一株红树内生真菌BY5的鉴定及生物活性研究△

目的对分离自红树植物海马齿(Sesuvium portulacastrum)的1株内生真菌BY5进行鉴定,并对其发酵产物的生物活性进行研究。方法采用形态学、28SrDNA序列对红树内生真菌BY5进行鉴定;采用滤纸片琼脂扩散法、自由基清除法(DPPH、·OH和ABTS+)和MTT法对其发酵液上清乙酸乙酯抽提物的抗菌、抗氧化和抗肿瘤活性进行研究。结果菌株BY5的菌落形态和显微形态与曲霉属的基本相同,其28SrDNA序列与塔宾曲霉(Aspergillus tubingensis)的相似度达100%,确定该菌株为塔宾曲霉;其发酵液上清乙酸乙酯抽提物对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有较强抑制作用;对DPPH自由基、·OH自由基和ABTS+自由基具有较强清除作用(0mg/mL相似文献   

芪苈强心胶囊与西药联用治疗心衰的临床数据分析

目的:通过对北京医院(以下简称我院)芪苈强心胶囊的总体用药情况及其在治疗慢性心力衰竭方面与西药的联用情况进行回顾性分析,探讨中西药物联用对于治疗慢性心衰的临床价值和不良反应风险,促进药物的安全合理使用。方法:通过我院计算机系统,提取2011—2013年芪苈强心胶囊的用药人数、性别、年龄、用药科室、病种分布及与西药联用的数据,重点分析芪苈强心胶囊和西药强心药的相互作用,探讨中西药物之间是否有相互协同或是相互拮抗的作用关系。结果:芪苈强心胶囊从2011年开始在我院使用,用药人数、金额和频度在2012,2013年有较大增长。用药的大多为老年患者(80%在60岁以上),且以男性居多。用药数量最多为心血管内科,其次为中医科。临床主要用于治疗慢性心衰,并与多种西药联用,其中包括与地高辛等强心药的联用。结论:芪苈强心胶囊的使用主要以西医大夫为主,多用于慢性心衰的治疗,需要注重辨证用药;临床上发现将该药与地高辛联用会导致地高辛血药浓度升高,因此临床药师建议医生谨慎联用这两种药物,并在2013年杜绝了两药的联用。     

黛力新和美沙拉嗪合并使用治疗溃疡性结肠炎的临床效果评价

目的：探讨黛力新联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2014年3月～2015年3月溃疡性结肠炎患者78例,采用统计软件SAS9.2产生一组随机数据,将78例患者随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,0.2～0.3mg·kg-1·d-1保留灌肠,15min/次,2次/d,观察组在美沙拉嗪基础上加用黛力新口服,1片/次,2次/d。两组给予连续干预1个月,对比两组干预1个月后肠道菌群变化情况以及临床疗效。结果：两组治疗后组内比较均明显改善了肠道杆菌（P<0.05）,说明两组治疗后均有临床效果,两组组间治疗后比较,观察组改善肠道杆菌临床效果优于对照组（P<0.05）,观察组治愈率46.15%,好转率43.59%,总有效率为89.74%。对照组治愈率30.77%,好转率41.03%,总有效率71.80%,经统计学分析X2=4.10,P<0.05。结论：黛力新口服联合美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床效果。     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

新冠肺炎疫情防控措施对江门市某医院流感筛查的影响

目的 分析2019-2020年新冠肺炎疫情防控措施对广东省江门市某医院流行性感冒(流感)筛查情况的影响,为进一步防控流感提供科学依据.方法 收集2019年1月-2020年12月在江门市某医院全部科室,有呼吸道感染症状的住院病例资料,检测流感病毒并分析流行特征.结果 2019-2020年共筛查有呼吸道感染症状的住院病例3 320例,检出流感病毒578例、流感检出阳性率17.41％,流感检出阳性率2020年(11.22％)低于2019年(19.91％),差异有统计学意义(x2=35.715,P＜0.05);2020年3月(11.11％),5月(10.45％),6月(3.66％),7月(9.01％)和8月(17.58％)流感检出阳性率均低于2019年同期(25.96％,26.98％,21.08％,26.27％和30.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).2020年各年龄组病例流感检出阳性率(15.93％,12.03％和7.22％)均低于2019年(22.66％,25.74％和11.68％),差异有统计学意义(x2=7.420,11.320,6.261,P＜0.05).2020年男性和女性患者流感检出阳性率(9.89％和12.92％,x2=13.298)均低于2019年(16.46％和24.53％,x2=23.922),差异有统计学意义(P＜0.05).2019年和2020年乙型流感阳性率(19.48％和11.22％,x2=475.341)均显著高于甲型流感(0.46％和0.00,x2=113.357),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2020年1月实施新冠肺炎疫情防控措施后,流感检出阳性率明显下降,新冠肺炎疫情防控措施对流感防控同样有效.     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

脂肪肝患者生活方式干预对体检指标的影响

目的：探究生活方式干预对脂肪肝患者体检指标的影响。方法95例脂肪肝患者,随机分为研究组(48例)和对照组(47例)。对照组行常规护理,研究组在此基础上行生活方式干预,分析两组各体检指标的变化情况。结果干预后研究组体重、腰围、体质量指数(BMI)均低于对照组(P<0.05);干预后研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。结论生活方式干预对脂肪肝患者体检指标的影响明显,可有效促进患者恢复。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

医院感染预警控制模型对控制ICU医院感染可行性研究

目的探讨预警控制系统对控制重症监护病房(ICU)医院感染的可行性,为预测和控制医院感染提供理论指导。方法选取2012年1月-2013年12月入住医院ICU的398例患者作为观察组,采用前瞻预警模型方法;选取2010年1月-2011年12月入住ICU的354例患者作为对照组,比较两组患者医院感染感染率,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 398例发生医院感染51例,感染率为12.81%;与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);预警控制模型诊断58例患者出现医院感染,感染率为14.57%,经Kappa分析,预警控制模型诊断与临床实际诊断存在一致性(P<0.05);预警控制模型诊断的灵敏度为76.47%、特异性为94.52%。结论预警控制模型有着较高的可信度和可行性,可以对ICU患者是否发生医院感染进行提前预测,并对可能出现医院感染的患者进行针对性预防和控制,从而使ICU医院感染由被动预防转变为针对性预防,有助于降低ICU医院感染率。     

从医院职工角度分析云南两公立医院改革取得的成效及困难

目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析.结果:本次共调研548名医务人员,84.9％的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1％的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0％的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6％的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0％的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏.结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动.