CT引导下快速经皮肺穿刺活检对菌阴临床X线不典型肺结核的诊断价值

目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,较易延误诊断^[1]。无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的表现不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和（或）组织病理学检查显得尤为重要。本研究在CT引导下对采用BARD可调式自动活检枪快速经皮肺穿刺活检（PNLB）确诊的30例无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的肺结核病例进行分析,旨在初步探讨快速PNLB对肺结核的诊断价值。     

CT引导下快速经皮肺穿刺活检对菌阴临床X线不典型肺结核的诊断价值

目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,较易延误诊断[1]。无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的表现不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要。本研究在CT引导下对采用BARD可调式自动活检枪快速经皮肺穿刺活检(PNLB)确诊的30例无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的肺结核病例进行分析,旨在初步探讨快速PNLB对肺结核的诊断价值。资料和方法一、临床资料1.一般资料:2002年2月—2007年12月通过快速PNLB检查,并均经病理检查和术后痰涂片和痰结核菌培养细菌学检查诊断为结核病患者30例,男18例,女12例,平均年龄50(30~67)岁。符合2001年“菌阴活动性肺结核诊断标准”[1]。2.临床表现及实验室检查:30例肺结核患者中,全日发热5例,均无盗汗;胸痛6例;咯血2例;咳嗽,咳痰22例,其中咳白色泡沫痰19例,黄脓痰3例;胸闷,气促2例。血红细胞沉降率:8例增快,22例正常。结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:24例(-),6例(+)。纤支镜检查前3次痰涂片找...     

双针鞘内脑脊液置换法治疗急性蛛网膜下腔出血10例报告

采用双针鞘内脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血１０例,并与传统方法治疗的１０例进行对比,报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料治疗组１０例,男６例,女４例,平均年龄５４岁。对照组１０例,男４例,女６例,平均年龄５１岁。所有患者均符合中华医学会第四次脑血管病会议确定的诊断标准。治疗组１０例均行头部ＣＴ检查,６例异常,表现为脑沟、外侧裂、脑池有积血;对照组１０例亦均行头部ＣＴ检查,７例异常,出血以脑沟、前外侧裂为主。１．２　治疗方法治疗组及对照组均按常规腰穿操作,取左侧卧位。治疗组行双针穿刺,于腰２－…     

成人肺先天性囊性腺瘤样畸形继发恶变1例

患者男性 ,4 0岁。因低热、乏力 2个月 ,胸闷、喘憋 2周 ,于 1998年 3月 9日入院。ＣＴ示 :左上肺野可见巨大薄壁透亮区 ,6ｃｍ× 5ｃｍ ,诊断为肺大疱。术中见 :左肺上叶尖后段呈囊性改变 ,对应肺膜表面肥厚 ,行左肺上叶切除术。　　病理检查　左肺上叶切除标本一个 ,2 0ｃｍ× 13ｃｍ× 6ｃｍ ,尖后段呈囊性改变 ,肺膜膨出 ,表面肥厚。切面尖后段呈多囊性改变 ,中央为一个直径为 6ｃｍ的大囊 ,大囊由多个互相贯通的小囊组成 ,大囊周围围绕一些塌陷的小囊。囊肿与支气管不相通。邻近大囊壁可见 2个散在的与囊肿不相连的孤立性结节 ,直径分…     

提高股动脉Seldinger插管术成功率的体会

对１２９例３００人次行股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术。结果：一次成功率９０％，二次成功率９４％，三次成功率１００％。认为，经股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术，是全身选择性血管造影与治疗的最佳途径。     

影像学浅静脉注射术体会

影像学浅静脉注射术体会秦皇岛市第三人民医院常占平秦皇岛市中医医院王洪芬１合理选择静脉影像学经浅静脉注入造影剂，为增强对比度，提高穿刺成功率，应选用较粗直、充盈好、暴露明显的静脉。上肢可选手背、腕部静脉、头静脉、贵要静脉、时正中静脉，下肢可选足背静脉、...     

影像学浅静脉穿刺的体会

浅静脉穿刺应根据静脉粗细、走行、深浅、充盈程度,管壁弹性采用不同的方法。一、合理选择静脉影像学经浅静脉注入造影剂,为增强对比密度、提高静脉穿刺成功率,应选用较粗直、充盈较好,暴露明显的静脉。上肢可选手背、腕部静脉,头静脉、贵要静脉、肘正中静脉;下肢可选足背静脉,踝部的小隐静脉及大隐静脉。婴幼儿可选择头皮静脉。进行穿刺前,先用手指探索静脉。选择     

肺硬化性血管瘤病理形态及免疫表型

目的：分析11例肺硬化性血管瘤的组织学及免疫表型特点，探讨该肿瘤的组织起源。方法：用免疫组化LSAB法检测14种抗原在石蜡切片中的表达。结果：衬覆细胞：阳性表达CKL11例、EMA11例、CEA4例、Vim8例、NSE5例、S－100蛋白3例，而Syn、CgA、p53及CD34分别有2例、2例、1例、2例可见少数阳性细胞，实性细胞：阳性表达CKL5例、EMA11例、Vim10例、NSE6例、S－100蛋白3例，而Syn、CEA、p53、CD34分别有2例、5例、1例、2例有少数阳性细胞，实性细胞不表达CaA。两类细胞均不表达Calr、FⅧRAg、Mac387(4/4)、CD68（4／4）。结论：肺硬化性血管瘤是上皮源性肿瘤，衬覆细胞和实性细胞均为肿瘤成分，因此用Chan提出的“良性硬化性肺细胞瘤”来命名这类肿瘤更为合适。     

宫颈卵黄囊瘤1例并文献复习

正卵黄囊瘤(yolk sac tumors,YST)又称内胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤,约占原始生殖细胞肿瘤的20%,常发生在儿童期和青春期,平均年龄19岁,40岁以上极为罕见。此瘤常发生于性腺部位(睾丸、卵巢),也可发生在生殖细胞从卵黄囊迁移生殖嵴的中线径路上[1-2],发生在宫颈的卵黄囊瘤极为少见。我院2011年1月收治1例,分析报告如下。     

弓形虫病误诊为急性上呼吸道感染1例分析

1 病历摘要 男,39岁。因发热,咽痛5d于2008—01—05T22：00到我院就诊。患者平素体健。患者家中有养猫史0．5a。5d前患者着凉后发热,轻度咽痛,体温波动在39．5～40．0℃,无咳嗽,咳痰及咯血;无胸痛,胸闷,心悸及气短。外院诊断急性上呼吸道感染,先后应用青霉素、利复星、病毒唑及对症治疗,病情无缓解而到我院就诊。查体：T39℃,P105次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。全身皮肤无皮疹,瘀点,瘀斑及皮下结节。