人工半肩关节置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折

目的 探讨人工半肩关节置换术在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的作用.方法 对12例老年肱骨近端严重粉碎性骨折行半肩关节置换术,术后按美国肩肘关节医师学会(ASES)肩关节评分系统进行疗效评价.结果 10例获得随访,时间为6～28个月,平均14个月,患肩ASES评分平均84.6分(64～92分),肩关节活动度平均为:前屈上举118°,外旋380°术后1年7例肩关节周围各肌力基本恢复正常,日常生活能力恢复较为满意,3例肩袖肌力不足,外展、上举稍差,无一例出现假体松动、下沉及脱位.结论 老年肱骨近端严重粉碎性骨折采取人工半肩关节置换术短期效果优良,远期效果需要进一步随访.     

经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌形瓣入路治疗陈旧肘关节后脱位的疗效分析

目的探讨陈旧性肘关节后脱位的手术入路方式及疗效．方法自2004年4月至2008年8月,手术治疗陈旧性肘关节后脱位28例．左侧16例,右侧12例．致伤原因：摔伤25例,交通伤3例,均为闭合损伤．合并尺神经损伤2例,受伤至手术时间2～10个月,平均4．2个月．初期病人14例采用肱三头肌舌形瓣手术入路,2例采用肱三头肌劈开手术入路,后期12例全部采用经尺骨鹰嘴截骨手术入路．对本组资料的手术入路、手术操作时间、肘关节功能及并发症进行回顾性研究．结果所有的患者均获随访,时间6—50个月,平均28．4个月,肘关节的功能按Money评定标准进行评定,优18例,占64．29％,良8例,占28．57％,差2例,占17．86％．结论尺骨鹰嘴截骨入路具有显露充分,对伸肘装置不造成影响,术后关节稳定等优势,是一种安全有效的方法．     

三种立体视检查方法比较

目的比较数字化立体视觉检查图,立体视觉检查图和Titmus立体视检查图三种立体视锐度检查方法的检查结果的差异。方法对我院门诊100例正视眼病人运用数字化立体视觉检查图、立体视觉检查图和Titmus立体视检查图检查立体视锐度,并对结果应用SPSS10.0进行统计学分析。结果：经方差分析,三种检查结果间F=1.090,P=0.338。三种检查方法总体无显著性差异（P〉0.05）。结论三种检查方法的差异无统计学意义,但在临床中应尽量使用多种方法,以力求对双眼视异常者的立体视情况尽可能进行更准确评价。     

儿童弱视疗效与注视性质的相关分析

弱视是危害儿童视觉发育的常见病 ,近年来发病率有上升的趋势 ,虽然对弱视防治的研究及发病机制有了较大的进展 ,但临床仍有一定比例的弱视疗效不够满意 ,已经肯定弱视的疗效与弱视的程度、发病年龄及弱视类型有关 ,弱视程度轻、年龄小、屈光不正性弱视的疗效高 ,但弱视的注视性质对疗效的影响更明显 ,对此我们做了临床观察及分析 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :随机选择弱视患者 95例 ,10 9眼 ,男性 4 0例 ,女性 5 5例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7 5岁。弱视程度 :轻度弱视 33眼 ,中度弱视 5 2眼 ,重度弱视 2 4眼。弱视类型 :先天性…     

Jefferon‘s骨折的治疗体会

自 1995年至 2 0 0 1年我院骨科共收治Ｊｅｆｆｅｒ ｓｏｎ’ｓ骨折 4例 ,3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报道如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,平均 2 6 .4岁 ,3例为车祸损伤 ,损伤时均在睡眠中 ,1例在做双杆倒立中不慎从双杆器械上脱落头顶部着地致颈部损伤 ,4例损伤后都无脊髓损伤症状 ,表现为颈部僵硬 ,枕颈部疼痛 ,颈部活动受限 ,双手扶托下颌部 ,头部有偏斜 ,1例受伤后即行颈围石膏固定 ,2例于伤后 3天来院 ,另外 1例来院后第 4天发现。治疗方法 :3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗。保守…     

