广西融水苗族自治县2000—2007年疟疾流行状况分析

目的分析该县疟疾基本控制在1／万以后8年血检阳性的疟疾病人的来源、疟原虫种类和发病情况。方法对2000—2007年全县疟疾血检阳性病人资料进行收集统计比较分析。结果发现该县8年所检查出的疟疾病人中,本地感染病人仅占12．50％（11／88）,无恶性疟病例;流动人口疟疾病人占87．50％（77／88）,值得注意的是这些疟疾病人多数在海南省感染后带回本地,占流动人口疟疾病人比例的90．91％（70／77）,并有恶性疟和混合感染的病人占9．09％（7／77）。结论该县当地居民疟疾病人的发病率从原来的1／万控制到现在的1／10万以下,但是目前该县疟区的性质发生了根本的改变,从90年代前以本地感染性疟疾病人为主到本世纪转变为以输人性疟疾病人为主。     

急性重症病毒性肝炎恢复过程的超微结构变化

近年来,有文献报道在急性重症肝炎中坏死程度相对较轻的病例,其临床表现虽然十分严重,但经积极抢救,病人能从昏迷中清醒过来,逐渐恢复,并且不转化成慢性肝炎。经过几年努力,我们     

磷钨酸—氯化镁法测定血清HDL-C的沉淀剂浓度选择

用于分离HDI,-C的沉淀剂类别很多,常用的有肝素—锰、磷钨酸—镁、硫酸葡聚糖—镁、聚乙二醇—6000等。其中磷钨酸—镁法简便可靠,试剂价廉、稳定性好,似更有推广价值。故我们对此法沉淀剂的最适浓度作了研究。按Demacker 法〔Clin Chem 1980;26(13):1780.〕,在0.5ml 血清中加入不同浓度磷钨酸0.05ml,pH6.15、2.5mol/l MgCl_20.01ml,观察不同浓     

从急性肾衰竭到急性肾损伤

早在古希腊时代,医学研究者就已经对肾脏疾病有所认识.作为临床肾病学的奠基人,希波克拉底曾经这样描述:"尿液表面出现泡沫可以表明肾脏疾病的发生和迁延."这可能是关于肾脏疾病最早的临床记录.在20世纪的两次世界大战中,大量伤员死于休克后的肾衰竭,而当时将这种疾病描述为"战争性肾炎".直到1951年,急性肾衰竭(ARF)这一名称才首次出现在Smith所编写的教科书中,他从生理学、病理学和临床方面对其进行了全面描述并提出了治疗原则[1].直至2002年,一个由肾脏科与危重症医师组成的团体--"急性透析质量指导组"(ADQI)建议使用急性肾损伤(AKI)代替ARF,这样就把轻度的急性肾功能减低也包含其中,更加有利于早期诊断和干预[2].无论称谓如何变迁,ARF的主要临床特点仍然是肾小球滤过率(GFR)下降,以及由此导致的代谢产物潴留、水和电解质及酸碱平衡紊乱等一系列病理生理改变,并伴随着血液中某些反映肾功能的标志物如血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等明显升高.     

人LAK细胞冷冻保存前后活性变化的初步研究

人ＬＡＫ细胞冷冻保存前后活性变化的初步研究１１６００１大连市红十字血液中心薛萍席惠君安万新王门华白细胞介素２（ＩＬ－２）是一种由Ｔ淋巴细胞分泌的在机体免疫应答中起关键作用的细胞因子，它能在体内外激活人血液中淋巴细胞产生具有杀伤肿瘤能力的细胞——ＬＡＫ...     

1例重度一氧化碳中毒伴吸入性肺炎患者使用体位引流的护理

一氧化碳中毒是我国北方冬季常见的急症,血液中血红蛋白(Hb)与一氧化碳(CO)结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使组织细胞严重缺氧[1].由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累,严重者可出现脑水肿、昏迷、甚至死亡.对一氧化碳中毒最有效的治疗是高压氧治疗,而严重肺部感染又是高压氧的禁忌症[2].体位引流对吸入性肺部感染有很重要的治疗作用[3],但却可能加重一氧化碳中毒患者的脑水肿.因此对于一氧化碳中毒伴吸入性肺炎的患者,呼吸道护理是极其重要的.     

50例中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察和护理

目的:观察中西医结合用药对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果.方法:50例单纯疱疹病毒性角膜炎患者分成观察组25例(29只眼)和对照组25例(28只眼);对照组按照常规局部用利巴韦林眼液、加替沙星眼液、更昔洛韦眼膏,口服维生素B2,维生素C,维生素AD丸,阿昔洛韦片及静脉滴注病毒唑针.观察组常规加中药方剂治疗.进行疗效对比观察.结果:观察组治愈27眼,显效2眼,治愈时间(7±2.3)d.1年复发率为3.5%;对照组治愈20眼,显效4眼,无效4眼,治愈时间(20±3.6)d,1年复发率为34.5%.2组治疗效果、治愈时间、复发率差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,结合动态护理.可显著提高疗效,大大缩短疗程,大大减少复发,节省了医疗费用.     

HPLC法测定鸭跖草中异荭草素

目的 建立鸭跖草中异荭草紊的定量测定方法,为鸭跖草质量标准的建立提供科学依据.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱:ZORBAX EXTEND C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸(15:85),检测波长:350 nm.结果 线性良好,异荭草素平均加样回收率为99.98%,RSD为1.62%.结论 本方法准确、简便,精密度和分离度良好,可用于测定鸭跖草药材中异荭草素的量.     

中环指相邻侧岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤

目的总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效。方法2008年9月-2012年7月．采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例。左手拇指3例,右手5例。皮肤缺损范围为4．0cm×3．2cm～7．2cm×5．5cm。伤后至入院时间为20min-7h,平均3．5h。本组中指皮瓣切取范围为2．5cm×2．2cm-4．2cm×3．0cm,环指皮瓣为2．0cmv1．5cm-3．5cm×2．8cm。供区取中厚皮片游离移植修复,打包加压包扎。结果本组皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均一期愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈伸功能正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例,良3例,可1例．优良率为87．5％。供指外形及功能无影响。结论采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。     

早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群糖代谢异常的主要危险因素

目的 评价早期胰岛素分泌降低及胰岛素抵抗在糖代谢异常发病中的作用,探讨正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.方法 对来自78个2型糖尿病家系的成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选择其中年龄在30岁以上的糖耐量正常(NGT)人群[空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,糖负荷后2h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L]共118人进行随访,在4-7年后复查OGTT,确定其糖代谢状态,分别以糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(AINS30/APG30)评估早期胰岛素分泌能力,以稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测胰岛素抵抗状况,以稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-B)估测B细胞功能,分析其对糖代谢状态转归的影响.结果 来自78个2型糖尿病家系的118人NGT人群随访4～7年后,66人仍为NGT,52人出现糖耐量恶化,其中糖尿病11人,糖尿病前期41人.分别以HOMA-IR及AINS30/APG30的中位数为切点将这118人人群分4组,4组中糖代谢异常的发生率分别为23.1%、36.4%、45.5%、73.1%,早期胰岛素分泌降低且胰岛素抵抗较重者糖代谢异常发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析显示基线时早期胰岛素分泌能力与糖耐量恶化的发生呈明显负相关,而年龄、性别、胰岛素抵抗状况、β细胞功能均与糖调节受损的发生无显著相关性.结论 早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.