胆囊息肉样病变的CT仿真胆囊内镜成像与超声的对比研究

目的 评价CT仿真胆囊内镜(CTVEGB)对胆囊息肉样病变的诊断价值,提高识别癌前病变或早期胆囊癌的能力.方法 对63例超声诊断为胆囊息肉样病变的患者进行口服对比剂胆囊CT检查和CT仿真内镜成像处理,选择其中经手术病理证实的34例进行CT仿真内镜成像与超声图像的对比研究.结果 CTVEGB和超声对胆囊息肉样病灶的检出符合率分别为91.25%、93.40%,两者差异无统计学意义;恶性或恶性倾向的诊断准确率分别为77.80%、42.90%,两者差异有统计学意义.结论 CTVEGB对胆囊息肉样病变的显示和恶性或恶性倾向的诊断具有较高的临床应用价值.     

膀胱移行细胞癌中TMIP-3 CpG岛DNA甲基化的研究

目的 检测膀胱移行细胞癌中金属蛋白酶组织抑制因子3(tissue inhibitor of metalloproteinase 3,TIMP-3)CpG岛甲基化程度,探讨该基因CpG岛甲基化在该肿瘤中的作用及临床意义.方法 收集60例膀胱移行细胞癌组织标本和30例正常膀胱粘膜标本,用甲基化特异的PCR(methylmion specific PCR ,MSP)法检测TIMP-3基因CpG岛的甲基化状态.结果 膀胱移行细胞癌TIMP-3基因CpG岛的甲基化发生率为45 %(27/60).而出现甲基化的膀胱癌病例,其TIMP-3的蛋白表达水平均不高.结论 膀胱癌细胞TIMP-3基因的CpG岛甲基化发生率较高,检测其表达水平对膀胱移行细胞癌的诊断及预后判断具有一定的参考价值.     

神经外科麻醉药物的进展

目的 探讨神经外科手术麻醉药物的进展及其麻醉的最佳方案.方法 查阅文献,分析对比用于神经外科手术的静脉麻醉药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛、局部麻醉药及肌松药对中枢神经的作用和影响.结果 对各类麻醉药物的中枢神经作用有了进一步的认识,各麻醉药物联合使用可互相弥补不足.结论 复合多种药物能更好发挥药理作用,达到理想的神经外科麻醉的效果.     

人参蛋白对高脂血症模型大鼠的降血脂作用

目的探讨人参蛋白对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法 :采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量人参蛋白灌胃,测定大鼠体重和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,同时对大鼠进行肝功能检查。结果 :给予高脂饲料后大鼠体重和血脂显著升高,人参蛋白能够明显降低高血脂模型大鼠血清TC及TG含量,有升高模型大鼠肝脏谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)含量和降低碱性磷酸酶(ALP)含量的作用。结论 :人参蛋白对高脂血症大鼠具有降血脂的作用,部分剂量有改善模型动物肝脏功能的作用。     

核因子-κB靶向性圈套策略逆转人膀胱癌耐药细胞多药耐药性的实验研究

目的:靶向性治疗是当前恶性肿瘤治疗的新方向,文中研究观察针对核因子-κB(NF-κB)为靶序列的特异性环状哑铃寡聚脱氧核苷酸(CD-ODN)对人膀胱癌耐药细胞株多药耐药性的逆转作用. 方法:脂质体介导法转染NF-κB-CD-ODN人人膀胱癌细胞株BIU-87及其多药耐药(MDR)亚株BIU-87/A,荧光素酶报告基因质粒检测不同处理组NF-κB活性的改变;RT-PCR、Western-blot、MTT法检测NF-κB-CD-ODN对2株细胞γ-GCSh mRNA表达、细胞内GSH水平及其对5种抗癌药物肿瘤细胞抑制率的变化. 结果:NF-κB-CD-ODN转染48 h后,2株细胞内NF-κB活性、γ.GCSh mRNA的表达和GSH的水平均下降;同时5种抗癌药物对2株细胞的抑制率大部分都有提高. 结论:γ-GCSh特异性的NF-κB-CD-ODN可通过降低细胞内GSH水平增强膀胱癌细胞对化疗的敏感性,逆转肿瘤细胞的耐药.     

