入院D二聚体水平与儿童社区获得性肺炎住院时间的关系

目的研究入院D二聚体(D-dimer,DD)水平与儿童社区获得性肺炎住院时间的关系。方法回顾性研究2016年12月至2017年12月天津医科大学第二医院收治的CAP患儿,通过电子病案系统查询相关资料,用Logistic回归模型和COX比例风险模型分析入院DD水平与住院时间的关系。结果共有413例CAP患儿纳入研究,住院时间为3～21 d,中位时间7 d;入院DD中位水平为510.87 ng/mL,三分位点为400 ng/mL、712.23 ng/mL。Logistic分析显示入院DD水平是CAP儿童住院时间7 d的独立危险因素,高水平(712.23 ng/mL)vs低水平(400 ng/mL)OR值3.335(95%CI:1.973～5.637,P0.001),中水平(400～712.23 ng/mL)vs低水平(400 ng/mL)OR值2.015(95%CI:1.195～3.398,P=0.009)。COX分析显示高水平DD(712.23 ng/mL)较低水平(400 ng/mL)出院概率降低,HR值为0.652(95%CI:0.486～0.874,P=0.004),即住院时间较长的风险增大。结论 CAP患儿入院DD水平与住院时间具有独立相关性,提示入院DD检测可能有助于CAP患儿的临床管理。     

CBCT辅助诊断牙根外吸收2例

牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收[1]。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适。检查:36远中颊尖缺损,牙合面中央窝至远中边缘嵴见隐裂纹,叩痛(±),松动Ⅰ度,颊侧龈缘见直径约1 cm大小肿包(图1a),近中颊探及6 mm深窄牙周袋。X线片示近中根影像模糊,似有外吸收,根尖周见15 mm×15 mm低密度影(图1b)。诊断:慢性根尖周炎,牙根外吸收?试行根管治