超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

小鼠骨髓内皮祖细胞培养及磁标记研究

目的 建立一种小鼠骨髓单个核细胞体外诱导培养内皮祖细胞(EPCs)的方法.并探讨用多聚赖氨酸包被的氧化铁纳米粒子(Fe2O3-PLL)对其进行标记的可行性.方法 利用差时贴壁法分离骨髓单个核细胞,诱导培养得到EPCs,利用免疫组织化学、荧光染色对细胞特性进行鉴定;利用Fe2O3-PLL标记细胞,并用普鲁氏蓝染色法对其鉴定,MTT法评价Fe2O3-PLL对细胞生长的影响.结果 差时贴壁法分离小鼠骨髓单个核细胞诱导培养呈内皮细胞形态,表达CD31、CD34、vWF,Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色阳性;Fe2O3-PLL对细胞增殖无明显影响.结论 该方法可高效培养扩增内皮祖细胞;Fe2O3-PLL可高效标记该细胞.     

经动脉药盒灌注治疗中晚期胰腺癌

目的评价经动脉药盒灌注盐酸吉西他滨、5-氟脲嘧啶（5-FU）和白细胞介素2（IL-2）对不同部位中晚期胰腺癌的治疗价值。方法回顾性分析63例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者,经皮下动脉药盒系统灌注上述药治疗后不同部位胰腺癌的临床受益反应率（CBRR）和生存期。结果63例患者CBRR为44．4％,频数分布法计算中位生存期5．9个月,中位疾病进展期2．8个月。Kaplan-meier法计算6个月和9个月累积生存率分别为49．3％和26．8％。46例胰头癌患者和17例胰体尾癌患者6个月累积生存率分别为63．5％和40．6％,9个月分别为40．7％和12．3％。胰头癌患者和胰体尾癌患者CBRR分别为54．3％和17．6％（P〈0．01）,中位生存期分别为9．1个月和4．3个月。中位疾病进展期分别为3．5个月和2．1个月。结论经皮下动脉药盒系统灌注上述药对中晚期胰腺癌患者有较高的CBRR,可延长其生存期;胰头癌的疗效优于胰体尾部。     

蛤蚧蛋白组分对肝癌HepG-2细胞生长抑制作用的研究

目的从蛤蚧组织液中筛选对肝癌HepG-2细胞具有生长抑制作用的蛋白组分,体外研究其抗肿瘤作用及机制。方法提取蛤蚧蛋白,用sephadexG-50凝胶层析分离出不同分子量的蛤蚧蛋白组分,采用MTS法观察蛤蚧蛋白各组分对肝癌HepG-2细胞的生长抑制作用;Hoechst33342/PI双荧光染色法观察其作用前后的细胞凋亡,并用RT-PCR法检测蛤蚧蛋白组分作用后bax、bcl-2、cmyc和p53基因的表达情况。结果 sephadexG-50凝胶层析可分离出3种分子量不同的蛤蚧蛋白组分,3种蛤蚧蛋白组分都具有不同程度地抑制HepG-2细胞生长的作用,其中分子量为3～20KD的蛤蚧蛋白组分抑制作用最强,且具有剂量依赖性。Hoechst33342/PI双荧光染色法检测显示3～20KD蛤蚧蛋白作用后坏死细胞和凋亡细胞均增加,RT-PCR法检测发现3～20KD蛤蚧蛋白组分作用后c-myc基因mRNA表达水平稍降低,p53基因mRNA表达水平升高,但两者差异均无统计学意义,bax基因mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义,bcl-2基因在蛋白作用前后均无表达。结论实验提取的蛤蚧蛋白对肝癌HepG-2细胞具有生长抑制作用,分子量3～2KD的蛤蚧蛋白组分抑制作用最强。其作用机制可能为蛤蚧蛋白通过调高肿瘤bax基因mRNA表达水平诱导肝癌HepG-2细胞凋亡。     

TACE联合分子靶向药索拉菲尼治疗晚期肝癌远期疗效观察

目的 评价经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合分子靶向药物甲磺酸索拉菲尼治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和不良反应.方法 2007年6月至2009年5月,江苏省肿瘤医院介入科收治的30例晚期HCC患者,采用经TACE或单纯动脉灌注化疗,术中用药为氟脲苷1.0 g,羟基喜树碱20 mg,吡柔比星30 mg,碘油栓...     

蛤蚧蛋白组分对肝癌HepG-2细胞生长抑制作用的研究

目的 从蛤蚧组织液中筛选对肝癌HepG-2细胞具有生长抑制作用的蛋白组分,体外研究其抗肿瘤作用及机制.方法 提取蛤蚧蛋白,用sephadexG-50凝胶层析分离出不同分子量的蛤蚧蛋白组分,采用MTS法观察蛤蚧蛋白各组分对肝癌HepG-2细胞的生长抑制作用;Hoechst33342/PI双荧光染色法观察其作用前后的细胞凋亡,并用RT-PCR法检测蛤蚧蛋白组分作用后bax、bcl-2、cmyc和p53基因的表达情况.结果 sephadexG-50凝胶层析可分离出3种分子量不同的蛤蚧蛋白组分,3种蛤蚧蛋白组分都具有不同程度地抑制HepG-2细胞生长的作用,其中分子量为3～20KD的蛤蚧蛋白组分抑制作用最强,且具有剂量依赖性.Hoechst33342/PI双荧光染色法检测显示3～20KD蛤蚧蛋白作用后坏死细胞和凋亡细胞均增加,RT-PCR法检测发现3～20KD蛤蚧蛋白组分作用后c-myc基因mRNA表达水平稍降低,p53基因mRNA表达水平升高,但两者差异均无统计学意义,bax基因mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义,bcl-2基因在蛋白作用前后均无表达.结论 实验提取的蛤蚧蛋白对肝癌HepG-2细胞具有生长抑制作用,分子量3～2KD的蛤蚧蛋白组分抑制作用最强.其作用机制可能为蛤蚧蛋白通过调高肿瘤bax基因mRNA表达水平诱导肝癌HepG-2细胞凋亡.     

阶段式健康教育在监护室患者家属中的应用

目的 探讨阶段式健康教育在监护室患者家属中的应用和效果.方法 根据患者在入住监护室的当天、中期以及出监护室前家属不同的心理需求,有针对性地进行阶段式健康教育,及时发现家属的不良情绪,最大程度上释放家属的心理压力.结果 自2011年1月至2012年10月,我科的护理满意度由95%上升至98%,科室收到家属送来的锦旗数量增加了20%,护理纠纷明显减少,由2011年的2起到2012年的护理纠纷控制在零,家庭支持系数提升,危重病人治愈率增加.结论 对监护室患者家属实行阶段式健康教育,扩大了护理服务的范围,提高了家属的适应能力,降低了护理风险.     

动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的探讨

目的 通过69例动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的探讨，提出解决办法，为减轻患者痛苦做出努力。方法 采取两种药盒植入位置：左锁骨下动脉穿刺，左胸壁皮下药盒植入术及右股动脉穿刺，右腹壁皮下药盒植入术。结果 69例患者中切口延迟愈合或开裂3例。结论 术前准备的充分程度、操作技术的水平提高、术后护理的完善是预防动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的关键。