40例慢性肺心病急性加重期患者血小板功能的变化

血小板活性在慢性肺源性心脏病发病中的作用越来越受到重视。既往研究表明，慢性肺心病患者血小板活性增高。我们测定了40例慢性肺心病患者急性加重期血小板胞浆内Ca^2 、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(GMP～140)的表达水平及末梢血血小板的含量，以探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化。     

8-异前列腺素F_(2α)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的 检测血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化,OSAHS合并高血压的发病机制.方法 选择OSAHS患者19例(OSAHS组)、OSAHS合并高血压患者21例(OSAHS+HT组),选择同期健康体检者20人作为正常对照组,用酶联免疫吸附法检测3组受检者的血浆8-iso-PGF2α水平,并进行统计学分析.结果 对照组、OSAHS组及OSAHS+HT组患者血浆8-iso-PGF2α水平分别为(7.5±2.1) ng/ml、(11.1±3.3) ng/ml和(14.8±3.4)ng/ml,3组比较差异有统计学意义(F=30.992,P＜0.01).OSAHS组及OSAHS+HT组血浆8-iso-PGF2α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示:血浆8-iso-PGF2α水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均最低SaO2、睡眠呼吸障碍事件最长时间相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者氧化应激水平升高,并可能是OSAHS发病及OSAHS合并高血压病的原因之一.OSAHS患者血浆8-iso-PGF2α水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与氧化抗氧化相关性研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)及铜锌超氧化物歧化酶(copper-zinc superoxide dismutase,CuZnSOD)水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清中ox-LDL水平,用黄嘌呤氧化酶法检测血清中CuZnSOD水平,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL浓度升高,CuZnSOD浓度降低(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL、CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS及OSAHAHT患者血清中ox-LDL及CuZnSOD水平有变化,存在氧化应激,血清中ox-LDL及CuZnSOD水平可以反映OSAHS患者的病情严重程度。     

C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

目的 本研究目的 在于探讨患者血中C-反应蛋白（CRP）浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化.方法 选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较.结果 甲型H1N1流感组的CRP浓度（94±17）mg/L明显高于非H1N1流感组（56±10）mg/L（P〈0.05）.结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价.     

慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease。COPD）是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病,其发病率和病死率逐年增高,预计在2020年将成为全球第三大致死病因。COPD患者的综合治疗包括药物和非药物治疗,目前有关COPD非药物治疗的研究日益受到关注,本文综述如下。     

国产头孢呋辛治疗下呼吸道、泌尿道感染的随机对照、多中心临床试验

目的　评价国产头孢呋辛和进口头孢呋辛治疗感染性疾病的疗效和安全性。方法　随机、对照、多中心研究 ,每组 6 0例 ,其中下呼吸道、泌尿道感染各 30例 ,两药剂量均为每次 1.5 g,q8h,静滴 ,疗程 7～14 d。结果　国产和进口头孢呋辛治疗下呼吸道感染的临床痊愈率分别为 70 %和 6 0 % ,有效率均为 93.3% ;治疗泌尿是感染痊愈率分别为 93%和 83% ,有效率均为 10 0 % ,细菌清除率国产头孢呋辛组 96 .4 % ;进口头孢呋辛组 96 .3%。国产和进口头孢呋辛组不良反应发生率分别为 1.7%和 3.3%。两组疗效和不良反应无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　国产头孢呋辛治疗下呼吸道感染、泌尿道感染性疾病安全、有效 ,与进口产品等效。     

氯沙坦治疗老年高血压病的临床观察

目的 观察氯少坦治疗老年高血压病的疗效。方法 选择５６例老年高血压病患者，服且氯少坦５０～１００ｍｇ，日１次，６周为一个疗程，观察降压效果及对心率、肝肾功能的影响。结果 ５６例老年高血压病患者服用氯沙坦后降压总有效率为９２．９％，而治疗前后心率及肝功能无变化，肾功能及心肌缺血有所改善。结论 氯沙坦是治疗老年主血压现的较理想药物。     

老年睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的　探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床诊治特点 ,以提高对SAS的认识 ,做到早期诊断与治疗。方法　对我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 2月确诊的SAS患者 86例 ,采用美国伟康公司生产的Ploywin睡眠呼吸分析系统 ,进行 7h睡眠监测 ,记录口鼻气流及氧饱和度 (SaO2 ) ,同时监测患者脑电图、眼肌运动、颏肌肌电图、心电图及胸腹式呼吸、体动、腿动、鼾声 ,经人工核对后计算有关数据。参数以 x±s表示 ,检验采用配对 t检验。结果　 86例SAS存在合并症者 82例占 95 .35 % ,合并 2种以上疾病者 47例占 5 4.6 5 % ,4种以上疾病 36例占 41.86 % ;其中以合并高血压、冠心病为最多 ,分别为6 5 ..11%和 5 5 .81%。随着增龄 ,SAS病情程度减轻 ( χ2 =11.75 ,P <0 .0 1) ;6 0～ 6 9岁组以阻塞性呼吸暂停为主 ( 2 3 38,6 0 .5 % ) ,70岁以上以混合性呼吸暂停为主 ( 2 6 48,5 4.2 % ) ,并且平均呼吸暂停时间逐渐延长 ( χ2 =30 .9,P <0 .0 1) ;平均SaO2 及最低SaO2 均有所降低 (P <0 .0 1)。结论　老年SAS发病率高 ,合并症多 ,随着年龄的增长 ,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化 ,且年龄越大 ,对机体的危害越大 ,临床工作中及早诊断与治疗至关重要。