气熏蒸法治疗慢性鼻窦炎30例临床观察

慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎.常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致.以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状.它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强有密切关系.     

腹部放线菌病2例

放线菌病较少见，此病以颜面及颈部为多，腹部放线菌病就更少见。笔者于1982年～2001年期间诊治2例，现报道如下：     

临床用药分析实例

实例1患者病情简介：老年患者,男,70岁,患心梗、房颤及心衰。