丙戊酸钠不同血药浓度对癫痫病患儿中毒反应发生率的影响

【摘要】 目的 探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响。方法 回顾性分析2014年5月~2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的128例癫痫患儿病例资料,均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测。根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组,59例＜50μmol/mL纳入A组;60例在50~100μmol/mL纳入B组;9例＞100μmol/mL纳入C组;分析各组临床疗效及中毒反应情况。结果 三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异（P＜001）;B组总有效率明显高于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜005）。C组患儿肝功能指标（ALT、AST、GGT及TP）及肾功能指标（BUN、SCr）异常率明显较其余两组高,组间差异显著（P＜005）,C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组,而B组又明显高于A组,组间差异显著（P＜005）。结论 不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响,高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率,临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度,在提高疗效的同时注意降低中毒风险。     

乌鲁木齐市暗娼人群艾滋病哨点监测分析及流行趋势预测

目的分析乌鲁木齐市暗娼人群HIV感染危险因素,预测流行趋势,为防治工作提供科学的参考依据。方法利用乌鲁木齐市2009-2016年暗娼人群艾滋病感染率数据,采用logistic回归分析暗娼人群感染HIV的危险因素和最近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套的影响因素,应用ARIMA模型,预测乌鲁木齐市暗娼人群2017-2019年HIV感染率。结果暗娼人群HIV感染率为0.47%;多因素logistic回归分析结果显示:高的文化程度、艾滋病知识知晓与"最近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套"呈正相关;离异或丧偶(χ~2=3.00,95%CI:1.26~7.15),维吾尔族(χ~2=36.02,95%CI:14.01~92.63),吸毒(χ~2=9.33,95%CI:1.95~44.74)是感染HIV的危险因素。ARIMA模型(1,0,0)预测的2017-2019年HIV感染率为分别为0.35%、0.39%、0.41%。结论运用ARIMA(1,0,0)模型模拟和预测暗娼人群HIV感染率在时间序列上的变化趋势较为方便适用,乌鲁木齐市应针对暗娼人群开展持续有效的行为干预。     

维西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效

目的探究膝关节创伤性滑膜炎患者应用维西医结合进行治疗的临床效果与特征。方法对我院自2016年10月至2018年4月接受并治疗的膝关节创伤性滑膜炎患者共84例进行回顾性分析,且通过纳入标准均判定为膝关节创伤性滑膜炎患者,并对抽取的膝关节创伤性滑膜炎患者分为研究、对照两组各42例,对照组应用常规治疗,研究组则应用维西医结合治疗,观察并分析两组患者应用不同方法治疗后患者的效果与特点。结果两组患者通过不同方法治疗后,结果显示,研究组患者的有效率为94.5%明显优于对照组的常规治疗的有效率为75.6%。且研究组患者症状体征积分、CRP mg/L、ESRmm/h分别为(7.5±1.3)(3.5±0.9)(14.6±2.4)明显优于对照组的指标。结论针对膝关节创伤性滑膜炎患者选择应用维西医结合进行治疗可以起到较好的效果,改善了各项指标,值得推荐和应用。     

小儿急性胰腺炎临床护理观察

目的小儿急性胰腺炎临床护理观察。方法抽取38例小儿急性胰腺炎患儿进行探讨,随机分组,参考组采取一般护理干预,实验组采取整体护理干预。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对急性胰腺炎患儿开展整体护理,能够缩短住院时间,降低并发症,提高护理满意度,具有良好的临床效果。     

天麻镇眩颗粒毒理学实验研究

[目的]观察动物天麻镇眩颗粒的急性毒性和长期毒性。[方法]以最大可灌浓度、最大体积的天麻镇眩颗粒溶液1d内灌服小鼠1次,测定最大耐受量,并推算出相当临床人用量的倍数。以高、中、低剂量的天麻镇眩颗粒溶液经胃灌服大鼠,连续12周。观察大鼠的生长发育、血液学、生化学、心肝肾功能、脏器系数、组织病理变化及停药2周后,上述指标的变化。[结果]小鼠1d内1次经胃灌服受试物的最大耐受量>140g/kg。长期毒性试验高剂量组雌性大鼠用药第5周出现脱毛,2周后恢复。高剂量组大鼠给药后24h血小板、白细胞、淋巴细胞高于对照组,统计结果有显著性差异,停药后2周以上三项恢复,与对照组比较未见显著性差异。[结论]天麻镇眩颗粒对血液学的影响是可逆的,连续口服给药较安全。     