老年上腹部手术七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞的效果评价

目的探讨七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术的麻醉效果。方法40例择期上腹部手术的老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为二组(n=40):七氟醚全麻联合硬膜外阻滞组(A组),异氟醚全麻联合硬膜外阻滞组(B组)。分别监测记录术前(T0)、切皮时(T1)、手术探查时(T2)、术毕时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的血流动力学(MAP、HR)变化及两组停药至睁眼时间、拔管时间、说话时间等麻醉恢复指标和苏醒期躁动、术中知晓情况。结果两组血流动力学比较无统计学的显著差异(p>0.05),但A组易于控制BIS(脑电双频指数)值。A组睁眼时间、拔管时间、说话时间比B组明显缩短(p<0.01)且两组均无苏醒期躁动及术中知晓。结论七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术的麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,是较为安全、理想的麻醉方式。     

3种阿片类镇痛药分别与丙泊酚持续靶控输注用于脊柱手术的疗效比较

目的:3种不同的阿片类镇痛药分别复合丙泊酚用于脊柱手术麻醉,通过统计术中、术后的有关参数,比较其优劣。方法:75例脊柱手术的病例随机分为:芬太尼组(Ⅰ组25例),舒芬太尼组(Ⅱ组25例)和瑞芬太尼组(Ⅲ组25例)。诱导时各药靶浓度为:芬太尼3ng/mL,瑞芬太尼4.0ng/mL,舒芬太尼0.5ng/mL,丙泊酚3μg/mL。术中维持:丙泊酚浓度不变,芬太尼2～4ng/mL,瑞芬太尼2～6ng/mL,舒芬太尼0.2～1ng/mL。监测血流动力学、麻醉并发症,进行术后VAS疼痛评分及OAAS意识评分。结果:3组患者的基础MBP、HR无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在切皮、椎管内手术各期、缝皮和拔管期时的MAP和HR均明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组整个麻醉过程的MAP和HR均低于基础值(P<0.05),Ⅲ组参数时有波动;Ⅱ组维持镇痛时间最长,Ⅲ组最短;Ⅱ组在同时间点的OAAS评分Ⅱ组最低,Ⅲ组最高;术后Ⅰ组的恶心呕吐率(PONV)明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组延迟性呼吸抑制5例。结论:在脊柱手术中,以舒芬太尼复合丙泊酚持续靶控输注的麻醉效果最为理想,并发症最少,但考虑到舒芬太尼的积蓄性,建议提前半小时停药;而瑞芬太尼又优于芬太尼。     

人ENO1(Enolase-α)基因的原核表达、蛋白纯化及多克隆抗体的制备

目的:构建人ENO1(human Enolase-α)基因的原核表达质粒,诱导重组蛋白的表达,利用纯化后的蛋白制备具有活性的ENO1多克隆抗体.方法:用PCR方法从胃癌MKN45细胞全基因组中扩增出目的基因ENO1,将目的基因和原核表达载体pET30a(+)分别双酶切,回收酶切产物并用T4连接酶连接,获得重组质粒pET30a(+)-ENO1.将重组质粒转入大肠埃希菌菌株BL21,经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,用Ni-NTA亲和层析柱纯化,利用纯化的ENO1活性蛋白作为抗原免疫家兔,制备抗血清多克隆抗体,并用Western blot检测其特异性.结果:目的基因与原核表达载体经双酶切鉴定所切下的片段大小与理论值相符,测序结果表明重组人ENO1基因序列与NCBI(NM_001428.3)公布序列一致.经SDS-PAGE分析,结果显示重组蛋白的分子量约在47kDa,条带单一,无杂带出现,主要以可溶性形式存在.Western blot证实多克隆抗体制备成功.结论:成功表达、纯化了ENO1融合蛋白,制备了具有高特异性的多克隆抗体,为进一步肿瘤疫苗的研制和肿瘤标志物快速诊断的研究奠定基础.     

局麻改良腔镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂

目的探讨局麻改良腔镜下会师术早期治疗后尿道断裂的疗效。方法局麻下B超引导在耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘,腔镜沿造瘘口进入膀胱,找到尿道内口,向尿道远端插入斑马导丝,随后从尿道外口进镜至尿道,寻找并将斑马导丝钳出尿道,再沿斑马导丝将导尿管引入膀胱,适度牵拉尿管,保持尿道连续性。结果采用该术式行早期治疗的11例后尿道断裂患者均获成功,手术时间平均25min,均未出现明显手术并发症,麻醉效果良好。结论局麻改良腔镜下会师术早期治疗后尿道断裂具有安全、直观、快速、成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂的首选方法。     

关联保密法对结核病人HIV抗体检测的研究

目的探索结核病人群中HIV感染调查的方法,了解郑州地区结核病人群中HIV感染状况。方法采用连续抽样和关联保密法,对郑州地区7个结防机构2007年8月11日—11月31日就诊的活动性结核病人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验,并进行问卷调查。结果调查新登记结核病1583例,HIV阳性者9例,感染率0.57%;HIV感染病人年龄在13~60岁,男性组HIV感染率0.63%,女性组感染率为0.21%;不同年龄活动性结核病人中HIV感染者主要集中在青壮年,占88.9%;农村户口结核病人HIV感染率0.62%,城镇户口结核病人HIV感染率0.43%。固定人口HIV感染率0.67%,流动人口HIV感染率0.37%;HIV感染途径,采血浆、输入血液传播4例(44.4%),异性传播2例(22.2%)。结论关联保密法来调查结核病人群中HIV感染状况是可行的,郑州地区结核病人群中HIV感染率0.57%。