经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌致气道梗阻的疗效

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌的疗效。方法经纤维支气管镜用液态CO2对31例不适合常规开胸手术的中、晚期中心型肺癌患者进行冷冻治疗,并与治疗前比较,以观察其疗效。操作方法：将冷冻探针经支气管镜活检孔插入,置于肿瘤中心或边缘,冷冻约30～120s,冷冻温度-50～-70℃,在其探针顶端形成的冰球未完全溶解前“撕脱”切除肿瘤,反复多次操作直至管腔再通。结果经1～6次（平均2.5次）治疗,症状缓解率：咳嗽74%（23/31）、咯血87%（27/31）、呼吸困难87%（27/31）,胸痛58%（18/31）。显效61%（19/31）,有效39%（12/31）。肺功能改善：第一秒用力呼气容积（FEV1）从（1.21±0.22）L提高到（1.72±0.35）L（t=21.843,P=0.001）,用力肺活量（FVC）从（1.86±0.31）L提高到（2.26±0.43）L（t=33.703,P=0.001）。结论经纤维支气管镜冷冻治疗能使管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,呼吸困难和咯血得到改善,生活质量明显提高,是一种简便有效的微创治疗方法。     

对肌肉注射前皮肤消毒的商榷

护理工作正在成为以科研为基础的职业 ,一些传统的操作方法 (如肌肉注射前的皮肤消毒 ) ,已潜在地发生了变化 ,但没有得到充分的科研证据支持是否可行。Dann在 1 96 9年提出 ,肌注前常规皮肤消毒是不必要的 ,并对未经过皮肤消毒的注射而引起感染这一问题提出疑问。注射前消毒皮肤的目的是减少细菌感染的危险 ,消毒剂的选用为 70 %的酒精或丙酮等。他研究了消毒剂在皮肤上的消毒过程 ,得出结论 :5 s的涂擦后这两种消毒剂均不能消毒正常的皮肤。另外 ,肌注前未经皮肤消毒也没有感染的病例发生。这一证据的产生是经过在大学医疗中心 6年的研究…     

常温阻断法直视术治疗Budd－Chiari综合征

常温阻断法直视术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征徐忠立，王颖勃，王修已，仝现州，张谢夫自１９８６年１月到１９９０年５月，我们在常温下采用腔静脉（ＩＶＣ）和肝静脉（ＨＶ）阻断法，经右胸腔静脉切开直视术治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）４６例，取得...