脑梗死患者血清MCP 1的变化及阿托伐他汀的干预作用

目的 观察急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中单核细胞趋化因子(MCP-1)水平及颈动脉粥样硬化斑块,研究MCP-1与缺血性卒中的关系,并探讨阿托伐他汀的抗炎作用.方法 用ELISA法检测急性动脉粥样硬化性脑梗死患者79例(CI组)、短暂性脑缺血发作患者16例(TIA组)、正常对照组30例血清MCP-1水平,同时通过彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块,将有软斑块或血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L的脑梗死患者分成A组(服用阿托伐他汀,n=21)和NA组(未用任何他汀类药物,n=23),治疗3个月后随访,观察两组血脂及血清MCP-1的变化.结果 CI组及TIA组患者血清MCP-1水平较正常对照组显著升高(P<0.01).治疗后A组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清MCP-1显著下降(P<0.01),NA组均无显著变化.治疗后A组与NA组血清MCP-1、TC及LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCP-1与缺血性卒中的发生有关,可能参与了脑梗死的免疫过程.阿托伐他汀可降低脑梗死患者TC、LDL-C及MCP-1水平,具有一定的抗炎作用.     

血管性轻度认知障碍及非痴呆性血管性认知障碍患者局部脑血流量的临床研究

目的 评价血管性轻度认知功能障碍(V-MCI)和非痴呆性血管性认知障碍(VCI-ND)患者局部脑血流量的变化特点.探讨局部脑缺血程度与血管性认知功能障碍严重程度的相关性.方法 对22例V-MCI患者,18例VCI-ND患者及年龄,性别匹配的24例正常老年人应用单光子发射断层扫描(SPECT)对局部脑血流量进行定量分析,并对局部脑血流量与简易智能状态量表(MMSE)评分进行相关分析.结果 SPECT显示:V-MCI组,VCI-ND组与对照组相比均有认知相关部位的血流灌注减低,差异有统计学意义(P<0.05).VCI-ND组与V-MCI组相比额叶、颞叶、基底节和顶叶局部脑血流灌注均减少(P<0.05),并且均以额叶、颞叶血流灌注减少最为显著(P<0.01);VCI-ND组额叶、颞叶血流灌注减低与MMSE评分间存在正相关关系(P额<0.01及P颢<0.05).结论 血管性认知功能障碍(VCI)患者在未达到痴呆之前已有认知相关部位脑血流量的降低,即使对V-MCI组SPECT也同样敏感.SPECT定量分析脑血流量对于VCI的预测、早期诊断及治疗都有重要意义.     

基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法

摘 要为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估（HTA）的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析（MCDA）能够增加决策的透明度并提高决策质量。本研究提出HTA联合MCDA是非常适宜作为我国儿童用药临床综合评价体系的方法学框架,并以哮喘控制类用药评价为例初步验证其可行性。未来,希望由权威的评价机构制定我国儿童用药临床综合评价方法,推动儿童用药临床综合评价工作全面实施。     

我国处方点评研究的主题剖析

摘 要 目的：利用可视化的方法展现我国学者发表的处方点评研究的现状。方法：以处方点评为关键词,计算机检索中国生物医学文献数据库,检索获得处方点评的研究。利用BICOMS2 分析软件对关键词进行提取和整理并生成共现矩阵,同时,分别利用NetDraw 和gCLUTO1.0 分别绘制网络关系图和进行聚类分析。 结果：最终共纳入相关文献2 086篇,研究主题主要有5个。结论：近年来,我国处方点评研究的数量大,研究领域广泛,经济学研究和方法学研究需要加强。     

NSCLC放化疗前后血清CEA、CA12-5、CYFRA21-1变化及临床意义

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况。方法采用电化学发光免疫学测定方法检测40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者同步放化疗前后外周血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平。结果同步放化疗前腺癌组外周血清中CEA表达明显高于鳞癌组;鳞癌组外周血清中CA125和CYFRA21-1表达高于腺癌组,同步放化疗后CEA、CA125、CYFRA21-1的表达较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平可作为其疗效判定的指标。     

