手术治疗先天性眼球震颤合并斜视探讨

先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤，简称先天性眼颤，是一种原因不详，表现复杂，危害严重而且难以治疗的眼病。当眼球震颤合并某种斜视时，处理就比较困难，若治疗不当，反而会带来严重后果。对我院24例合并先天性眼球震颤患者进行手术治疗，术后头位均能消失，眼位均能矫正，现报告如下。     

64例复视病因分析

目的分析后天性麻痹性斜视的常见病因。方法对64例复视患者的临床资料进行回顾性研究。分析复视的病因,各年龄组病因特点,受累眼外肌分布情况。结果20-50岁发病率最高,占48.44%,其病因以外伤和甲状腺相关眼病居多,分别为25.81%、22.58%;50岁以上占35.93%,以血管性疾病为主,占52.17%;20 岁以下占17.18%,以外伤和重症肌无力为主,均为36.36%。眼外肌及颅神经受累情况,外展神经麻痹最多占32.87%,其后依次为复合神经麻痹,占18.75%,内直肌15.62%,上斜肌和上直肌各10.93%。结论发病原因中以血管性疾病和甲状腺相关眼病(Graves病)占多数,而从受累部位来看,外展神经占首位,而且不同年龄的致病因素不尽相同。     

保留股骨颈联合陶瓷-陶瓷全髋关节置换术的初步应用体会

目的通过对32例保留股骨颈联合陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术的临床疗效进行回顾分析,探讨保留股骨颈联合陶瓷-陶瓷全髋关节置换术初步体会。方法选取自2006年4月-2013年6月间在我院行保留股骨颈联合陶瓷-陶瓷全髋关节置换术的32（34髋）例患者,其中男14例（14髋）,女18例（20髋）,平均年龄43.5岁,随访时采用Harris髋关节评分标准进行临床评价,通过影像学了解假体位置、松动情况。结果本组32例患者均得到访,平均随访时间48（16-108）个月,术前Harris评分平均（50.53±4.3）分提高到术后平均（91.55±3.5）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。影像学检查示,随访期间未见假体松动、下沉、碎裂,未发生假体周围感染、骨折,无关节异响、翻修,无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化,1例患者术后1周出现假体脱位,1例患者术后3周出现下肢深静脉血栓。结论保留股骨颈联合陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗65岁以下、骨质良好并且对生活质量要求较高,身体运动量较大的患者短期随访效果满意,但远期疗效需更长期的随访以验证。     

TIA患者ABCD2评分和脑动脉狭窄特点对脑梗死发生风险的临床评估

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分、动脉狭窄位置和狭窄程度与脑梗死发生风险的相关性。方法数字减影血管造影(DSA)检查TIA患者107例进行ABCD2评分,根据ABCD2评分分值分为低危组35例,中危组41例,高危组31例。分析患者脑血管形态学特点与各组的关系,并分析其与近期预后的关系。结果 DSA显示,107例患者中,血管正常21例,血管狭窄86例,共检出135处狭窄或闭塞性病变。3组血管狭窄位置的分布差异无统计学意义(P>0.05);高危组有重度脑动脉狭窄患者明显多于中危及低危组(P<0.05)。中、高危组多支脑动脉狭窄患者比例明显多于低危组(P<0.05)。30 d时高危组发生脑梗死明显多于低危组(P<0.05),有症状和无症状侧血管的管腔狭窄程度随ABCD2评分的增高而表现明显升高趋势(P<0.01)。结论 TIA患者的ABCD2评分能够反映患者血管的狭窄程度,TIA后短期脑梗死的发生与ABCD2评分和脑动脉狭窄程度关系密切,TIA患者ABCD2评分和脑动脉狭窄程度对TIA的近期预后有重要的临床意义。     

中重度宫腔粘连患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术的效果分析

目的 ：探讨腹腔镜联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 ：回顾性分析80例中重度宫腔粘连患者资料,依据手术方式不同分为对照组和观察组,其中对照组35例,观察组45例,比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者手术均顺利完成,且观察组患者月经改善率更高,宫腔再次粘连率更低（P<0.05）。结论：中重度宫腔粘连患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的效果确切,可有效加快患者月经恢复,并减少术后复发。