食管结石误诊为贲门癌一例报告

食管结石非常罕见,尚未见文献报道,现将我院经手术、病理证实的1例报告如下。 患者,男,60岁,于1998年1月6日来我院住院就诊,患者两月前无明显诱因,出现进食时梗噎感,进行性加重,但无恶心、嗳气、返酸等症状,大小便正常。查体:T36.5℃、P56次/分,BP 14/10KPa,发育,营养一般、神志清、精神尚可;全身表浅淋巴无肿大,心、肺、腹未见异常,实验室三大检查均在正常范围。     

心脏不停跳浅低温体外循环心内直视手术

心内直视手术中,心肌保护不良是术后低心排血综合征的主要原因之一。我们于1996年11月至1999年10月在浅低温体外循环心脏空跳状态下,为多种心脏病人施行了心内直视手术,现报告如下:1 资料与方法 本组35例中,男14例,女21例,年龄8个月至47岁,体重4～60公斤。心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级6例,Ⅲ-Ⅳ级14例。其中房间隔缺损(ASD)5例,室间隔缺损(VSD)14 例,二尖瓣病变7例,二尖瓣伴主动脉瓣病变5例,右心室双出口(DORV)2例,法乐氏四联症(TOF)1例,扩张型心肌病(DCM)1 例。     

先天性心脏病复杂畸形MRI与B超及X线血管造影的影像学对比研究

目的 评估磁共振成像（ＭＲＩ）对先天性心脏病复杂畸形的显示能力。材料与方法 ２１例先天性心脏病复杂畸形患者行磁共振平扫、电影检查,其中８例接受动态增强磁共振血管造影检查（ＤＣＥ－ＭＲＡ）,影像资料与Ｂ超、Ｘ线血管造影检查（ＣＡＧ）对比,部分结果进行统计学处理,１５例经手术证实者对照手术所见。结果 共发现心脏及大血管畸形５５处,磁共振成像、Ｂ超和ＣＡＧ均能很好显示心脏、心肝与大血管连接部分畸形;心脏     

颅内多发结核瘤一例

患者　男 ,34岁。 8个月前无明显诱因出现头痛 ,以双颞为著。近 5个月来头痛逐渐加重 ,伴恶心、呕吐 ,视物渐模糊 ,行走不稳 ,向右倾斜。患者无发热、咳嗽、咯血 ,无肢体抽搐及大小便失禁 ,四肢活动可。ＣＴ扫描 :右侧小脑半球可见一不规则片状低密度影 ,密度欠均匀 ,边缘不清。增强后显示病灶周边环形强化 ,其壁厚薄较均匀。ＭＲＩ表现 :右侧小脑半球可见一 4 .1ｃｍ× 3 .8ｃｍ大小病灶 ,Ｔ1 ＷＩ呈等、低信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈混杂高信号 ,其中可见多个半环样略低信号影 ,呈“年轮”样改变 ,周围可见片状水肿 ;第四脑室受压变形 ,幕上脑室系统…     

多穴位电脉冲刺激的脑皮层功能区fMRI研究

目的 探讨多穴位电脉冲刺激时的脑功能区变化状况。资料与方法 选择治疗偏瘫患者常用的一组穴位（肩Yu、手三里、曲池、合谷）对12例健康右利手志愿者的右上肢进行电脉冲刺激，同时进行BOLD fMRI扫描，运用t检验统计学方法分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图像，观察脑皮层相应功能区的激活状况。另外，随机选择其中5例不同时间段重复观察，评价兴奋区的可重复性。结果 针刺状态下，12例受试者的对侧初级躯体感觉区（SM1）被激活，其中有9例可观察到一侧或双侧辅助运动区（SMA）兴奋、8例运动前区（PMA）兴奋。激活区检测的可重复性＞80％。结论 多穴位电脉冲刺激能特定性地激活相应的脑皮层兴奋区，特定功能穴位群的选择与临床症状有关。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维生长因子在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

 目的 探讨有关血管生长因子在血管生成及子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法 应用免疫组织化学法分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)与子宫内膜组织中微血管密度及其阳性表达率的关系。结果 在异位内膜中VEGF、bFGF的阳性表达率分别为75％和63.89％,明显高于正常内膜组42.86％和39.29％(P<0.01,P<0.05)。VEGF、bFGF的阳性表达率在卵巢子宫内膜样囊肿组织、子宫肌腺症组织中无差异(P>0.05)。微血管密度在VEGF、bFGF的阳性组表达明显高于VEGF、bFGF的阴性表达组(P<0.01)。结论VEGF、bFGF与子宫内膜异位症的血管生成密度相关,VEGF、bFGF在子宫内膜异位症的发生发展中发挥作用。     

欢迎购买2000～2003年《中华烧伤杂志》电子光盘版

手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤常造成指蹼间瘢痕挛缩，进而形成假蹼、粘连及不同程度的并指畸形。1978年1月～2000年12月，笔单位治疗手部烧伤愈后指蹼瘢痕粘连926例，效果较为满意。     

脑梗死早期康复对OCSP各亚型NIHSS评分的影响

目的探讨早期康复对脑梗死OCSP分型中各亚型NIHSS评分的影响。方法将251例急性脑梗死患者入院后按OCSP分型标准分为完全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型(POCI)和腔隙性梗死型(LACI)4型。每型随机分为康复组和对照组,康复组在综合治疗的基础上给予早期康复干预,康复组患者均在康复前、康复治疗1个月和3个月时(对照组在相应时间点)采用NIHSS评分进行神经功能评定。比较各型中康复组和对照组NIHSS评分。结果按脑梗死OCSP分型,TACI型、PACI型和POCI型中康复组NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);LACI型中康复组NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论按脑梗死OCSP分型,早期康复治疗可改善PACI亚型、POCI亚型和TACI亚型1~3个月的预后,对LACI亚型预后改善不明显,早期康复治疗应针对不同的脑梗死患者实施。     

膀胱癌肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法等。方法:报告1995～2010年天津医科大学第二医院的4例膀胱癌肉瘤疾病的情况,并结合文献对之诊断、病理、治疗等行进一步分析。结果:4例患者中,男2例,女2例,年龄63～80岁。均因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,膀胱镜检查均提示菜花样肿物,呈浸润性生长。2例行膀胱部分切除术,2例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术。术中所见与膀胱癌基本相同。术后病理检查均有癌和肉瘤两种成分,免疫组化有膀胱癌肉瘤较特异性表现。术后予以不同的化疗等。结论:膀胱癌肉瘤在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查;治疗方法采用根治性膀胱切除术较佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步探索。