冠状动脉狭窄介入术后微栓塞酷似支架内急性血栓一例报告

1病例资料男,56岁。因活动后胸闷1个月,加重20 d,以急性非ST段抬高型心肌梗死收入院。查体:血压130/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音;心率72/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,余查体均未见明显异常。查肌酸激酶(CK)868 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)691 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)262 U/L。诊断为冠状动脉     

郭维琴治疗高脂血症经验

<正>北京中医药大学东直门医院教授郭维琴出身于中医世家,自幼随先父郭士魁先生学习,继承了先父经验,并潜心钻研古今医典,在几十年的心血管疾病的研究和临床实践中积累了丰富的经验,现将郭老师治疗高脂血症经验介绍如下。1对高脂血症的认识郭老师认为,高脂血症属于中医学污血范畴,病位在脉。脉主血,脉中之血不洁谓之污血,指水谷不化之痰湿,过盛入脉之浊气及瘀滞之血在脉中结聚而成,并不单指瘀血。本病病情复杂,病症多端,     

三七粉治疗冠心病合并脑内多发微血管瘤1例

1临床资料
　　张某,男,60岁,主因“胸闷反复发作10余年,加重7个月”于2013-11-19入院。患者10年前因活动时出现胸闷、憋气于当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力型心绞痛”,给予硝酸异山梨酯等药物治疗后症状缓解,患者随即自行停药,胸闷间断发作,休息可缓解。7个月前患者常于活动时发作胸闷,并伴有喘憋,持续时间延长,逐渐加重到步行200 m即感胸闷喘憋、疲乏无力,遂于当地医院就诊,查冠状动脉 CT （ CTA ）示：左主干（ LM）正常;右冠状动脉（ RCA ）100％闭塞;左前降支（ LAD）自D1发出后次全闭塞;左回旋支（ LCX）近中段弥漫性病变,最重90％狭窄。当地医院予口服药物保守治疗,患者诉胸闷、喘憋症状改善不明显,遂来我院进一步治疗。     

氯吡格雷多次过敏1例

<正>患者,男,58岁。2000-02-20洗澡时突发胸痛,持续5h逐渐缓解,当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死,未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90%,未置入支架,之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力     

"气喘吁吁"的心脏

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,也是最主要的死亡原因~([1])。目前,随着心血管诊疗技术的不断更新完善,使大多数心血管疾病的患者进展为慢性心衰阶段,再加上糖尿病、代谢综合征、甲亢等内分泌疾病对心肌的损害,使慢性心衰的发病率逐年升高,死亡率亦居高不下。而目前临床对心衰的治疗似乎很难达到一个质的飞跃,针对目前心衰治疗效果欠佳的现状,探寻一种新的治疗方案非常必要,本文报道了临床中西医结合治疗心力衰竭患者的成功案例,使一颗"气喘吁吁"的心脏得以成功平复。     

郭维琴教授治疗心系疾病运用活血化瘀药特色及验案

郭维琴教授治疗心系疾病的临床经验方以益气活血法为主,使用活血化瘀药物方面独具特色.常用对药组合有丹参与红花、郁金与片姜黄,2组药对均为寒热并用,药性平和.特色角药组合有鬼箭羽、郁金与枳壳,莪术、昆布与浙贝母,前者3药合用契合气血同调理论,适合冠心病心绞痛症状明显患者,后者以莪术配伍昆布、浙贝母治疗严重的动脉硬化斑块.同时,郭教授亦善用其他活血药,如川芎、泽兰等.     

高等中医药院校临床教学实施“翻转课堂”教学模式的效果分析

对高等中医药院校的学生而言,临床教学是其从"学院"迈向"医院"的必经之路,"翻转课堂"教学模式颠覆了以往传统的"灌输式"教学模式。应用翻转课堂教学模式对北京中医药大学临床教学的西医内科学课程进行教学改革以评估其教学效果,结果发现,83.78%的学生认为教学效果满意,翻转课堂教学模式不仅锻炼了他们主动学习的积极性和自学能力,还培养了很多非技术能力,并初步显现了良好的教学效果。     

中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者心衰症状及hs-CRP、TNF-α的影响

目的:观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者的心衰症状、hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按随机数字表法将60例慢性心力衰竭合并贫血患者分为2组,对照组给予规范的西医心衰治疗方案及叶酸、铁剂治疗,治疗组加服益气泻肺养血方。治疗8周后,观察2组患者心电图、hs-CRP、TNF-α变化,评估心衰症状积分。结果:治疗组患者心衰症状积分明显改善,心率、hsCRP、TNF-α等炎症因子水平明显降低。结论:益气泻肺养血方能改善心力衰竭合并贫血患者心衰症状,降低心率及炎症因子(hsCRP、TNF-α)水平。