开放性骨盆骨折治疗中的若干问题(附25例报告)

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,伤情复杂,死亡率高。我们总结了25例开放性骨盆骨折的病例,提出这类损伤有五种类型,认为开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤是最常见、最典型的一种。文章强调开放性骨盆骨折的严重性,着重讨论开放性骨盆骨折出血的处理及预防化脓性感染的方法。     

长链非编码RNA与心力衰竭的关系

过去认为长链非编码RNA是转录"噪音"而无实际功能,现在逐渐发现其在调控基因表达、染色质修饰、调节m RNA转录等方面起重要作用。近年来对其在心力衰竭的病理进程、预后判断及基因调控网络中的作用已进行了初步研究。本研究就长链非编码RNA与心力衰竭的关系作一简要综述。     

双眼白内障儿童术后生活质量调查初步研究

目的 研究白内障儿童手术前后的生活质量.方法 应用双眼先天性白内障儿童(8～15岁)生活质量量表对白内障儿童和正常儿童进行问卷调查.比较白内障儿童与正常儿童,白内障术后早期及术后6个月的生活质量.结果 白内障患儿术后和正常儿童生活质量得分比较:白内障儿童的视功能、自理能力、精神心理以及生活质量的总得分均低于正常视力儿童(Jp＜0.05);双眼先天性白内障儿童手术后的视功能、自理能力、活动交往、精神心理和生活质量总分较术前均明显提高(P＜0.05);白内障儿童术后6个月仅精神心理得分较术后早期提高(P＜0.05);白内障患儿术后6个月的视功能、自理能力、精神心理和生活质量总分仍低于正常儿童(P＜0.05).结论 白内障患儿的生活质量较正常儿童低,通过白内障手术可以提高其生活质量,但较正常儿童仍然存在较大差异,因此术后的康复训练是一个长期的过程.     

圆圃棘口吸虫感染的治疗

在首次证实了辽宁省存在圆圃棘口吸虫(Echinostomahortense)感染病例[1]的基础上,对圆圃棘口吸虫感染的病例,用吡喹酮进行了治疗。病例调查及治疗调查沈阳市传染病院肝炎病房住院患者81人,对其中有生食活泥鳅史者17人进行粪检,8人检出圆圃棘口吸虫虫卵。患者自述生食活泥鳅后,食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等症状加重。对2例肝炎症状较轻的患者进行驱虫。于早饭前,2例各服吡喹酮800mg,2h后各服硫酸镁30g,然后进行粪检,分别检出成虫8条和146条。虫体经染色制片观察,其形态与谷重和(1976)、范树奇(1989)所描述的本虫形态基本相同。半月后随访,…     

HBeAg阴性初治慢乙肝患者恩替卡韦4年抗病毒治疗FIB-4评分动态变化研究

目的 肝纤维化程度在2期(METAVIR评分)及以上的慢乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)需抗病毒治疗,抗病毒过程中肝穿活检是评估肝纤维化程度改善的金标准,但在长期抗病毒治疗过程中因各种原因难以开展。本研究旨在评估无创性指标评价恩替卡韦(Entecavir, ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化动态变化的可行性。方法 共纳入268例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗CHB患者,其中173例需抗病毒治疗(纤维化≥F2,METAVIR评分)均接受了至少4年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线12个月、24个月、36个月、48个月各进行1次。FIB-4评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化。结果 根据METAVIR评分系统,处于F1、F2、F3、F4期的CHB患者分别为95、108、50、15例。FIB-4评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化的CHB患者(F3-F4期),ROC曲线下面积为0.775 (95%CI 0.716-0.834)。F2、F3期患者,ETV抗病毒治疗1年、2年后FIB-4值显著降低(P<0.01)。而F4期患者,FIB-4值抗病毒治疗4...