下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2005年1月～2007年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的260株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用普通细菌培养及药物敏感测定。结果260株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、和耳葡萄球菌占绝大多数（84．6％）;260株葡萄球菌对苯唑西林耐药238株占91．5％;金黄色葡萄球菌产β-内酰胺酶高达91％,明显高于其他葡萄球菌;所有葡萄球菌对万古霉素100％敏感。结论葡萄球菌检出率、MRS发生率和耐药率较高,应重视对MRS耐药性检测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药的关键。     

盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查方法适用性试验的研究

目的：建立盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查方法。方法：按《中国药典》2020年版四部通则1105和1106的规定,对盐酸头孢卡品酯颗粒进行微生物限度方法学适用性试验。头孢卡品酯对细菌生长具有较强的抑制作用,需氧菌总数和控制菌采用薄膜过滤并加入头孢菌素酶法,霉菌和酵母菌采用平皿法进行试验,加入试验菌回收并且计算回收率。结果：需氧菌、霉菌及酵母菌的回收率均在0.5～2范围内,控制菌检查同样符合规定。结论：采用薄膜过滤与加入头孢菌素霉相结合的方法,可用于盐酸头孢卡品酯颗粒微生物限度检查。     

针灸联合血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床随机对照研究

目的:探究针灸联合血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年4月盘锦市中心医院收治的TAO患者95例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸联合血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗6周。统计2组治疗后临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候积分,检测2组治疗前后血清ET-1、NO、hs-CRP水平,观察,2组治疗前后最大行走距离及ABI值。结果:治疗后观察组临床总有效率为91. 67%,显著高于对照组的65. 96%(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、间歇性跛行、肢端皮色积分显著降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组血清ET-1、hs-CRP水平显著降低(P 0. 01),血清NO水平显著升高(P 0. 05),且2组间比较差异有统计学意义(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组ABI及观察组的最大行走距离显著升高(P 0. 01),且观察组均显著高于对照组(P 0. 01)。结论:针灸联合血府逐瘀胶囊可有效缓解TAO患者症状,抑制炎性反应,改善血管内皮细胞功能,提高下肢功能,且疗效显著优于西医治疗。     

舒尼替尼通过抑制 Akt／mTOR 信号通路诱导肾癌细胞自噬

目的：研究舒尼替尼引起的肾癌细胞出现细胞自噬的机制。方法：以肾癌细胞系ACHN细胞为细胞模型,利用3-(4,5-二甲基)-5-(3-羧甲基苯环)-2-(4-硫基苯)-2H 四唑盐复合物［3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,innersalt,MTS］检测法观察舒尼替尼对ACHN 细胞活性的影响;应用RNA干扰技术敲降自噬相关蛋白Beclin1和微管相关蛋白1轻链3融合蛋白（microtubule associated protein 1 light chain 3 fusion protein, LC3）检测自噬与舒尼替尼引起的细胞凋亡。使用电子显微镜和荧光显微镜观察在舒尼替尼作用下自噬体的形成;蛋白质免疫印迹检测舒尼替尼对LC3-Ⅱ的积累,自噬相关信号通路蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/Akt)、哺乳动物雷帕霉素受体( mammalian target of rapamycin, mTOR) 及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶( poly ADP-ribose polymerase,PARP) 切割的变化和过量表达,以及敲降Akt检测诱导自噬的变化。结果: 舒尼替尼能显著抑制ACHN的细胞活性,这种作用具有时间和浓度依赖性;敲降自噬相关蛋白Beclin1和LC3减少自噬可改变舒尼替尼引起PARP的切割;透射和荧光显微镜观察结果表明,舒尼替尼引起细胞自噬体明显增加;蛋白质免疫印迹结果显示舒尼替尼增加自噬同时减少了Akt/mTOR的磷酸化。过量表达持续活化的Akt抑制了该化合物引起的自噬,而敲降Akt可促进自噬发生。mTOR抑制剂雷帕霉素能上调舒尼替尼引起的自噬并促进细胞活性的丢失。结论：舒尼替尼通过抑制Akt/mTOR信号通路促进肾癌细胞ACHN的自噬,其诱导的自噬与凋亡有关。     

市售《中国药典》2015年版非无菌产品微生物限度检查用培养基质量评价

目的：对市售微生物限度检查用培养基质量状况进行考查,有助于保证微生物限度检查结果的准确性,并对相关实验所需培养基的选购提供数据参考。方法：根据《中国药典》2015年版通则1105和1106,对对照培养基及5个厂家共18种培养基分别进行理化性质、回收率、促生长能力、抑制能力和指示特性检验。结果：3个厂家生产的共6种培养基高压灭菌后需要对pH值进行调整,2种培养基的微生物学性能欠佳。结论：各实验室需要按照《中国药典》要求对购买的培养基进行质量验收,剔除不符合要求的培养基,保证试验结果的准确性。     

鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较

目的 对鼻内镜下不同方式腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行分析研究. 方法 随机选择2013年5月—2013年9月时间段该院接收救治的70例腺样体肥大的患儿,随机划分成研究组和对照组,各35例.研究组接受鼻内镜辅助低温等离子手术系统腺样体切除术,对照组接受鼻内镜辅助电动切割器切除腺样体术,就两个组别的临床疗效展开观察对比.结果 研究组手术时间(5.7±1.9) min、术中出血量(21.6±6.9) ml、鼻腔恢复通气时间(3.6±0.8) d,相比对照组(12.3±3.7) min、(59.3±10.3) mL、(5.7±1.3) d明显更低(P<0.05);两组治愈率数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率0相比对照组17.1%明显更低(P<0.05). 结论 鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术使用于腺样体肥大患儿临床疗效理想,可有效改善患儿体征症状,更加安全可靠,具备推广借鉴价值.     

谷城县巩固和发展农村合作医疗的作法与经验

谷城共有 18个乡镇 (场 ) ,386个行政村 ,总人口 5 4万人 ,其中农业人口 40 .6万。 1997年以来 ,我们根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神 ,加强领导、完善政策、因地制宜、强化服务 ,使我县农村合作医疗呈现良性运转和滚动发展的良好态势。截止目前 ,全县已     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

大网膜血管自发性破裂误诊为黄体破裂1例

患者,３２岁,因下腹疼痛９小时,加剧伴面色苍白１＋小时。拟腹腔内出血原因待查（黄体破裂可能性大,出血性休克）。于１９９６年３月１６日急诊入院。患者于１６日早上４时同房后２小时出现剑突下疼痛,继之蔓延至全下腹疼痛。无发热畏寒,经在外院静脉滴注庆大霉素治...     

母婴同室对新生儿常见病发病情况影响的分析

为了解母婴同室对新生儿常见病发病情况的影响 ,将我院母婴同室前后各 2年 (剔除创建期 92年 )共 5 30 3例新生儿常见病患病率进行统计分析。资料和方法母婴分离组 :1990年 1月 1日—— 1991年 12月 30日本院出生的正常新生儿共2 76 0例 (当时母婴分离 ,每天抱喂母乳 0～ 3次 ) ;母婴同室组 :1993年 1月 1日—— 1994年 12月 30日本院出生正常新生儿共 2 5 43例 ,全部母婴同室 ,纯母乳喂养 (剔除个别真性无奶、HBc Ag 母亲的婴儿 )。生后因各种原因 (如窒息、早产等 )直接送入新生儿病房者不计算在内。常见疾病有 :高胆红素血症、肺炎、败…