外科常见腹腔感染多学科诊治专家共识

腹腔感染是临床常见的急危重症之一,其诊治涉及外科、重症医学、感染、检验、临床药学等多个学科,包括局部病灶处置、病原学检测、抗菌药物合理应用及因感染导致的全身各系统异常状况纠正等过程,具有特殊性及复杂性。本共识参考国内外最新进展并结合临床经验,以问题为导向,以循证为基础,对急性阑尾炎、上消化道穿孔、下消化道穿孔、急性胆道感染、肝脓肿、重症急性胰腺炎、胰瘘、胆瘘、吻合口瘘、内镜诊治后消化道穿孔等外科常见腹腔感染的诊断、病原学检测、外科及抗菌药物治疗等临床热点问题进行评述,并根据证据等级提出诊治相关的推荐意见,旨在规范外科常见腹腔感染的诊疗行为,在临床决策、抗菌药物应用等方面为临床医师提供参考及指导,以提高诊治水平并改善患者预后。     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂（dexamethasone intravitreal implant, DEX治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例（93眼）,根据随机数字表法分为试验组38例（48眼）和对照组36例（45眼）,分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT）、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57～68岁,平均（63.7±4.6）岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[（0.43±0.33）比（0.57±0.24）,(0.31±0.19)比（0.42±0.21）,(0.34±0.15)比（0.45±0.18）],且CMT较对照组均有下降[（...     

P物质对培养的大鼠睾丸细胞睾酮分泌的影响

目的　研究P物质 (SP)对睾丸细胞分泌睾酮 (T)的影响。方法　应用细胞培养技术和放谢免疫测定法研究不同浓度的P物质对睾丸细胞分泌睾酮是否有直接作用。结果　实验组 (加入SP)的培养液T的含量比对照组 (未加SP)明显减少。实验组分别与对照组进行两两比较 (t -test)并采用单因素方差分析 ,P均 <0 0 1差异有高度的显著性。结论　P物质对培养的大鼠睾丸细胞分泌T有直接抑制作用 ,且随着浓度增加 ,抑制作用增强     

132例重度妊高征与正常孕妇的子女出生情况对照观察

我们对 132例重度妊高征的子女与条件基本相同的 132名正常孕妇的子女出生时窒息、身高、体重和头围等情况进行对照研究 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 132例重度妊高征中年龄最小 2 2岁 ,最大 38岁 ;城市 30例 ,郊区 38例 ,农村 64例 ,以农村居多。所有研究对象均为本科 1986～ 1996年间住院分娩的孕产妇。1 2　研究方法　妊高征和新生儿窒息的诊断和分类标准 :均根据我国制定的诊断和分类标准〔1〕。对照设计 :根据重度妊高征的孕龄 (<7天 )、年龄 (<6个月 )、职业 (干部、职员、工人、农民 )、地区 (城市、郊区、农村 )进行…     

乳腺癌ER,PR检测技术

目的：探讨ＥＲ、ＰＲ的最佳染色条件。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对乳腺癌进行ＥＲ和ＰＲ检查。结果：实验组：“１”的阳性率高于对照组“２”。结论：成功地显示ＥＲ和ＰＲ关键在于微波修复抗原及组织的固定时间和一抗的作用时间。     

药物流产利弊谈

在世界范围内,每年估计有八百万至三千万的妇女避孕失败,其中２／３的妊娠以流产告终。在流产方式上,药物流产悄然兴起,人工流产已不再一领风骚,据不完全统计,流产术中,有６０％的人选择了药物流产。她们对之或熟悉、或陌生、或新奇。特别是一些诊所对药物流产的宣传诱导（称之为快速、无痛流产）,更是令人趋之若鹜。那么药物流产究竟如何呢？在医院的节育门诊里,一位年轻的女士拿着证明怀孕的化验单,忐忑与焦虑呈现在脸上。在流产方式的选择上,她犯难了,是采用人工流产呢还是药物流产呢？在她决定选择药物流产的同时,我们问她…