防御性护理行为的研究进展

防御性护理行为广泛存在于护理实践中,该文从防御性护理行为的概念、行为界定与分类、伦理学原则和法律法规考量、行为者的自我分析、行为干预及行为影响因素等方面的相关研究进行回顾与评价,分析当前研究的聚集点,指出未来对防御性护理行为的研究还应注意拓展对其内涵的探讨及内在心理机制的研究,以期能指导具体的护理临床实践,改进护理质量。     

基于有创机械通气吸痰护理实践指南的ICU护士行为评价研究

目的了解并分析ICU护士对老年患者践行有创机械通气吸痰护理实践指南的现况。方法采用自设的ICU护士为老年患者实施人工气道内吸痰护理的观察表,对77名ICU护士的231次操作进行评价;针对吸痰操作行为与指南推荐实践不符的情况,对实施操作的护士进行提问,从个人内在因素和外在因素两方面对访谈资料进行主题提炼。结果ICU护士吸痰操作行为得分为(61.98±6.23)分,吸痰管型号的选择、负压的选择未见与指南推荐一致的操作,吸痰前后给予高浓度氧的操作仅占3.5%。提炼出5个二级主题,分别为知识、信念态度、人员、设备、制度。结论ICU护士的实际操作行为与临床实践指南整体较符合,但部分吸痰行为还有待改善;护士经验固化是阻碍实践指南临床应用的主要原因。     

空中踩车合并呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨空中踩车合并呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将我院收治的76例稳定期COPD患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上采用空中踩车并呼吸训练进行干预。比较两组患者干预前后的肺功能及干预后的COPD控制情况。结果:干预后观察组患者的肺功能明显较对照组患者改善,观察组患者的COPD控制情况高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:空中踩车合并呼吸训练能有效改善稳定期COPD患者的肺功能,增加患者的活动耐力,提高患者的生活质量。     

系统性红斑狼疮患者CD154的表达与螺旋CT冠状动脉钙化积分的关系

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞的CD154水平与冠状动脉钙化的关系。方法:选取80例SLE患者和80例健康对照组,采用流式细胞术检测CD154水平,采用多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)对冠状动脉钙化积分(coronar y arter y calcium score,CACs)进行检测。比较两组CD154及CACs水平,分析二者的相关性和SLE患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于健康对照组,分别为26.19%(15.98%~34.18%)和5.89%(1.34%~8.29%),差异有统计学意义(P<0.05);CACs>400分的SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于CACs≤400分的SLE患者,分别为34.24%(25.98%~39.18%)和20.21%(16.98%~24.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示:SLE患者CD154水平与CACs呈明显的正相关(r=0.504,P<0.05)。多因素逐步回归分析显示:影响SLE患者CACs严重程度的因素有年龄、病程、糖尿病以及CD154。结论:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平较正常人显著升高;高水平的CD154与重度冠状动脉钙化相关。CD154可能参与SLE患者冠状动脉钙化的发生、发展。     

妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效对比观察

目的:研究围绝经期功能失调性子宫出血患者应用妈富隆和米非司酮治疗的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血的患者150例,随机平均将研究对象分为观察组和对照组,每组患者75例,观察组患者年龄40～54岁,平均年龄45.8岁,对照组患者年龄42～50岁,平均年龄45.7岁,对照组患者给予口服妈富隆治疗,观察组患者每天睡前给予口服米非司酮,两组患者连续服药3个月。观察组和对照组的所有研究对象在服药治疗期间均需要接受其他治疗,其中包括健康教育宣讲和饮食干预等措施。根据两组研究对象临床症状改善情况进行疗效评价。结果:对照组75例患者治疗后无效18例,显效32例,总有效57例,观察组75例患者治疗后无效2例,显效40例,总有效73例,对照组总有效率为76.0%明显低于观察组的总有效率97.3%,组间比较数据差异显著(P <0.05)。结论:围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中,应用米非司酮的临床治疗效果要明显优于妈富隆,使患者月经量恢复正常。     

