上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗及中远期随访结果

目的：探讨上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗策略及中远期随访结果。方法：回顾性纳入2003年1月至2015年12月收治的上颈椎哑铃形肿瘤患者24例,其中男15例,女9例;年龄35～67岁,平均（48.7±13.9）岁。C1-2占位12例,C2占位3例,C2-3占位7例,C1-3占位2例;北京大学第三医院（PUTH）分型：2型3例,3型10例,4型2例,5型6例,6型1例,7型2例;Frankel分级：C级3例,D级15例,E级6例。所有患者根据PUTH分型选择手术方法,记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用视觉模拟评分（VAS）、Frankel分级、日本骨科协会（JOA）评分、卡氏人体机能状态量表（KPS）评分对临床疗效进行评估,并根据X线情况评估颈椎生理曲度及上颈椎稳定性情况。结果：本组患者平均手术时间为（236.6±49.8）min,术中平均出血量为（1 260.4±283.0）mL,所有患者均获得随访,随访时间为64～121个月,平均（87.8±9.6）个月。术后12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分和KPS评分较术前均有明显改善（P均<0.05）。末次随访时,Fra...     

老年人头发中锌铜铁钙与骨密度的关系

〔目的〕 探讨头发中无机盐含量与防治老年骨质疏松的措施。〔方法〕 以整群抽样方法对两所高校、华北地质局离退休职工及洪门乡四个自然村６０岁以上老人４７３例用ＢＨ－６０１２二维扫描单光子骨密度仪测定了骨密度水平,用原子吸收分光光度法检测了头发中锌、铜、铁、钙。〔结果〕 女性ＢＭＣ和ＢＭＤ显著低于男性,随着年龄的增加ＢＭＣ和ＢＭＤ显著下降,７０岁组ＢＭＣ和ＢＭＤ显著低于６０岁组,女性发锌、发钙含量明显低于男性,铜／锌值明显高于男性,而发铁、发铜含量男女差别无显著性。〔结论〕 锌、铜、钙与骨密度存在一定的关系,可能与骨的吸收和形成有关。     

黄体酮对大鼠脑缺血区水和钠钾钙含量的影响

目的　证实黄体酮对缺血再灌注性脑损伤的保护作用 ,并初步探讨其作用机制。方法　制作大鼠脑缺血再灌注模型 ,将大鼠随机分为 6组 :黄体酮 (progesterone ,PROG)预防用药组、PROG预防并治疗组、PROG治疗组、单纯缺血再灌注组、阳性和阴性对照组。分别检测缺血再灌注后脑组织H2 O、Na+ 、K+ 和Ca2 + 含量的变化。结果　PROG预防组和PROG预防并治疗组均能明显降低缺血后脑组织H2 O、Na+ 和Ca2 + 含量的作用 ,PROG治疗组也具有降低脑组织H2 O和Na+ 含量的作用。结论　PROG能降低缺血再灌注性脑损伤脑组织H2 O、Na+ 、Ca2 + 的含量 ,减轻脑水肿 ,从而发挥对缺血脑的保护作用。     

硝普钠治疗高血压危象疗效分析

高血压危象是发生于高血压病程中的一种特殊临床表现。它是在高血压的基础上由于情绪激动、气候变化等诱因,使周围小动脉发生暂时性严重痉挛,甚至引起心、胸、肾等重要脏器严重受损。临床上出现剧烈头痛、头晕,视力模糊等症状;严重时可出现急性左心衰及肾功能衰竭等症状。故临床上一旦发生本病应争分夺秒,给予紧急降压治疗及处理合并症。     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床体会

目的 观察经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床疗效,并总结治疗经验。方法 回顾性分析自2016-06—2018-01采用经皮椎间孔镜手术治疗的22例腰椎间隙感染,置入椎间孔镜后将椎间隙及椎管内病变组织清除干净,出现神经根症状者需探查松解神经根,用生理盐水反复冲洗,出现明显脓液者需放置引流管引流48 h。术后应用广谱抗生素治疗,待细菌培养结果回报后更改为敏感抗生素继续治疗6～8周。结果 22例术后腰痛症状明显缓解或消失,随访2年腰椎间隙感染未复发。16例病变组织培养出细菌,阳性率为72.7%。术后第3天腰部疼痛VAS评分下降至（3.20±0.78）分,ODI指数下降至（15.30±6.22）%,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后1个月红细胞沉降率下降至（25.80±8.65）mm/h,C-反应蛋白水平下降至（3.30±0.54）mg/dL,降钙素原下降至（1.80±0.35）μg/L,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染能够取得良好的临床疗效,术后感染复发率低,并且具有手术时间短、术中出血少、创...     

论心理咨询师的素养与自我成长

“助人自助,共同成长”是心理咨询师的自勉,也是努力方向,但不是所有学过心理学的人都能成为心理咨询师,也并不是所有的心理咨询师都能达到这一境界。什么样的人适合当心理咨询师,怎样才能做到“助人自助,共同成长”？作者描述了心理咨询师所需的知识、技能与素质结构特点,并探讨咨询师如何在心理咨询实践中实现个人成长。     

血清化学元素与地方性氟中毒的关系

目的探讨地方性氟中毒(EF)患者血清化学元素的改变与EF的关系,为氟骨症的治疗提供科学的依据。方法按照整群随机抽样方法从贵州省六盘水市随机抽取轻、中、重和对照共4个乡,经临床和X线检查后随机选取98例做血清钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、磷(P)、锌(Zn)含量测定,并进行对照比较。结果各病区与对照组Ca、Mg、Fe、P相比较,有统计学意义(P<0.05),而且随着病区严重程度的增加,氟骨症患者血清内的Ca和Mg有下降的趋势,各病区的Zn与对照组相比没有统计学意义(P>0.05)。结论钙和镁对于地方性氟中毒的发生有一定的拮抗作用。     

基础医学精品课程群建设的研究与实践

对基础医学精品课程群建设的必要性进行了分析,并从课程群内容的重组和优化,教学队伍的建设,资源的开放共享,教改教研活动的开展,课程考核制度的改革等方面探讨了基础医学精品课程群的建设,精品课程群的建设有利于教师教学积极性和学生学习主动性的增强,促进了高校教学质量的提高.     

螺旋CT门静脉成像评价门静脉病变的价值

目的评价螺旋CT门静脉成像(CTP)显示门脉病变的价值。方法51例患者分别进行了CTP和常规门静脉造影,两种检查的间隔时间为0~3d。其中42例为肝癌患者伴或不伴门脉高压,9例为单纯肝硬化伴门脉高压患者。分析CTP图像上门脉主干及左、右分支的开放性;侧枝循环发生的部位和分布范围,结果与常规门脉造影(直接法和间接法)相对照,评价两者的符合情况。结果在51例患者共153支门脉主干和左、右分支中,通畅107支,CTP显示104支;充盈缺损、闭塞46支,CTP显示44支,总符合率为96.7%(148/153)。除1例冠状静脉曲张及1例脐静脉开放未显示外,CTP清楚显影其余侧枝血管,总符合率为95.3%(41/43)。结论与常规门静脉造影相比较,CTP能准确判断门脉开放性,显示门脉高压侧枝循环分布情况,基本能取代有创性的传统门脉造影术。