早产儿用氧

获得充分的组织氧合又避免氧化应激损伤是早产儿最适氧疗策略。然而,早产儿出生后不同时期最佳目标血氧饱和度值不同,目前仍缺少指导临床医生安全用氧的确凿证据。本文系统介绍了目前早产儿出生时、出生后早期和晚期,以及窒息复苏时氧疗策略及其管理。     

恶性血管肿瘤

1组织病理读片图1A、B:表皮角化过度,轻度增生,皮突延长。真皮内胶原纤维之间可见不规则的管腔样结构,个别管腔内可见红细胞,管腔的形态不规则,部分管腔在真皮胶原纤维之间形成裂隙或窦道样的结构。有的管腔相互吻合成网状。多数管壁由一层细胞构成,个别管壁由两层细胞构成。管     

外阴巨大汗孔角化症继发皮肤鳞状细胞癌

患者男,50岁。因外阴红色斑块20年,斑块上出现数个结节3年,于2004年12月在卫生部北京医院皮肤科就诊。患者20年前发现阴囊有一5分硬币大的红色斑块,无自觉症状,皮损逐渐扩大。20年来皮损扩展至整个阴囊、下腹部及臀部。近3年来皮损处出现多个隆起的肿物,逐渐增大,擦碰后易出血。近2年来皮损有明显的瘙痒。患者既往身体健康。家族中无类似患者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:下腹部、阴茎、阴囊以及臀部可见红色斑块,角化明显,触之较硬,表面粗糙,上有鳞屑,不易刮除。斑块边缘呈堤状隆起,色泽加深。阴囊斑块上可见4个结节,最大的结…     

食管贲门癌187例手术临床分析

1988年6月至1992年11月找院收冶食管贲门癌1560例,其中手术治疗187例。187例中,男147例,女40例,年龄29～78岁,中位年龄56.8岁,其中51～70岁占74%。自觉症状到就诊时间1～16月,中位时间4.2月。食管癌106例,其中胸上段32例,胸中段48例,胸下段26     

奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平影响的比较

目的比较奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平的影响。方法选择78例慢性心力衰竭急性失代偿患者,随机分为两组,奈西立肽组39例,在基础抗心衰治疗上应用奈西立肽治疗;米力农组39例,在基础抗心衰治疗上应用米力农治疗。结果两组治疗后血氨基末端尿钠肽水平均有所降低（P〈0．05）,奈西立肽组优于米力农组（P〈0.01）,且无不良反应发生。结论奈西立肽可以更明显地改善慢性心力衰竭急性失代偿患者心功能且具有更高疗效,而无明显的不良反应。     

脚干、脚裂竟然是患了脚气

<正>每年冬天一到,张大爷足跟干裂的毛病就加重了,一夜之间裂了两道深口子,流血弄脏了床单不说,走路也变得一瘸一拐。他的足跟一年四季都是干的,每到冬天必定裂口,五六年来一直如此,已经不稀奇了。他熟练地剪了两条橡皮膏贴在伤口上,叮嘱女儿下班一定给他再买两支皲裂膏回家。今年,女儿看他小心翼翼踮脚走路的样子很是心疼,再次劝他去医院看看。到了医院,     

医学高校开放性实验室的设计与实施

医学是一门高度实践性的学科,医学生实验能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学实验教学改革的重点。学生实验能力的培养不仅能使学生掌握基本的实验技能,而且对于培养学生独立思考、独立策划实验的能力,提高学生学习的主动性、积极性、创造性起着重要作用,因此开放性实验教     

冠心病伴慢性肾功能不全病人不同中医证型的冠状动脉病变特征分析

目的 探讨不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后的差异。方法 选取2019年1月—2019年8月在北京中医药大学东直门医院心内科住院且诊断为冠心病的病人241例,根据估算肾小球滤过率将病人分为正常组与异常组,比较两组临床资料。结果 正常组心血瘀阻证比例高于异常组,异常组痰阻心脉证及阳气虚衰证比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病病人冠状动脉病变相对较重的两种中医证型分别为痰阻心脉证与阳气虚衰证,冠状动脉病变最轻的中医证型为心血瘀阻证。异常组Gensini积分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组住院期间急性心力衰竭发生率及30 d再住院率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后存在差异。     

老年左心耳封堵术患者围术期护理干预效果

目的 观察老年左心耳封堵术(LAAC)患者接受围术期护理干预的临床效果。方法 选取89例行LAAC的心房颤动(AF)患者为研究对象。采用抽签法将患者分为对照组44例和研究组45例,对照组给予围术期常规护理,研究组给予围术期精细化护理。比较2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、并发症发生率和护理满意度。结果 护理后,2组SAS、SDS评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组GQOL-74评分均较护理前上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均较护理前延长,且研究组长于对照组,纤维蛋白原(Fbg)指标水平较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组护理满意度为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学...     

造血干细胞移植治疗以新生儿糖尿病起病的IPEX综合征：临床随访及文献复习

收集并总结1例以糖尿病酮症酸中毒起病,遗传学检测明确为FOXP3突变的男性患儿的临床资料,分析经造血干细胞移植后18个月的随访结果和临床特点。患者男性,3岁5个月龄。5个月龄时因精神萎靡、呕吐症状就诊被诊断为糖尿病酮症酸中毒,继而出现严重腹泻、反复湿疹及肾病综合征,经遗传学检测明确为FOXP3基因突变引起的IPEX综合...