胁痛的辨证施护

胁痛主要责之于肝胆，因为肝位于胁下，其经脉布于两胁，且胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循着于肝。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达，恶抑郁；主藏血，体阴而用阳。所以肝疏泄不及，肝郁气滞，致脾土壅滞，湿自内生；或气郁日久，气滞及血，瘀血停积；或肝肾亏损，血不荣络等，均可导致胁痛。根据病因可将胁痛辨证分为肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足4个证型。临床上我们根据分型辨证施护。     

超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值分析

目的探讨超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年2月因胆囊占位性病变入院手术治疗患者120例,所有病例均经手术病理证实,对患者进行超声造影与增强CT扫描检查,以病理结果为金标准,分析其病变类型的诊断准确率。结果超声造影胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率92.59%,胆囊腺肌增生症诊断准确率80.00%,胆囊癌诊断准确率82.76%;增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率88.89%,胆囊腺肌增生症诊断准确率70.00%,胆囊癌诊断准率89.66%;超声造影结合增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率97.53%,胆囊腺肌增生症诊断准确率90.00%,胆囊癌诊断准率96.55%;超声造影结合增强CT判断肿瘤可显著提高胆囊占位性肿瘤病变鉴别准确率,检测准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独超声造影与单独增强CT扫描;增强CT检测胆囊癌病变分型诊断准确性高于超声造影,联合检测结果基本与增强CT扫描结果一致。结论超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变诊断中具有积极作用,可显著提高诊断准确率。     

3D打印多孔钛支架修复牙槽骨缺损的实验研究

目的 观察和分析比格犬下颌骨牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后的成骨效果.方法 选取3只比格犬,拔除双侧下颌P1-M13个月,6侧下颌骨随机分为三组,A组(多孔钛支架),B组(多孔钛支架+覆盖Bio-Gide膜),C组(对照组).设计10 mm×5 mm的牙槽骨缺损,植入3D打印多孔钛支架3个月后处死比格犬获取组织标本...     

新生儿缺氧缺血性脑病56例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2003年1月至2006年6月入住本院的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料。结果本院缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主,多数有围生期窒息并伴有各种围生期高危因素,大多数有宫内窘迫表现,多数患儿合并有呼吸等系统的疾病,临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状,头颅CT示脑缺氧、脑水肿、基底核丘脑损伤为主的脑损伤,多数病例经治疗治愈或好转出院。结论足月儿有窒息、围生期高危因素、宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT综合考虑作出诊断。     

低分子壳聚糖季铵盐对小鼠实体瘤及其免疫系统的影响

目的研究低分子壳聚糖季铵盐对小鼠S180 和机体免疫功能的影响。方法采用抑瘤实验、碳粒廓清实验、MTT法观察低分子壳聚糖季铵盐对小鼠实体瘤和免疫系统的影响。结果低分子壳聚糖季铵盐可使荷瘤小鼠的碳粒廓清指数、胸腺指数、脾脏指数升高,并对由ConA、脂多糖诱导体外小鼠T ,B淋巴细胞增殖有明显的兴奋作用;能够抑制小鼠实体瘤的生长。结论低分子壳聚糖季铵盐能够增强机体的免疫功能,并具有抑瘤作用     

花椒本草考证

作为药食两用之品,花椒因具有较高的经济和生态价值而备受关注.随着社会历史发展,以及产地变迁,广泛栽培,出现同名异物、同物异名、同名异质等现象.本文通过查阅、整理花椒相关本草典籍,对其名称、基原、产地分布、品质规格、性味功效、采收时间、加工炮制及配伍禁忌等进行本草考证,以正本溯源,厘清古今,为其品质评价、炮制规范、规格等...     