中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究

目的探讨中文版Morisky服药依从性量表评价高血压门诊患者服药依从性的信度和效度。方法将英文版Morisky服药依从性量表译成中文,对中文版Morisky服药依从性量表进行信度和效度检测,并评价其预测价值。结果中文版量表的Cronbach'sα系数为0.736,重测信度为0.944,提示中文版量表具有较好的内部一致性及稳定性;量表各个条目的 CVI值在0.800~1.000之间,总CVI值为0.970,内容效度符合要求。根据血压值将患者分为达标和未达标两组,比较两组服药依从性得分差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版Morisky服药依从性量表具有较好的信度、效度和预测价值,是评价高血压门诊患者服药依从性较理想的临床测量工具。     

感染科护理人员工作压力源及应对方式与焦虑的关系研究

目的调查感染科护理人员焦虑现状,探讨护理人员工作压力源、应对方式与焦虑的关系。方法采用焦虑自评量表、护士工作压力源量表和特质应对方式自评量表对4所三级甲等医院150名感染科护理人员进行问卷调查。结果感染科护理人员有焦虑倾向者占38.00%,焦虑得分显著高于常模(P0.01);护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、管理及人际关系方面工作压力源和消极应对方式均与焦虑有明显正相关关系(P0.01或P0.05),积极应对与焦虑评分存在显著负相关(P0.05)。结论感染科护理人员焦虑发生率较高,护理管理者应尽力控制护士工作压力源和改变其应对方式,减轻其心理压力,促进和提高护理人员的身心健康。     

不同剂量迭代重建算法对iCT胸部图像质量影响的临床研究

目的 :探讨迭代重建技术在确保图像质量的前提下降低受检者辐射剂量的程度和有效性,确定i CT适宜胸部CT低剂量扫描方案。方法:前瞻性收集我院行胸部CT平扫检查的受检者180例,并将其依次分成6组,分别接受不同剂量的CT扫描。比较各组受检者胸部CT各组织CT值及其标准差的差异,客观评价其图像质量。结果:肺及骨组织标准差A2、B、C三组间均未见显著性差异。A1组与D组间亦未见显著性差异,但两组与E、F间均具有显著性差异。肺组织标准差B、C组与A1组间未见显著性差异,但A1组与A2组间具有显著性差异。肌肉组织标准差A1组和C组间、主动脉标准差A1组和B组间未见显著性差异,其余各组间均具有显著性差异,其标准差按A2、B、A1和C、D、E、F组呈现依次递增的趋势。结论:i CT采用的iDOSE4迭代重建算法能有效降低受检者的辐射剂量,120 kV/100 mAs是该设备适宜的胸部CT低剂量扫描方案。     

普通病房非计划转人ICU患者136例临床分析

普通病房患者病情突然加重而转入ICU,将显著延长患者的住院时间,增加医疗费用。     

对不同层次藏族肺结核病病人进行双语健康教育的效果分析

[目的]探讨双语健康教育在藏族肺结核病病人中的应用效果。[方法]采取便利抽样法选取某结核病专科医院170例藏族肺结核住院病人,根据病人对汉语知识的掌握程度分为汉语干预组50例(完全掌握汉语知识,给予汉语干预)、藏语干预组71例(部分掌握汉语知识且认识藏文,给予藏文干预)和同伴教育组49例,于入院时及出院前进行结核病防治核心知识调查,评估不同干预方式的效果。[结果]藏语干预组和同伴教育组病人肺结核是否是传染病、肺结核的主要传播方式、肺结核的预防措施等8个问题干预后知晓率明显提高(P0.05);汉语干预组肺结核的主要传播方式、肺结核预防措施、结核病饮食要求等4个问题干预后知晓率提高(P0.05),肺结核是否是传染病、肺结核症状、不遵医嘱用药的危害等6个问题干预前后无明显差异(P0.05)。[结论]对藏族肺结核住院病人,根据汉语及藏语的掌握程度给予不同方式的健康教育,可以提高不同文化层次藏族住院结核病病人结核病知识水平。