合理植骨钢板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,由于跟骨形态结构特点及其在负重行走功能中的重要性,且患者多为青壮年,日后功能的要求高,因而对跟骨骨折的治疗要求亦很高。自2001-2005年,笔者改进以往充填式植骨方式,采用重建式的植骨方式配合钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,取得了较好的手术效果,明显减少了后遗症,现报道如下。     

腹泻型肠易激综合征患者肠外症状分析

背景:肠易激综合征(IBS)患者临床表现多样,常合并肠外症状。目的:分析腹泻型IBS(IBS-D)患者的肠外症状特点。方法:连续纳入113例IBS-D患者,采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果:本组患者中,胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2%、37.2%、34.5%。胃肠道外疼痛以头痛最为常见(40.7%),女性较男性更易合并疼痛(P0.05);男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义(P0.05),女性更易发生咳嗽性溢尿(P0.05)。育龄期女性的痛经发生率为39.3%。结论:IBS-D患者常合并肠外症状,可累及多个系统,一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。     

“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架的生物学特性

目的：介绍自行研制用于治疗胸腰椎压缩骨折的“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架的研制理念及其生物学特性。 方法：由第一作者在万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的研究文章,关键词为“胸腰椎压缩骨折,生物材料,椎体后凸成形术”。分析总结出目前治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折材料存在的一些不足以及理想材料应具备的条件,从而作者提出设计一种用于治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折较理想的新型材料的构想。 结果：经检索共查到相关文献60余篇,排除筛选后纳入31篇文献进行评价。结果提示,治疗胸腰椎压缩骨折理想的材料应具备无毒、能微创置入、置入过程安全简捷、扩张均匀以及具有足够的复张力及抗压支撑力的条件;参照以上条件,作者根据国人胸腰椎矢状径大小,自行研制出“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架,并根据实验的应用效果加以改良,其小、中、大号(长度分别为22,26,30 mm)记忆合金椎体成形架已能基本满足国人下胸椎与腰椎压缩骨折治疗要求。 结论：“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架具备能够经椎弓根双向微创置入、安全、扩张均匀、具有足够的复张力及抗压支撑力的优点,早期支架的弹性固定支撑以及后期植入支架内的人工骨粉与自身椎体相融合形成的生物学固定支撑更能满足椎体生物学性能要求,同时可以避免椎体后凸成形术骨水泥渗漏等并发症,具有较好的临床应用开发前景。     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死189例临床报告

目的观察恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死的临床疗效。方法189例股骨头坏死患者随机分为试验组和对照组，试验组132例服用恒古骨伤愈合剂，对照组57例服用复方丹参片，以Hards评分和影像学指标进行综合临床疗效评定。结果恒古骨伤愈合剂对股骨头坏死具有明显治疗作用，有效率为87．88％。结论恒古骨伤愈合剂对股骨头坏死疗效明显。     

骨折体外再现技术在骨科教学中的应用

骨折体外再现技术:先进行病变部位增强CT断层扫描(断层间距为1mm),运用逆向工程进行三维重建,根据CT影像DICOM标准数据格式,采用DICOM的浏览软件如Efilm得到CT影像的二维图像,将骨骼的系列边界曲线输入三维CAD系统如3DSMAX,根据CT扫描的层间距离进行拉伸、重叠和布尔运算等步骤即得到骨骼的三维重建--3D数字模型,将3D数字模型转换成快速成形标准图形格式STL,输入ZSW-I-A型激光快速成形机,以一面涂覆有热熔胶的纸作为原材料,以LOM法加工得到骨骼的纸基模型,然后通过激光快速成形机进行原型加工得到骨骼的纸基模型.     

医源性腹腔异物和自主性空腔脏器异物的超声诊断

近年来我们用超声检查了9例医源性腹腔异物(纱布)和自主性空腔脏器异物,其中医源性腹腔异物(纱布)均被手术证实。现报告如下: 资料本组共9例患者,男5例,女4例,年龄18～73例,平均29岁,其中医源性腹腔异物4例,均为     

疼痛评估及护理对膝关节置换术患者术后活动能力的影响

目的 探讨疼痛评估及护理对膝关节置换术患者术后活动能力的影响.方法 选取2014年12月至2016年3月于我院接受膝关节置换术的患者62例,按随机数字表法分为实验组和对照组各31例,对照组患者实施疼痛评估及常规护理,实验组患者在对照组的基础上接受个性化疼痛护理干预,对两组术后疼痛评分、膝关节功能及活动范围进行统计、比较.结果 实验组术后3 d、7 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后45 d膝关节功能评分、活动范围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化疼痛护理能缓解膝关节置换术患者术后疼痛,并促使患者早期恢复膝关节活动能力,临床应用效果良好,值得推广.     

双泪小管——鼻插硅胶管治疗泪小管断裂

目的探讨双泪小管—鼻插硅胶管法治疗泪小管断裂的手术方法和疗效。方法16例（16眼）外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找断端,以硅胶管为支撑物,另一端自上泪小管插入,两端均插入鼻泪管,于鼻腔拉出后结扎固定并藏于鼻腔内。结果3个月后拔管冲洗泪道均通畅,所有患者均对外观满意,能顺利配合治疗至拔管。结论双泪小管—鼻插硅胶管术治疗泪小管断裂,其固定牢靠,术后不影响患者的工作生活,外观满意,受到患者欢迎,具有临床应用价值。     

电视性斜颈的病因探讨

目的:电视性斜颈(TVtorticollis)是指常见于青少年的一种异常头位,当看电视或注意力集中时出现的侧视现象,原因一直未明,本文主要探讨电视性斜颈的发病原因。方法:对电视性斜颈41例行集合近点、同视机、立体图、Bagolini线状镜检查,并对集合不足或不能集合、融合异常或无融合功能者用集合卡片进行训练。结果:集合异常者31例占75.6%,融合功能异常者32例占78.0%。随访41例中10例能坚持训练并按时随访,集合功能恢复8例,其中2例头位完全消失,6例头位改善。结论:集合异常可能是引起代偿头位的主要原因,反过来我们通过训练集合改善代偿头位进一步证实了该致病因素的可靠性。     

ICU日记干预对早产儿母亲疾病不确定感和希望水平的影响

目的 探讨ICU日记干预对NICU早产儿被分离母亲疾病不确定感和希望水平的影响。方法 将入住NICU的早产儿及其母亲80例（人）按照入院顺序奇偶数分为对照组和干预组各40例（人）。对照组给予NICU常规护理，干预组在常规护理基础上，由护士书写ICU日记一对一发送给早产儿母亲，于入院第2天和入院第14天及出院前分别评价两组早产儿母亲疾病不确定感与希望水平。结果 入院第14天和出院前干预组疾病不确定感总分显著低于对照组，希望总分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 书写ICU日记发送给早产儿母亲可有效减轻其因亲子分离而产生的疾病不确定感，提高其希望水平，有利于早产儿顺利从医院向家庭过渡。