抗菌药使用强度对远期医院获得性金黄色葡萄球菌耐药率的影响

摘 要 目的：探讨抗菌药使用强度（AUD）对远期（下一季度）医院获得性金黄色葡萄球菌（HA-SAU）耐药率的影响。方法：统计2012年第2季度~2015年第2季度AUD及2012年第3季度~2015年第3季度HA-SAU对10种抗菌药的耐药率,采用相关分析和多重线性回归,分析两者的相关性。结果：2012年第2季度~2015年第2季度AUD从122.69降至58.30。2012年第3季度~2015年第3季度,共分离金黄色葡萄球菌（SAU）935株,其中HA-SAU154株（16.47%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总分离率和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）分离率呈上升趋势,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）分离率呈下降趋势;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的SAU。HA-SAU耐药率普遍高于CA-SAU,但HA-SAU仅对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他9种抗菌药的耐药率下降;CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、青霉素和庆大霉素等5种抗菌药的耐药率上升,对其他5种抗菌药的耐药率下降。HA-SAU对大环内酯类药物的耐药率与庆大霉素的AUD、对苯唑西林的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾的AUD、对氯霉素的耐药率与青霉素和头孢他啶的AUD、对青霉素的耐药率与左氧氟沙星的AUD均呈正相关。结论：降低AUD,有助于减轻远期HA-SAU的耐药率。     

静脉滴注硫酸镁治疗胆道蛔虫病

我们对16例经确诊为胆道蛔虫症的患者用25%硫酸镁20毫升加上6%葡萄糖盐水500毫升静脉滴注,并同时口服驱虫净6～12片(视个体及年龄而异)进行治疗,结果16例均奏效。疼痛缓解与滴注量的关系是:最少200毫升,最多600毫升,平均305毫升,一般滴注200～300毫升疼痛即缓解。治疗第二天排虫     

基于化学成分变化优化麦冬硫熏工艺

目的 基于麦冬经不同程度硫熏后,相关检测指标的变化情况,优化麦冬硫熏的适宜工艺。方法 运用苯酚-硫酸法测定麦冬多糖的量;运用HPLC-ELSD法测定麦冬皂苷D和D''的量,流动相为乙腈-水（50∶50）,漂移管温度40 ℃,氮气体积流量2.0 L/min;运用HPLC-UV法进行麦冬正丁醇部位指纹图谱研究,流动相为乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,检测波长297 nm,同法测定甲基麦冬二氢高异黄酮A和B的量。以硫熏麦冬的总多糖、麦冬皂苷D和D''、甲基麦冬二氢高异黄酮A和B的质量分数及指纹图谱得分为综合考察指标,以硫磺用量和硫熏时间为考察因素,运用星点设计-效应面法优化麦冬硫熏工艺。结果 在实验设计范围内,随着硫磺用量和硫熏时间的增加,多糖的量先增加后降低,麦冬皂苷D和D''的量轻微增加后降低,甲基麦冬二氢高异黄酮A和B的量逐步降低。最终确定麦冬硫熏工艺为硫磺用量120~200 g/m³,硫熏时间0.6~1.5 h,多元2项式方程为Y=0.574＋0.054 3 X₁－0.008 13 X₂－0.518 X₁²＋0.131 X₂²＋0.153 X₁X₂,R-Sq=0.971。工艺验证结果表明偏差绝对值小于3%。结论 本研究明确麦冬硫熏后相关化学成分变化情况,建立适宜麦冬的硫熏工艺。     

甲泼尼龙苯丁酸氮芥及二者联合对人系膜细胞增殖和细胞周期的影响

肾小球系膜细胞（glomemlar mesangial cell,MC）是反应最活跃的肾小球固有细胞,MC增殖的直接结果是细胞外基质（ECM）蛋白的过度合成及肾小球硬化。系膜细胞的增殖是慢性肾脏病进展到。肾小球硬化和纤维化的关键环节．最后发展为终末期肾功能衰竭、尿毒症。研究表明,甲泼尼龙和各种免疫抑制剂联合使用对系膜细胞的增殖起到有效的抑制作用。但在临床上会出现很多不良反应,如何能将药物的不良反应降低,而同时发挥最大的治疗作用,是我们目前研究的课题。甲泼尼龙作为一线药物用于原发性和继发性肾小球疾病的治疗。苯丁酸氮芥是治疗增殖性肾小球肾炎常用的免疫抑制剂。