经导管封堵对先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆脑钠素的影响及其药物干预研究

目的 探讨经导管封堵术对先心病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten-sion,PAH)患者血浆脑钠素(brain natriuretice peptide,BNP)浓度的影响及依那普利和美托洛尔的干预作用.方法 选择肺动脉收缩压(SPAP)≥50 mmHg的CHD患者119例,分为3组:A组(依那普利组,0.3～0.4 mg·kg-1·d-1,n=44),B组(美托洛尔组,0.8～1.0 mg·kg-1·d-1,n=39),C组(无药物干预,n=36).分别于封堵术前当天及术后第4天、2个月、6个月抽血检测BNP浓度.药物干预组患者自术后第4天抽血后开始服药.另选同期在我院进行健康检者20例为对照组.结果 ①封堵术前,A、B、C 3组血BNP水平比较无明显差异.与对照组比较,3组术前、术后第4天及C组术后2个月血BNP浓度均显著升高(P<0.01).②用药前,A、B、C 3组血BNP水平无明显差异(P>0.05).术后2个月及6个月时,3组患者血BNP浓度均较用药前显著降低(P<0.01);A、B两组以及C组血BNP浓度分别于术后2个月及6个月恢复至对照组水平.③组间比较显示:A、B两组血BNP浓度于术后2个月时较C组显著降低(P<0.05),药物干预后A、B两组间血BNP浓度比较无显著性差异(P>0.05).结论 在介入治疗术后,CHD伴PAH患者的血BNP浓度先升高后降低,依那普利及美托洛尔均有促进其恢复的作用.     

先天性巨大冠状动脉右室瘘的介入治疗

目的 探讨经导管法封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法及其有效性与安全性.方法 对1例先天性粗大、迂曲右冠状动脉右室瘘患者进行经导管封堵治疗.选择性冠脉造影后,建立动-静脉轨道,再沿轨道钢丝经股静脉送人长鞘经瘘口至右冠状动脉,沿鞘管将动脉导管未闭封堵器置于右冠状动脉瘘口处,确定封堵器位置合适后将其完全释放.结果 瘘口完全堵闭,术后无并发症,复查心脏超声示各心腔内径缩小.结论 对迂曲、粗大的冠状动脉瘘,用国产器械经导管封堵治疗安全、有效.     

肾盂肾下盏夹角对结石清除率的影响

目的：观察肾盂肾下盏夹角及结石大小对结石排净率的影响。方法：选择68例肾下盏结石患者,通过IVU影像,测量夹角与结石直径,并经ESWL治疗,随访2月,观察结石排空情况。结果：68例患者,结石完全排出42例,总的排石排空率为61．7％。结论：提示肾盂肾下盏夹角,结石直径对结石排净率有重要影响。     

壳聚糖膜覆盖3D打印双相磷酸钙骨组织工程支架的制备和性能

目的：将壳聚糖（CS）膜覆于3D打印制备的双相磷酸钙（BCP）支架上制备成复合支架,探讨其在骨组织工程中的应用潜力。方法：采用3D打印制备BCP支架,采用CS膜覆盖制备BCP/CS支架。采用原子力显微镜和扫描电子显微镜分别观察2组支架的表面粗糙度和超微结构,通过平均称重法测定2组支架吸水率。培养小鼠前成骨细胞（MC3T3-E1）,采用CCK-8法分别测定2种支架浸提液与细胞共培养不同时间（1、3和5 d）的毒性等级,同时设空白组;将2组支架分别与细胞共培养,采用CCK-8法检测不同时间（1、3、5和7 d）细胞的增殖活性。结果：原子力显微镜下观察,BCP/CS支架表面粗糙度低于BCP支架。扫描电子显微镜下观察,BCP支架平均孔径为350~450 μm,BCP/CS支架平均孔径为250~300 μm。BCP支架吸水率为（32.00±2.43）%,BCP/CS支架吸水率为（37.75±2.21）%,2组间吸水率比较差异有统计学意义（P<0.05）。按照国家标准（GB/T16886.5-2003）对2组支架浸提液毒性进行评级,在1、3和5d时,2组支架毒性等级均为0级、1级和1级。MC3T3-E1细胞可在BCP/CS和BCP支架上黏附并增殖,2组细胞数量均随着时间的延长均呈单纯性升高,培养至第7天时BCP/CS支架组细胞增殖活性明显高于BCP支架组和空白组（P<0.05）。结论：BCP/CS复合支架具有符合骨组织工程支架材料的表征,无细胞毒性,并且可以提高细胞的增殖能力,具有作为骨组织工程支架的潜力。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果研究

目的分析低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2017年1月至12月我院接治的166例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,前者应用低分子肝素钙治疗;后者给予常规基础疗法。分析两组疗效。结果治疗组的总有效率为95.18%,心绞痛发作持续时间为(1.63±0.19)min/次,心绞痛发作次数为(4.08±0.72)次/d,ST段下移深度为(1.16±0.41)mm,T波倒置深度为(1.52±1.03)mm,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,值得推广应用。