经皮球囊血管成形治疗Budd—chiari综合征体会

１９８９年８月－１９９２年１０月，采取经皮穿刺球囊血管成形术（ＢＡ）治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（布－加综合征）７４例，ＢＡ８２次。近期治愈率９４．５９％，随访３－３６月（平均１５．２），９４．１４％无复发。ＢＡ用于治疗布－加征创伤小，安全简便，可反复进行，花费少，作者较全面地介绍了ＢＡ的适应症和注意事项，详细描述了ＢＡ的具体方法和出现的问题。对二维超声在诊和ＢＡ后随访中的作用，给予较高的评价     

心内直视手术中鱼精蛋白不同用药途径的毒性反应比较

为预防或减轻心脏直视手术中鱼精蛋白的毒性反应,我院采用鱼精蛋白动脉及静脉同时注射的方法,效果显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1998年7月至2002年7月在本院行心脏手术患者共658例,随机分为两组,实验组(采用动静脉双路给药)329例,对照组(采用常规静脉给药)329例。实验组男165例,女164例;年龄(21±16)岁;体重(39±30)kg。其中房间隔缺损25例,室间隔缺损234例,风湿性瓣膜病70例;对照组男183例,女146例;年龄(24±18岁);体重(42±32)     

抑肽酶对常温体外循环中TNF-α、IL-6及IL-8的影响

目的 :探讨抑肽酶对常温体外循环术中、术后炎性反应的抑制作用。方法 :4 0例常温体外循环下行心脏直视手术的风湿性心瓣膜病患者随机分为 2组。试验组 2 0例 ,于转机前加入抑肽酶 5万kIU·kg-1,对照组 2 0例未用抑肽酶。分别于麻醉前、主动脉阻断 10min、停机后 10min、术后 2 4h及术后 4 8h采取动脉血标本 ,酶标放免法分别测定血浆IL 6、IL 8及TNF α水平。结果 :2组麻醉前各因子血浆水平差异无统计学意义 (P >0 .5 ) ,对照组各因子在体外循环后各时点均升高 (P <0 .0 1) ,术后 4 8h恢复至基础值 ,而试验组各时间点各因子水平也升高(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但均较对照组低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。试验组与对照组相比 ,围手术期输血量及术后胸腔引流量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :抑肽酶可减轻常温体外循环术中、术后患者全身炎性反应综合征 ,减少术后渗血及围手术期输血量     

去白细胞温氧合血心脏停搏液连续灌注的心肌保护作用

为探讨去白细胞温氧合血心停搏液连续灌注对心肌的保护作用，2001年8月至2002年4月我们对20例心脏手术病人进行观察，现总结报道如下。     

心脏粘液瘤的诊断与治疗(附14例分析)

我院 1984年 5月— 2 0 0 1年 6月共收治心脏粘液瘤患者14例 ,现就其诊断与治疗分析报告如下。1　临床资料14例中男 5例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 71(45 .1± 13.3)岁。肿瘤位于左心房 9例 ,右心房 2例 ,左心室 2例 ,右心室 1例。位于左心房 9例中蒂部位于房间隔 7例 ,附于左心房后壁 2例 ,位于左心室 2例中蒂部位于室间隔近心尖部 ,其中 1例肿瘤大小 10 1ｍｍ× 70ｍｍ× 30ｍｍ ,重约 10 0 ｇ ,几乎充满整个左心室腔。起病至就诊时间 2 0ｄ～ 8年。自觉症状心悸气急 14例 ,周身不适 11例 ,肝脾肿大及下肢水肿 7例 ,有晕厥史 4例 ,咯血 2例 ,咳…     

经皮球囊血管成形治疗Budd-chiari综合征体会

1989年8月～1992年10月,采取经皮穿刺球囊血管成形术(BA)治疗Budd-Chiari综合征(布—加综合征)74例,BA82次.近期治愈率94.59%,随访3～36月(平均15.2月),94.14%无复发.BA用于治疗布—加征创伤小,安全简便,可反复进行,花费少.作者较全面地介绍了BA的适应症和注意事项,详细描述了BA的具体方法和出现的问题.对二维超声在诊治和BA后随访中的作用,给予较高的评价.本组32例未经X线造影,直接在超声引导下施行BA,这是二维超声在介入性治疗方面的新进展.     

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）河南医科大学第二附属医院心血管外科张瑞成，庄世才，张大新，法宪恩，赵根尚，刘军英，初佩俊，王龙森低温体外循环心内直视手术中和术后易引起血清钾（血钾）代谢紊乱。本文观察４０例应用常温体外循环患者心...     

中药麻醉在胸外科的应用

目前中药(洋金花生物硷)麻醉已成为胸外科医务人员及病员乐于应用的一种麻醉方法。我院自1972年9月在胸外科首次成功应用以来,经临床30例的实践,初步体会到中药麻醉有方法简便,呼吸道分泌物较少,术后睡眠及镇痛期较长等优点。对手术创伤较     

心脏瓣膜成形术的临床研究——附700例临床研究报告

目的本文总结分析了700例瓣膜成形术的基本方法及近、远期疗效。方法700例瓣膜病，风湿性病变占70％。粘液退形变占20％，先天性病变占10％。根据不同的病理改变采取不同的成形方法，狭窄的病变多采取交界切开术，多开口技术，腱索分离术。关闭不全的病霞多采取人工软环成形术，腱索转移术，腱索替代术，Devega缩环术，辩叶折叠悬吊术，二孔化技术。结果700例病例早期死亡5例，晚期死亡6例，随访病人10年存活率98％，随访的风心病心功能明显改善占92％，粘液退形性变心功能明显改善占97％，随访病人10年再次手术率占2％。结论瓣膜成形技术仍为治疗瓣膜病的有效方法，但瓣膜成形的指证要严格掌握，对于瓣膜病变复杂的病例要用多种成行方法。     

温氧合血连灌与冷晶体液间灌心肌线粒体量化计分及形态 …

目的：对温血连续灌注与冷晶体液间断灌注下心肌线粒体结构及量化计分进行了对比研究。方法：病人分两组（每组７例），主动脉阻断６０分钟后及再灌注２０分钟各取２ｍｍ直径心室壁从置入４℃２．５％戊二醛液中固定２小时。在Ｈ－６００型电镜下选择５个视野、每视野随机观察２０个线粒体。依受损程度分为０～４级（０级为正常结构，４级受损程度最重），将１００个线粒体按级得分总和除以１００即为该组得分数。结果：阻断６０分钟