成人先天性肺囊性病变影像学分析

目的:探讨成人先天性肺囊性病变的影像学特点以及与肺癌的关系。方法:对23例经外科手术切除病理证实的成人先天性肺囊性病变,进行影像学分析,并系统复习文献。结果:支气管源性肺囊肿12例(52.2%);先天性囊性腺瘤样畸形5例(21.7%),其中1例伴发黏液性原位腺癌(LASLC/ATS/ERS 2011年版肺癌新分类),1例伴发鳞癌;肺隔离症6例(26.1%)。结论:成人先天性肺囊性病变最常见类型,是支气管源性肺囊肿。先天性囊性腺瘤样畸形少见,诊断过程中如怀疑先天性囊性腺瘤样畸形,应警惕发生肺癌的危险。     

肺血栓栓塞症误诊为结核性胸膜炎三例

例 1　 男性 ,80岁。因胸闷 ,憋气 1月余 ,痰中带血 4ｄ于 1998年 8月 13日入院。患者 1月前因胸闷 ,憋气在外院住院时发现“胸腔积液” ,抽胸液 1次 80 0ｍｌ,呈草黄色渗出液。诊断为“结核性胸膜炎” ,给予抗结核治疗中出现咳嗽 ,咳痰 ,痰中带血和咯鲜血 1次量约 5 0ｍｌ,伴发热 ,盗汗 ,胸痛等症状 4ｄ。以“结核性胸膜炎”转入我院。既住史 :1年前右下肢膝关节骨刺切除术。有结核接触史。查体 :Ｔ37 8℃、ＢＰ 140 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,双肺呼吸音减弱 ,左肺下野可闻及中等水泡音。心界向左扩大 ,ＨＲ96次 /ｍｉｎ ,…     

肺结核合并气管、支气管内多发神经纤维瘤1例报告及文献复习

肺结核是内科常见病多发病,而神经源性的原发性气管、支气管内肿瘤罕见。后者国外文献统计有２９例报导,其中神经鞘瘤１８例,神经纤维瘤１１例,以单发居多,仅有２例为多发;国内文献未见报导。现将我院肺结核合并气管、支气管内多发神经纤维瘤１例报告如下。１病历摘要患者,女,６５岁,工人。因“气促１年,咳嗽、咳痰４月,呼吸困难２０天。于１９９９年６月５日入院。入院前４月因“咳嗽、咳痰伴发热”诊为肺炎,抗感染治疗好转。后“咳、痰、喘”反复发作,外院胸片示双上中肺多型性病灶,痰抗酸杆菌（一）,诊为“肺结核、慢支”…     

成人肺先天性囊性腺瘤样畸形伴发肺癌

目的 探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)与肺癌的关系。方法 回顾性分析5例成人CCAM临床病理特点，系统复习文献，对其病理分型、临床特点以及与肺癌的相关性进行讨论。结果 CCAM Ⅰ型3例，Ⅱ型2例；1例伴有黏液型细支气管肺泡癌，1例伴有鳞癌，这2例均可见上皮增生至恶性改变的移行过程。结论 CCAM患者有伴发肺癌的危险性。CCAM中出现的黏液细胞增生可能属于黏液型细支气管肺泡癌相对应的癌前病变，临床及病理医师均应提高对此病伴发肺癌危险性的认识。     

腹腔内伴间皮瘤样分化及砂粒体形成的促纤维增生性小细胞肿瘤1例

患者女,62岁.因咳嗽、憋气20余天于2006年11月入院,既往没有石棉接触史. CT示腹腔有多枚结节状肿块.CEA 0.63 ng/ml,AFP 2.1 ng/ml,Cyfra21-1 11.03 ng/ml,NSE 14.63 ng/ml.于11月28日行剖腹探查术.术中见:腹膜有不规则轻度增厚,腹盆腔壁层腹膜、大网膜、肠系膜、肠管及直肠窝表面弥漫分布大小不等的灰白色结节,质硬、固定、表面不光滑,并有融合性大块形成,结节直径1.5～4.5 cm;阑尾肿胀,最大直径1.5 cm,根部穿孔,腹内可见血性腹水约500 ml,肝脏、脾未见明显病变.     

支气管肺泡灌洗液细胞学诊断肺泡蛋白沉着症1例

患者女性 ,43岁 ,工人。因慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难 4年余 ,加重伴低热 1年入院。患者既往有高分子粘合剂粉尘接触史 11年 ,油漆接触史 7年。胸部Ｘ线示 :两肺下野可见肺纹理增粗并连成网状 ,右下外带呈毛玻璃状改变 ,心肋膈角锐利。胸部ＣＴ示两肺中下肺野可见分布不均匀的片状毛玻璃样病灶。肺功能检查 :提示肺通气功能中度障碍。病理检查　送检支气管灌洗液标本 ,标本底部肉眼可见米黄色淤泥样沉积物。涂片镜下所见 :在纤毛柱状上皮细胞、炎细胞及少许吞噬细胞背景中 ,可见均匀粉染无结构球形小体 ,直径 2 0～ 5 0 μｍ ,球形小体…     

先天性肺囊肿性病变60例临床病理观察

目的探讨先天性肺囊肿性病变临床病理特点以及与肺癌的关系。方法对60例外科手术切除先天性肺囊肿性病变进行临床病理学分析,并进行文献复习。结果支气管源性肺囊肿49例（81．7％）;先天性囊性腺瘤样畸形5例（8．3％）,其中1例伴发粘液性原位腺癌（国际肺癌研究协会／美国胸科学会／欧洲呼吸学会国际多学科肺腺癌分类2011年版,简称新版）,1例伴发鳞癌;肺隔离症6例（10．0％）。结论支气管源性囊肿是先天性肺囊肿性病变最常见的囊肿类型,先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）最少见。CCAMI型常伴有粘液细胞化生,粘液细胞增生可能属于浸润性粘液腺癌（新版分类．过去的粘液型细支气管肺泡癌）癌前病变。     

纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB)192例。行CT引导下经皮肺穿刺活检(PNLB)147例,包括纤维支气管镜检查未能确诊71例及直接行PNLB检查76例。结果 516例经纤维支气管镜检查肺结核确诊445例,阳性率86.2%,147例经皮肺穿刺活检肺结核确诊140例,阳性率95.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜检查和PNLB对菌阴不典型肺结核的诊断均有很重要的价值,合理地选用这2种方法可提高其确诊率。     

胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的影响及其临床意义。方法对60例肺结核合并糖尿病的患者,在应用抗结核药物治疗的同时,加用胸腺五肽调节机体免疫力治疗,观察T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的变化,并以60例未应用胸腺五肽的肺结核合并糖尿病患者为对照组。结果经胸腺五肽治疗1、2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD+4明显升高、CD+8降低,CD+4/CD+8比值升高(P<0.01)。结论胸腺五肽可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能。     

探讨运动汗法在寻常型银屑病治疗中的应用

为探讨运动汗法在寻常型银屑病治疗中的应用,本文回顾性分析2013年7月至2014年7月期间于我院接受治疗的任意28例寻常型银屑病患者采用运动汗法进行治疗的效果,设为实验组;以同期间于我院接受治疗的另外任意28例寻常型银屑病患者采用西药进行治疗的效果作为参照,设为对照组.比较两组患者的治疗效果.结果显示,运动汗法的疗效、安全性均十分突出,值得推广.