新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭2例诊治分析

目的:总结新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭的诊治经验。方法:回顾性分析2例新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)患者的临床资料,分析诊断治疗过程。 结果:2例患者以低热、干咳、乏力伴全身肌肉酸痛入院;患者病情进展相对迅速,早期出现胸闷及轻微呼吸困难症状,血氧饱和度下降,抗感染治疗无效;血常规淋巴细胞计数均减少;血气分析提示,急性呼吸衰竭;胸部ＣＴ提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影,以肺外缘为主,多考虑病毒性肺炎,早期给予α-干扰素雾化吸入、力托那韦口服抗病毒、抗菌药物治疗、补液、纠酸等综合治疗后,患者病情好转,胸部CT检查病变部分吸收,甘肃卫健委呼吸道分泌物核酸检测阳性,确诊为新型冠状病毒性肺炎。结论:对低热、干咳伴全身肌肉酸痛、胸部CT提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影、以肺外缘为主,且白细胞及中性粒细胞不高、淋巴细胞计数均减少的患者,在无病毒学诊断依据情况下,及早给予抗病毒为主的综合治疗可达到良好疗效。     

氯胺酮在复合麻醉中的临床应用

目的小剂量氯胺酮配合冬眠局部麻醉药应用于经阴道子宫切除（TVH）等手术的可行性和安全性。方法术前30 min肌内注射冬眠Ⅰ号（氯丙嗪50 mg、非那根50 mg、杜冷丁100 mg）。一般心脏病、高血压、糖尿病及60岁以上等患者氯丙嗪减量,咳喘患者杜冷丁减量（有关疾病术前加用相应药物控制）。局部麻醉药0.4%利多卡因或1%普鲁卡因60 ml加氯胺酮100 mg,注射子宫旁韧带内阻滞麻醉（根据患者年龄以及体质状况可酌情减量）。结果手术成功率100%,其中10%患者静脉加用小剂量安定或氯胺酮都能使手术顺利进行,达到满意效果。术后患者处于冬眠无痛或半清醒状态,清醒后能进流质、半流质饮食,无术中疼痛等记忆。结论小剂量氯胺酮在复合麻醉中能有效地做到无痛、安全,是可行的。     

膜联蛋白-1在精原细胞癌中表达的临床病理意义

目的：研究膜联蛋白-1（Annexin-1）在精原细胞癌组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法：应用免疫组织化学SABC法检测25例精原细胞癌组织,25例正常睾丸组织中膜联蛋白-1的表达情况,并对膜联蛋白-1表达与精原细胞癌的关系进行分析。结果：正常睾丸组织及精原细胞癌膜联蛋白-1阳性率分别为：76.00%、16.00%,膜联蛋白-1的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤分化程度无关（P〉0.05）。结论：膜联蛋白-1检测有助于提高精原细胞癌的早期诊断率。     

有限元分析在PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱生物力学的研究应用

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的治疗及应用已经非常广泛和成熟，可快速缓解患者疼痛，增强椎体强度，稳定椎体，防止伤椎进一步塌陷对脊柱生物力学的失稳起到关键的作用。脊柱椎体结构特殊，当椎体骨质疏松发生压缩性骨折后，椎体塌陷变形、造成椎体后凸，椎体前缘局部应力集中，压力增加可使临近椎体再发生骨折概率增加，脊柱生物力线轴的稳定性遭到破坏。通过数字化途径、计算机辅助模拟使有限元分析(FEA)技术成为当前骨科生物力学研究的导向和前沿。本文综述了近年来有关椎体成形术治疗OVCF的临床应用及生物力学的研究，通过有限元分析椎体成形术治疗OVCF后的椎体应力分布进行归纳、整理、分析，以期从脊柱生物力学角度为OVCF患者的治疗提供有效的临床指导。     

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后免疫功能变化探索性研究

目的 研究儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后免疫功能变化探索性。方法 数据取自本院2021年9月-2023年1月收治的150例扁桃体腺样体病变需手术治疗儿童患者，根据“疾病类型差异”分A组(单纯腺样体肥大，n=50)、B组(单纯扁桃体肥大，n=50)及C组(腺样体肥大伴扁桃体肥大，n=50)，另择取同时期来我院健康体检适龄儿童50例作为对照组，均行低温等离子射频消融术，分析三组术后免疫功能情况。结果ABC组的CD3+、CD4+及CD4/CD8绝对值低于对照组，CD8+绝对值高于对照组，IgG、IgA、IgM值低于对照组，术后CD3+、CD4+及CD4/CD8绝对值高于术前，CD8+绝对值低于术前，IgG、IgA、IgM值高于术前，P<0.05。结论 与健康儿童比较，扁桃体腺样体病变患儿接受低温等离子射频消融术后引起细胞、体液免疫下降。