食管癌术后吻合口狭窄的临床处理分析

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床处理。方法采用内镜介入治疗食管癌术后吻合口狭窄200例,分为扩张器扩张术组100例,暂时性支架扩张术组100例,观察临床效果。结果 2组病例均扩张成功,无食管破裂、严重出血等并发症,依据疗效评定标准进行评定,并进行总有效率、再次狭窄发生率比较P<0.05差异有统计学意义。结论暂时性支架扩张术中远期疗效好,再次狭窄发生率较低,特别适用于良性食管癌术后吻合口狭窄。     

食管憩室伴发食管及责门癌26例临床分析

目的：探讨食管憩室与癌肿的关系，总结其治疗经验。方法：回顾性分析我院胸外科26例食管憩室伴发食管及贲门癌手术治疗资料。结果：24例食管憩室均位于癌肿之上，仅见2例憩室癌变；本组X线钡餐检查癌肿漏诊率为26．9％，术前内镜检查癌肿确诊率100％；25例均行癌肿与憩室一并切除术，1例贲门癌伴发食管中段憩室，癌肿切除后单纯行憩室切除及壁修补术，全组无手术并发症发生、结论：食管憩室合并疾患较多，对于食管憩室患尤其病程长应行食管镜检，避免癌肿等疾患漏诊；治疗应食管憩室与癌肿一并切除。     

鸟氨酸脱羧酶与食管鳞癌血管生成相关性的研究

目的 研究ODc mRNA和MVD在食管鳞癌中的表达及相关关系,探讨ODC在食管鳞癌血管生成中的可能作用及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法 研究对象为41例经手术和病理证实的食管鳞癌患者,用RT-PCR方法测定癌组织和相应癌旁正常组织的ODC mRNA表达,以β-actin做内参照求得各自T/N值;用免疫组化方法测定癌组织和癌旁正常组织的MVD的T/N值。结果 在41例中,39例ODc mRNA的T/N值>1.0,占95.1％;40例MVD的T/N值>1.0,占97.6％。ODC mRNA和MVD与食管鳞癌的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移有关,ODC mRNA与肿瘤分化程度有关。ODC mRNA的T/N值与MVD的T/N值正相关。结论 ODC与食管鳞癌血管生成和肿瘤浸润转移密切相关。ODC可能是通过影响血管生成而促进食管鳞癌的浸润和转移。     

食管癌根治性放疗后再度吞咽困难的诊断及治疗

目的 探讨食管癌根治性放疗后再度吞咽困难的诊断与治疗。方法 回顾性总结41例食管癌根治性放疗后再度吞咽困难患者的诊疗经过；分析症状再发的原因、探讨诊断依据及治疗方法。结果 本组选择手术治疗．切除率97％．手术死亡率4.8％，手术并发症发生率29％．术后1、3、5年生存率分别为72.7％、36．3％、18.1％，术后病理为放疗反应Ⅲ级者13．2％．鳞癌82.8％。结论 食管癌放疗后再度吞咽困难者多为放疗未控／病变复发，少数为重度放疗反应；术前检查有时难以区别恶性病变与放疗后狭窄。部分局部无癌的狭窄有区域淋巴结的转移癌。对复发病变及放疗后的高度狭窄，只要无明显的手术禁忌证就应积极手术治疗；术中所见以瘢痕为主，解剖有一定困难。     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗（附24例报告）

我们对１９８９年以来２４例食管癌根治性放疗后复发进行了外科治疗，本组切除率９１．６％，高于国内现有报道。手术死亡率８．２％，术后并发症１２．５％，均低于国内报道。术后１、３、５年生存率分别为７２．７％、３６．３％、１８．１％（远期随诊不足），术后病理证实３１．８％为放疗反应Ⅲ级。作者认为放疗后复发患者手术适应者，手术优越于再程放疗。术中需严谨操作。     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗（附24例报告）

我们对１９８９年以来２４例食管癌根治性放疗后复发进行了外科治疗，本组切除率９１．６％，高于国内现有报道。手术死亡率８．２％，术后并发症１２．５％，均低于国内报道，术后１、３、５年生存率分别为７２．７％，３６．３％、１８．１％（远期随诊不足），术后病理证实３１．８％为放疗反应Ⅲ级，作者认为放疗后复发患者手术适应者，手术优越于再程放疗，术中需严谨操作。     

EXPERIMENT STUDY AND CLINICAL OBSERVATION WITH LIGATION METHOD FOR CLOSING BRONCHIAL STUMP FOLLOWING LOBECTOMY FOR LUNG NEOPLASMS

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＳＴＵＤＹＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＷＩＴＨＬＩＧＡＴＩＯＮＭＥＴＨＯＤＦＯＲＣＬＯＳＩＮＧＢＲＯＮＣＨＩＡＬＳＴＵＭＰＦＯＬＬＯＷＩＮＧＬＯＢＥＣＴＯＭＹＦＯＲＬＵＮＧＮＥＯＰＬＡＳＭＳＣｈｅｎＫｅｎｅｎｇ１陈...     

OB胶加大气管成形处及支气管残端的实验研究与临床应用

目的：探讨ＯＢ胶加固气道成形处及支气管残端（残端）的作用。方法：９头在年杂种猪宰杀后好刻取其完整气道，常规切除所有肺叶（５４叶），随机法对残端结扎（２７支）、缝合（２７支）；在气管／支气管上作切开／切除－缝合／修补模型３６处，比较ＯＢ胶加固前后或加固与否气道成形处及残端的耐压程度；观察了ＯＢ胶的固化过程，总结ＯＢ胶加固气道的临床经验，包括３０例肺切除后的残端，５例袖式肺叶切一的支气管吻合口，１０例     

非鳞癌性食管癌72例分析

目的：探讨高发区食管非鳞状细胞癌的发病情况、病理特点与外科手术治疗结果。方法：回顾1991年11月至2000年1月外科治疗5470例食管癌中72例非鳞癌病例，比较病理和临床特点，追踪治疗效果。结果：非鳞癌性食道癌占食道癌发病的1．3％，其中腺癌占非鳞癌性食道癌的61％，小细胞癌占31％，食道癌肉瘤占4％，纤维肉瘤1％，横纹肌肉瘤占1％，手术切除率在100％，其中2例小细胞癌姑息性切除。生存率分别为：腺癌1年81．8％、2年47．7％、3年40．9％、5年25％；小细胞癌1年34．8％、2年8．7％、3年0％；癌肉瘤3年66．6％、5年33．3％；肉瘤3年50％、5年50％。结论：高发区食管腺癌发病无地区性，与西方食管腺癌类型可能有别：食管小细胞癌可能同源于鳞癌的分化极差型；癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见。腺癌、小细胞癌临床表现与食管鳞癌无差异性，手术仍是首选治疗方法。     

食管胃颈部可吸收线连续分层吻合180例临床分析

目的 探讨食管癌切除术食管胃颈部吻合的方法。方法 采用食管黏膜对胃黏膜可吸收线连续缝合,食管肌层对胃浆肌层间断缝合。结果 全组180例中,术后并发症发生率为8.3％,死亡率1.1％,吻合口瘘发生率4.4％。随访1年吻合口狭窄发生率为3.4％。结论 食管胃颈部可吸收线连续分层吻合可有效降低颈部吻合口瘘和狭窄发生率,提高患者的生存质量,是食管癌切除颈部食管胃吻合较理想的方法。