体外RNAi对S100A4基因表达及其对骨肉瘤细胞侵袭、转移能力的影响

[目的]应用RNAi技术抑制人骨肉瘤MG-63细胞S100A4基因的表达,并观察对MG-63细胞增殖及体外侵袭能力的影响。[方法]合成针对S100A4的siRNA载体,并根据目的mRNA序列,设计3条RNA干扰靶序列及非特异性的siRNA。将培养细胞分为C组(空白对照组);C1组(转染脂质体组);C2组(转染非特异性的siRNA组);S1、S2、S3组(转染特异性的siRNAⅠ、Ⅱ、Ⅲ组)。荧光倒置显微镜下观察转染情况,Real-time PCR方法检测转染前后S100A4基因表达变化,应用Western-Blot方法检测转染前后S100A4蛋白表达变化。筛选出转染效率最高的特异性siRNA组作为后续实验的实验组。后续实验分为正常细胞组,阴性对照组和实验组,应用MTT法和平板克隆形成实验检测细胞的增殖率变化,应用Transwell小室实验检测细胞的侵袭及转移能力变化。[结果]倒置显微镜下C2组与S1、S2、S3组培养细胞的细胞浆均可见绿色荧光。S1、S2与S3组的S100A4 mRNA表达水平均有不同程度的下调,以S3组最为显著。Western-Blot检测S100A4蛋白表达结果与其相符。MTT法和平板克隆形成实验均显示S3组细胞增殖受到抑制,与正常细胞组、阴性对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。Tran-swell小室实验显示RNA干扰S100A4基因表达后肿瘤细胞的运动侵袭能力明显下降,穿过人工基底膜细胞数量明显减少,与正常细胞组、阴性对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外合成的S100A4特异性siRNA能够抑制骨肉瘤细胞系MG-63的S100A4表达,进而抑制细胞的增殖和体外侵袭能力。     

MoCA在轻度认知障碍诊断中的应用和发展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段,有发展成AD的高度危险。MoCA能较全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者。但其应用亦有一定的局限性,仍需要进行大样本量、多中心的试验。本文就MoCA的内容、特点及其在MCI中的应用和考评分析情况进行综述。     

Rho/ROCK信号通路与青光眼

青光眼是眼科临床中常见的致盲性眼病之一。目前的治疗方法主要是通过药物或手术降低眼压,对视网膜神经节细胞及其轴突损伤的保护也越来越引起人们的重视。随着对相关卷曲螺旋形成蛋白激酶通路(Rho/ROCK)生物学功能的深入研究,目前发现抑制Rho/ROCK通路可以增加小梁网途径的房水引流,降低眼内压,增加眼部血液供应,促进神经节细胞的存活。本文就Rho/ROCK通路与青光眼关系的研究进展进行综述。     

调节性T细胞在人乳头瘤病毒16整合状态的宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨调节性T细胞（Treg）活化与人乳头瘤病毒（HPV）16存在状态的关系及其与HPV16整合状态的宫颈鳞癌患者临床病理资料之间的相关性。 方法 2012年1-10月在中国医科大学附属盛京医院妇产科,采用多重实时PCR技术对HPV16阳性的17例正常宫颈组织、65例宫颈上皮内瘤变（CIN）、60例宫颈鳞癌（CC）的宫颈脱落细胞标本检测E2和E6基因,通过E2/E6比值法评估HPV16 DNA的体内存在状态。采用免疫组化方法检测相应宫颈组织中叉头状／翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）的表达。结果 Foxp3阳性积分光密度值在HPV16游离状态、整合状态宫颈组织中,均与宫颈病变严重程度呈正比,在CC与CINⅢ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在同一病变中,HPV16整合型组Foxp3阳性表达均高于游离型组,在CC组比较差异有统计学意义（t=-2.685,P<0.05）。Foxp3阳性在HPV16整合状态宫颈鳞癌中的表达与FIGO分期、组织学分级及淋巴结转移相关（P<0.05）,而与年龄无关（P>0.05）。结论 Treg与HPV存在状态密切相关,Treg在HPV持续感染所致宫颈癌的发生及发展中可能起着重要作用。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠中晚期引产方式探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式的选择和临床效果。 方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年1月至2013年12月收治的98例孕周为16~32周、因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,其中米非司酮联合水囊组44例,米非司酮联合依沙吖啶组54例,对比其产程、产后出血量、引产成功率、胎盘胎膜残留率。结果 两组孕妇产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮联合水囊组孕妇引产时间明显短于米非司酮联合依沙吖啶组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。米非司酮联合依沙吖啶组引产的成功率为98.15%,米非司酮联合水囊组引产的成功率为88.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮联合依沙吖啶组产后清宫率较米非司酮联合水囊组高（88.89% vs. 50.00%）。 结论 米非司酮联合水囊或依沙吖啶引产均适用于瘢痕子宫妊娠的中晚期引产;在某些情况下,水囊引产也是可以应用的相对安全有效的引产方式,但需要进行严密监测。